AffirmedRx es una empresa de atención sanitaria centrada en mejorar la gestión de los beneficios farmacéuticos mediante una mayor transparencia y un apoyo orientado al paciente. Su trabajo aborda la complejidad y la falta de visibilidad que suelen asociarse a los servicios de los gestores de beneficios farmacéuticos (PBM), ayudando a las personas y las organizaciones a comprender y gestionar mejor sus beneficios farmacéuticos. Como Corporación de Beneficio Público, AffirmedRx combina un enfoque centrado en soluciones prácticas de atención sanitaria con el compromiso de ofrecer experiencias más informadas y colaborativas, así como de abordar el aumento de los costes de los medicamentos y la atención sanitaria.
Gerente de Clientes, Beneficios Farmacéuticos — Remoto (Estados Unidos)
Gestiona las cuentas de beneficios farmacéuticos de empleadores y planes de salud para AffirmedRx. Coordina solicitudes de clientes, operaciones de beneficios, informes, resolución de problemas y actividades del equipo de cuentas.
Descripción
- Actúa como el contacto principal del día a día para las cuentas de clientes asignadas, mientras apoyas al Director de Clientes y al equipo de cuentas en general.
- Desarrolla relaciones de trabajo eficaces con equipos de Recursos Humanos, administradores de beneficios, consultores y otras partes interesadas del cliente.
- Gestiona las preguntas de los clientes, dirige las solicitudes a los equipos internos correspondientes y garantiza su seguimiento hasta la resolución.
- Mantén actualizados los registros de las cuentas, las comunicaciones y las acciones pendientes en Salesforce y otras plataformas internas.
- Prepara agendas de reuniones, documenta las acciones pendientes y coordina el seguimiento de las reuniones con clientes.
- Procesa cambios de elegibilidad, actualizaciones de beneficios, solicitudes de configuración de planes y tareas rutinarias de mantenimiento de cuentas.
- Trabaja con los equipos de Operaciones, Elegibilidad, Facturación, Clínico y TI para atender las solicitudes de los clientes.
- Da seguimiento a los cronogramas y entregables de implementaciones, renovaciones y cambios en los beneficios.
- Verifica la información de las cuentas y comunica las discrepancias u otros problemas para su resolución.
- Revisa las métricas de las cuentas, el gasto farmacéutico y las tendencias de utilización para identificar conclusiones y oportunidades de optimización.
- Contribuye a los planes empresariales trimestrales, los resúmenes de desempeño financiero y los materiales de informes para clientes.
- Identifica oportunidades de reducción de costos y mejora operativa, y deriva las oportunidades de venta adicional o crecimiento cuando corresponda.
- Clasifica los problemas de los clientes, comunica claramente el progreso y coordina la resolución.
- Deriva los asuntos complejos o de alto impacto al Director de Gestión de Clientes o al Director de Clientes.
- Participa en las reuniones recurrentes del equipo de cuentas para alinear prioridades y acciones de seguimiento.
- Cumple las políticas de la empresa, los procedimientos operativos y los requisitos de cumplimiento aplicables.
- Documenta con precisión las solicitudes de los clientes, las decisiones y el trabajo completado.
- Recomienda mejoras en los procesos, la experiencia del cliente y la eficiencia operativa.
- Participa en actividades de capacitación y desarrollo profesional.
Requisitos
- Licenciatura en Administración de Empresas, Administración Sanitaria o una disciplina relacionada; se puede considerar experiencia profesional equivalente.
- Entre 0 y 1 año de experiencia en gestión de cuentas, éxito del cliente u operaciones orientadas al cliente en un PBM, plan de salud, TPA o entorno de atención administrada.
- Se requiere experiencia profesional en el sector sanitario.
- Conocimientos prácticos de las operaciones de beneficios farmacéuticos, incluidos el procesamiento de reclamaciones, la gestión de formularios, la elegibilidad, la configuración de redes y el diseño de planes de beneficios.
- Sólidas habilidades de comunicación escrita y verbal, con capacidad para explicar claramente temas complejos de beneficios farmacéuticos a públicos no técnicos.
- Capacidad para gestionar varias cuentas y prioridades simultáneas, con gran atención al detalle y seguimiento fiable.
- Dominio de plataformas CRM y aplicaciones empresariales estándar, incluidos Microsoft Office y Teams.
- Experiencia en una organización transparente, de transferencia directa de costos o de optimización de PBM.
- Familiaridad con Salesforce o una plataforma CRM sanitaria comparable.
- Experiencia apoyando revisiones empresariales trimestrales y la elaboración de informes financieros para clientes.
- Experiencia previa trabajando en un modelo de cuentas basado en pods o equipos.
Beneficios
- El paquete de compensación incluye beneficios de salud, dentales, oftalmológicos y otros beneficios.
- Los empleados remotos trabajan en un entorno profesional.
- Hay oportunidades de capacitación y desarrollo profesional disponibles.