AffirmedRx to firma z sektora ochrony zdrowia, która koncentruje się na zwiększaniu przejrzystości zarządzania świadczeniami aptecznymi oraz na wsparciu skoncentrowanym na pacjencie. Jej działalność odpowiada na złożoność i brak przejrzystości często kojarzone z usługami menedżerów świadczeń aptecznych (PBM), pomagając osobom i organizacjom lepiej rozumieć swoje świadczenia apteczne i sprawniej z nich korzystać. Jako korporacja pożytku publicznego AffirmedRx łączy praktyczne rozwiązania w ochronie zdrowia z zaangażowaniem w tworzenie bardziej świadomych i opartych na współpracy doświadczeń oraz w przeciwdziałanie rosnącym kosztom leków i opieki medycznej.
Menedżer ds. klientów, świadczenia apteczne — praca zdalna (Stany Zjednoczone)
Zarządzaj kontami świadczeń aptecznych pracodawców i planów zdrowotnych w AffirmedRx. Koordynuj zapytania klientów, operacje świadczeń, raportowanie, rozwiązywanie problemów i działania zespołu ds. kont.
Opis
- Pełnić funkcję głównej osoby kontaktowej w codziennych sprawach przypisanych kont klientów, wspierając dyrektora ds. klientów i cały zespół ds. konta.
- Budować skuteczne relacje robocze z zespołami HR, administratorami świadczeń, konsultantami i innymi interesariuszami po stronie klienta.
- Obsługiwać pytania klientów, kierować zgłoszenia do odpowiednich zespołów wewnętrznych i doprowadzać sprawy do rozwiązania.
- Dbać o aktualność danych kont, komunikacji i zadań w Salesforce oraz innych wewnętrznych platformach.
- Przygotowywać agendy spotkań, dokumentować zadania i koordynować działania następcze po spotkaniach z klientami.
- Przetwarzać zmiany uprawnień, aktualizacje świadczeń, prośby o konfigurację planów i bieżące utrzymanie kont.
- Współpracować z zespołami operacyjnymi, ds. uprawnień, rozliczeń, klinicznym i IT w celu realizacji próśb klientów.
- Śledzić harmonogramy i rezultaty wdrożeń, odnowień oraz zmian świadczeń.
- Weryfikować informacje o kontach i zgłaszać rozbieżności oraz inne problemy do rozwiązania.
- Analizować wskaźniki kont, wydatki apteczne i trendy wykorzystania w celu identyfikowania wniosków oraz możliwości optymalizacji.
- Współtworzyć kwartalne plany biznesowe, podsumowania wyników finansowych i materiały raportowe dla klientów.
- Wskazywać możliwości obniżenia kosztów i usprawnienia operacji, a także odpowiednio przekazywać informacje o możliwościach sprzedaży dodatkowej lub rozwoju.
- Dokonywać wstępnej kwalifikacji problemów klientów, jasno komunikować postępy i koordynować rozwiązanie.
- Przekazywać złożone sprawy lub sprawy o dużym wpływie dyrektorowi ds. zarządzania klientami albo dyrektorowi ds. klientów.
- Uczestniczyć w cyklicznych spotkaniach zespołu ds. konta w celu uzgadniania priorytetów i dalszych działań.
- Przestrzegać polityk firmy, procedur operacyjnych i obowiązujących wymogów zgodności.
- Dokładnie dokumentować prośby klientów, decyzje i wykonaną pracę.
- Rekomendować usprawnienia procesów, doświadczenia klienta i efektywności operacyjnej.
- Uczestniczyć w szkoleniach i działaniach rozwoju zawodowego.
Wymagania
- Wykształcenie wyższe, licencjackie lub równoważne, w dziedzinie biznesu, zarządzania opieką zdrowotną lub pokrewnej; pod uwagę może być brane równoważne doświadczenie zawodowe.
- Od 0 do 1 roku doświadczenia w zarządzaniu kontami, obsłudze klienta lub operacjach zorientowanych na klienta w PBM, planie zdrowotnym, TPA albo organizacji zarządzanej opieki zdrowotnej.
- Wymagane jest doświadczenie zawodowe w ochronie zdrowia.
- Praktyczna znajomość operacji związanych ze świadczeniami aptecznymi, w tym przetwarzania roszczeń, zarządzania receptariuszem, uprawnień, konfiguracji sieci i projektowania planów świadczeń.
- Bardzo dobre umiejętności komunikacji pisemnej i ustnej oraz zdolność jasnego wyjaśniania złożonych tematów związanych ze świadczeniami aptecznymi odbiorcom nietechnicznym.
- Umiejętność zarządzania wieloma kontami i konkurującymi priorytetami, z dbałością o szczegóły i terminową realizacją zadań.
- Biegłość w obsłudze platform CRM i standardowych aplikacji biznesowych, w tym Microsoft Office i Teams.
- Doświadczenie w organizacji transparentnej, działającej w modelu pass-through lub jako optymalizator PBM.
- Znajomość Salesforce lub porównywalnej platformy CRM dla ochrony zdrowia.
- Doświadczenie we wspieraniu kwartalnych przeglądów biznesowych i raportowania finansowego dla klientów.
- Wcześniejsze doświadczenie w modelu zarządzania kontami opartym na podzespołach lub zespołach.
Benefity
- Pakiet wynagrodzenia obejmuje ubezpieczenie zdrowotne, stomatologiczne, okulistyczne i inne świadczenia.
- Pracownicy zdalni pracują w profesjonalnym środowisku.
- Dostępne są możliwości szkoleń i rozwoju zawodowego.