AffirmedRx ni kampuni ya huduma za afya inayolenga kuboresha usimamizi wa manufaa ya dawa kupitia uwazi zaidi na usaidizi unaomweka mgonjwa mbele. Kazi yake inashughulikia ugumu na ukosefu wa uelewa wa kutosha unaohusishwa mara nyingi na huduma za wasimamizi wa manufaa ya dawa (PBM), na kuwasaidia watu binafsi na mashirika kuelewa na kutumia manufaa yao ya dawa kwa ufanisi zaidi. Kama Public Benefit Corporation, AffirmedRx inaunganisha mwelekeo wa suluhisho za vitendo za huduma za afya na dhamira ya kuwezesha uzoefu wenye taarifa zaidi na wa kushirikiana, pamoja na kushughulikia gharama zinazoongezeka za dawa na matibabu.
Msimamizi wa Wateja, Manufaa ya Dawa — Kazi ya Mbali (Marekani)
Simamia akaunti za manufaa ya dawa kwa waajiri na mipango ya afya ya AffirmedRx. Ratibu maombi ya wateja, shughuli za manufaa, ripoti, utatuzi wa masuala, na shughuli za timu ya akaunti.
Maelezo
- Kuwa mwasiliani mkuu wa kila siku wa akaunti za wateja ulizopewa huku ukimuunga mkono Mtendaji wa Wateja na timu pana ya akaunti.
- Jenga mahusiano bora ya kikazi na timu za rasilimali watu, wasimamizi wa manufaa, washauri, na wadau wengine wa wateja.
- Shughulikia maswali ya wateja, elekeza maombi kwa timu zinazofaa za ndani, na hakikisha ufuatiliaji hadi yatatuliwe.
- Weka rekodi za akaunti, mawasiliano, na mambo ya kutekeleza zikiwa za sasa katika Salesforce na mifumo mingine ya ndani.
- Andaa ajenda za mikutano, rekodi mambo ya kutekeleza, na ratibu ufuatiliaji wa mikutano ya wateja.
- Shughulikia mabadiliko ya ustahiki, masasisho ya manufaa, maombi ya usanidi wa mpango, na matengenezo ya kawaida ya akaunti.
- Fanya kazi na timu za Uendeshaji, Ustahiki, Malipo, Kliniki, na TEHAMA ili kutimiza maombi ya wateja.
- Fuatilia ratiba na bidhaa za kazi za utekelezaji, uhuishaji upya, na mabadiliko ya manufaa.
- Thibitisha taarifa za akaunti na kuwasilisha tofauti au masuala mengine ili yatatuliwe.
- Kagua vipimo vya akaunti, matumizi ya dawa, na mienendo ya utumiaji ili kubaini maarifa na fursa za uboreshaji.
- Changia katika mipango ya biashara ya kila robo mwaka, muhtasari wa utendaji wa kifedha, na nyenzo za ripoti za wateja.
- Baini fursa za kupunguza gharama na kuboresha uendeshaji, na uelekeze fursa za mauzo ya ziada au ukuaji inapofaa.
- Panga na kutathmini masuala ya wateja, wasiliana kuhusu maendeleo kwa uwazi, na uratibu utatuzi.
- Elekeza masuala tata au yenye athari kubwa kwa Mkurugenzi wa Usimamizi wa Wateja au Mtendaji wa Wateja.
- Shiriki katika mikutano ya mara kwa mara ya timu ya akaunti ili kuoanisha vipaumbele na hatua za ufuatiliaji.
- Zingatia sera za kampuni, taratibu za uendeshaji, na mahitaji yanayotumika ya uzingatiaji.
- Andika kwa usahihi maombi ya wateja, maamuzi, na kazi zilizokamilishwa.
- Pendekeza maboresho ya michakato, uzoefu wa wateja, na ufanisi wa uendeshaji.
- Shiriki katika shughuli za mafunzo na maendeleo ya kitaaluma.
Mahitaji
- Shahada ya kwanza katika biashara, usimamizi wa huduma za afya, au taaluma inayohusiana; uzoefu wa kitaaluma unaolingana unaweza kuzingatiwa.
- Uzoefu wa miaka 0–1 katika usimamizi wa akaunti, mafanikio ya wateja, au shughuli zinazowahudumia wateja katika mazingira ya PBM, mpango wa afya, TPA, au huduma ya afya inayosimamiwa.
- Uzoefu wa kitaaluma katika huduma za afya unahitajika.
- Uelewa wa kazi wa shughuli za manufaa ya dawa, ikijumuisha uchakataji wa madai, usimamizi wa formulari, ustahiki, usanidi wa mtandao, na usanifu wa mpango wa manufaa.
- Ujuzi thabiti wa mawasiliano ya maandishi na mdomo, pamoja na uwezo wa kueleza kwa uwazi mada tata za manufaa ya dawa kwa hadhira isiyo ya kiufundi.
- Uwezo wa kusimamia akaunti nyingi na vipaumbele vinavyoshindana kwa umakini mkubwa kwa maelezo na ufuatiliaji unaotegemeka.
- Uwezo wa kutumia majukwaa ya CRM na programu za kawaida za biashara, ikijumuisha Microsoft Office na Teams.
- Uzoefu katika shirika lenye uwazi, la pass-through, au shirika la kuboresha PBM.
- Uzoefu wa Salesforce au jukwaa linganishi la CRM la huduma za afya.
- Uzoefu wa kusaidia mapitio ya biashara ya kila robo mwaka na ripoti za kifedha zinazowasilishwa kwa wateja.
- Uzoefu wa awali wa kufanya kazi katika mtindo wa akaunti unaotegemea pod au timu.
Manufaa
- Kifurushi cha malipo kinajumuisha manufaa ya afya, meno, maono, na manufaa mengine.
- Wafanyakazi wa mbali hufanya kazi katika mazingira ya kitaaluma.
- Fursa za mafunzo na maendeleo ya kitaaluma zinapatikana.