Integrity Management Services, Inc.
Integrity Management Services, Inc.

Integrity Management Services, Inc. (IntegrityM) নারীদের মালিকানাধীন একটি পরামর্শক প্রতিষ্ঠান, যা সরকারি সংস্থা, স্বাস্থ্যসেবা ও বীমা প্রতিষ্ঠান, বাণিজ্যিক উদ্যোগ এবং অন্যান্য সরকারি খাতের অংশীদারদের সেবা প্রদান করে। প্রতিষ্ঠানটির কাজ অনুপযুক্ত অর্থপ্রদান, জালিয়াতি, অপচয় ও অপব্যবহার কমানোর পাশাপাশি কমপ্লায়েন্স, স্বচ্ছতা এবং কর্মসূচি তদারকি জোরদার করার ওপর কেন্দ্রীভূত।

কোম্পানিটি ডেটা অ্যানালিটিক্সের সঙ্গে জালিয়াতি তদন্ত, নিরীক্ষা, কমপ্লায়েন্স পর্যালোচনা, অনুদান ব্যবস্থাপনা, কর্মী সংযোজন এবং কোডিং ও চিকিৎসা পর্যালোচনাকে একত্র করে। IntegrityM এমন সরকারি ও বেসরকারি সংস্থাগুলোকে সহায়তা করে, যাদের কর্মসূচির কার্যকারিতা সম্পর্কে আরও স্পষ্ট ধারণা, শক্তিশালী নিয়ন্ত্রণ এবং আরও তথ্যভিত্তিক পরিচালনাগত সিদ্ধান্তের প্রয়োজন।

মেডিকেইড নিরীক্ষক

ইন্টেগ্রিটি ম্যানেজমেন্ট সার্ভিসেসের জন্য মেডিকেইড ম্যানেজড কেয়ার পরিকল্পনা ও প্রদানকারীদের নিরীক্ষা করুন—এটি সরকারি বিধিপালন ও কর্মসূচির অখণ্ডতা নিয়ে কাজ করা একটি প্রতিষ্ঠান। জালিয়াতি, অপচয়, অপব্যবহার এবং অননুমোদিত অর্থপ্রদান শনাক্ত করুন।

বিবরণ

  • মেডিকেইড ম্যানেজড কেয়ার পরিকল্পনা ও প্রদানকারীদের নিরীক্ষা করে সম্ভাব্য জালিয়াতি, অপচয় ও অপব্যবহারের প্রতিবেদন করুন।
  • অননুমোদিত অর্থপ্রদান শনাক্ত করে নিরীক্ষার ফলাফল নথিভুক্ত করুন এবং করণীয় সুপারিশ করুন।
  • নথি পর্যালোচনা ও সরেজমিন কাজের মাধ্যমে আর্থিক এবং কর্মসূচিভিত্তিক নিরীক্ষা করুন।
  • কেস ব্যবস্থাপনা, অর্থপ্রদানের যথার্থতা, কর্মসূচি ও নীতিমালা মেনে চলা, বিলিং, কোডিং, চিকিৎসা নথি এবং খাতের প্রবণতা পর্যালোচনা করুন।
  • চুক্তির শর্তে নির্ধারিত নিরীক্ষা পরিকল্পনা ও পদ্ধতি অনুসরণ করুন।
  • কাজের আদেশের নীতিমালা ও পদ্ধতি অনুযায়ী কাজ অগ্রাধিকার দিন এবং বরাদ্দ করুন।
  • প্রদানকারীর ব্যয় প্রতিবেদনসহ আর্থিক নথি ও বিবরণীর হিসাব পরীক্ষা ও গণনা করুন।
  • মেডিকেইড বিলিং ও অর্থপ্রদানের অস্বাভাবিক ধরন শনাক্ত করতে ডেটা মাইনিং এবং প্রবণতা বিশ্লেষণ ব্যবহার করুন।
  • সরেজমিন নিরীক্ষায় অংশ নিন, চিকিৎসা নথি সংগ্রহ করুন এবং প্রদানকারীদের সঙ্গে উদ্বোধনী ও সমাপনী বৈঠকে নেতৃত্ব দিন।
  • চিকিৎসা নথির অনুরোধ প্রস্তুত ও জমা দিন এবং অতিরিক্ত অর্থপ্রদান স্থগিতের সিদ্ধান্ত নির্ধারণ করুন।
  • প্রাসঙ্গিক আইন, বিধিবিধান, নীতিমালা ও পদ্ধতি ব্যাখ্যা করে প্রয়োগ করুন।
  • প্রযোজ্য ক্ষেত্রে নিরীক্ষায় GAGAS মানদণ্ড অনুসরণ করুন।
  • নিরপেক্ষ প্রতিবেদন লিখুন এবং নেতা, বহিরাগত সংস্থা ও সরকারি অংশীদারদের কাছে ফলাফল উপস্থাপন করুন।
  • অননুমোদিত অর্থপ্রদানের পরিমাণ গণনা করে ফলাফল, সুপারিশ ও সংশোধনমূলক পদক্ষেপ জানান।
  • নিয়ন্ত্রক বিধিপালন, নিরীক্ষার ফলাফল এবং অর্থ পুনরুদ্ধার বিষয়ে ফেডারেল ও রাজ্য সংস্থা এবং প্রদানকারীদের সঙ্গে যোগাযোগ রাখুন।
  • ব্রিফিং ও উপস্থাপনায় অংশ নিন।
  • জালিয়াতি-সংক্রান্ত কেস তৈরির মান বজায় রাখুন এবং তদন্তের সরঞ্জাম, ডেটাবেস ও নথি সময়মতো হালনাগাদ রাখুন।
  • তদন্তের ফলাফল তৈরি ও নথিভুক্ত করুন এবং কেস ফাইলের নথিপত্র সংকলন করুন।

প্রয়োজনীয়তা

  • অর্থায়ন, হিসাববিজ্ঞান বা সংশ্লিষ্ট বিষয়ে স্নাতক ডিগ্রি।
  • অর্থায়ন, হিসাববিজ্ঞান বা নিরীক্ষায় পাঁচ থেকে সাত বছরের প্রাসঙ্গিক অভিজ্ঞতা।
  • অভ্যন্তরীণ নিরীক্ষার নীতিমালা ও পরিচালন নীতির মধ্যম স্তরের ধারণা।
  • মেডিকেয়ার, মেডিকেইড এবং CMS, HRSA, OIG, DOE ও বাণিজ্য বিভাগের মতো অন্যান্য সরকারি অর্থপ্রদান ও তদারকি কর্মসূচি নিরীক্ষায় মধ্যম স্তরের জ্ঞান ও অভিজ্ঞতা।
  • সরকারি হিসাববিজ্ঞানের নীতি ও মান, যার মধ্যে Generally Accepted Government Auditing Standards (GAGAS) রয়েছে, প্রয়োগের জ্ঞান ও অভিজ্ঞতা।
  • তদন্তের অভিজ্ঞতা।
  • ডেটা বিশ্লেষণে দক্ষতা।
  • চিকিৎসা পরিভাষা এবং ICD-9-CM, ICD-10-CM, HCPCS Level II ও CPT কোড সম্পর্কে জ্ঞান; কভারেজ নির্ধারণে মেডিকেইড ও ঠিকাদারের নির্দেশিকা ব্যবহারের সক্ষমতা।
  • বিলিং ও কোডিং বিধিপালন যাচাইয়ে দাবি পর্যালোচনা, চিকিৎসা পর্যালোচনা পরিচালনা এবং/অথবা জালিয়াতির কেস তৈরির অভিজ্ঞতা।
  • মৌখিক ও লিখিত যোগাযোগ, আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্ক এবং সাংগঠনিক দক্ষতা।
  • উদ্যোগ নেওয়া, গোপনীয় তথ্য সুরক্ষিত রাখা, সময়সীমা মেনে চলা এবং সহযোগিতামূলকভাবে কাজ করার সক্ষমতা।
  • কাজের অগ্রগতি দ্রুত জানাতে সক্ষমতা।
  • উচ্চমানের কাজ সম্পন্ন করতে স্বাধীনভাবে এবং সহযোগিতামূলকভাবে কাজ করার সক্ষমতা।
  • একাধিক দায়িত্ব সামলানো, অগ্রাধিকার নির্ধারণ এবং সময়সীমা পূরণের সক্ষমতা।
  • Microsoft Office, বিশেষত Word ও Excel ব্যবহারে দক্ষতা।
  • IntegrityM-এর লক্ষ্য, দৃষ্টিভঙ্গি, মূল্যবোধ ও পরিচালন নীতির প্রতি অঙ্গীকার।
  • চাকরিতে যোগদানের পরের পটভূমি যাচাইয়ে উত্তীর্ণ হতে হবে।
  • দূর থেকে কাজের জন্য তারযুক্ত এবং/অথবা তারবিহীন ইন্টারনেট সংযোগ প্রয়োজন।

সুবিধাসমূহ

  • ছুটির অবকাশ
  • অসুস্থতাজনিত ছুটি
  • বেতনসহ সরকারি ছুটি
  • স্বাস্থ্যবিমা
  • দন্তবিমা
  • দৃষ্টিসংক্রান্ত বিমা
  • স্বল্পমেয়াদি ও দীর্ঘমেয়াদি অক্ষমতা বিমা
  • জীবনবিমা
  • কর্মী সহায়তা পরিকল্পনা
  • 401(k) অবসর সঞ্চয় পরিকল্পনা
  • শিক্ষাসংক্রান্ত সুবিধা

সম্পর্কিত চাকরি

BlueCross BlueShield of South Carolina

অডিটর II, মেডিকেয়ার কস্ট রিপোর্টিং

BlueCross BlueShield of South Carolina

ব্লুক্রস ব্লু শিল্ড অব সাউথ ক্যারোলাইনার জন্য আর্থিক, সম্মতি ও কার্যক্রমসংক্রান্ত অডিট পরিচালনা করেন, বিশেষত মেডিকেয়ার কস্ট রিপোর্টের ওপর গুরুত্ব দিয়ে। নিয়ন্ত্রণ ও ব্যবসায়িক ঝুঁকি মূল্যায়ন করেন, সংশোধনমূলক পদক্ষেপের সুপারিশ করেন এবং যুক্তরাষ্ট্রজুড়ে দূরবর্তী অডিটে সহায়তা করেন।

খুলুন
Cotiviti

সিনিয়র আপিল অডিটর – কোটিভিটি (রিমোট, যুক্তরাষ্ট্র)

Cotiviti

মেডিকেয়ার দাবি, ক্লিনিক্যাল নথি, কোডিং, চিকিৎসার প্রয়োজনীয়তা এবং প্রদানকারীদের আপিল পর্যালোচনা করে কোটিভিটির পুনরুদ্ধার-সংক্রান্ত সিদ্ধান্তের পক্ষে অবস্থান নিন। প্রমাণভিত্তিক আপিলের জবাব তৈরি করুন এবং প্রশাসনিক আইন বিচারকের শুনানিতে অগ্রসর হওয়া মামলায় সহায়তা করুন।

খুলুন
Brown & Brown Insurance

রিমোট অ্যাগ্রিগেট ক্লেইমস অডিটর

Brown & Brown Insurance

ব্রাউন অ্যান্ড ব্রাউনের গ্রাহকদের জন্য অ্যাগ্রিগেট স্টপ-লস দাবি, চুক্তির যোগ্যতা, তহবিল এবং অ্যাটাচমেন্ট পয়েন্ট পর্যালোচনা করুন। এই রিমোট পদে অডিট প্রতিবেদন তৈরি করুন এবং তৃতীয় পক্ষের প্রশাসকদের আপিলের জবাব দিন।

খুলুন
e4health

লিড আউটপেশেন্ট ফ্যাসিলিটি ও প্রফেশনাল ফি কোডিং অডিটর

e4health
৫০১ – ১,০০০ কর্মী
আইনপরামর্শলজিস্টিকস

e4health-এর জন্য ফ্যাসিলিটি আউটপেশেন্ট ও প্রফেশনাল ফি কোডিং অডিটের নেতৃত্ব দিন; প্রতিষ্ঠানটি স্বাস্থ্যসেবা কর্মপ্রবাহের সমাধান প্রদান করে। রোগীর নথি পর্যালোচনা, কোডিংয়ের মান পর্যবেক্ষণ এবং কোডিং পরামর্শকদের প্রশিক্ষণ দিন।

খুলুন
FUJIFILM Corporation

সিনিয়র হিসাবরক্ষক ও নিরীক্ষক

FUJIFILM Corporation

FUJIFILM-এর উত্তর আমেরিকায় নিরীক্ষা, বাজেট প্রণয়ন ও আর্থিক প্রতিবেদন তৈরিতে সহায়তা করুন। পুনর্মিলন, জার্নাল এন্ট্রি, পূর্বাভাস এবং মূল কোম্পানির জন্য প্রতিবেদন প্রস্তুত করুন।

খুলুন