LogoFresh Jobs Ahead
Cotiviti
Cotiviti
5 001 – 10 000 Anställda
Sponsor för H1B-visumHälso- och sjukvårdKonsultverksamhetLogistik
Cotiviti är ett teknik- och analysföretag inom hälso- och sjukvård som hjälper sjukförsäkringsplaner, myndigheter och vårdgivare att förbättra betalningsprecision, operativ effektivitet och vårdkvalitet. Företagets datadrivna lösningar stödjer riskjustering, hantering av betalningspolicyer och medlemsengagemang och omvandlar komplex hälso- och sjukvårdsinformation till insikter som kan stärka både ekonomiska och kliniska resultat i hela vårdekosystemet.
LinkedIn
Jobb på företaget

Klinisk valideringsrevisor – öppenvårdsspecialitet (distans)

Validera öppenvårds- och specialistvårdskrav för Cotivitis tjänster inom integritet i vårdbetalningar. Granska kliniska journaler, kodningsnoggrannhet, medicinsk nödvändighet och utförda tjänster.

USUSA
45 $ / timme
DistansHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: engelskaRevisor

Beskrivning

  • Granska öppenvårds- och specialistvårdskrav, inklusive APC-, PNPP-, apoteks- och/eller slutenvårdens DRG-krav
  • Genomför kodnings- och klinisk journalvalidering för öppenvårds- och specialistvårdsrevisioner
  • Granska medicinska journaler för att identifiera avvikelser i fakturering och kodning
  • Utvärdera resultat från kliniska granskningar, kodningsnoggrannhet, medicinsk nödvändighet, behandlingsmiljöer och utförda tjänster
  • Tillämpa standarder för kodning av medicinska journaler och kundspecifika riktlinjer
  • Använd Cotiviti Encoder och relaterade revisionsverktyg
  • Registrera krav korrekt i Cotivitis system
  • Uppfyll krav på produktivitet, noggrannhet, kvalitet samt identifiering och dokumentation av giltiga krav
  • Flagga potentiella krav utanför det tilldelade revisionsområdet när ytterligare möjligheter till återvinning kan finnas
  • Rekommendera och utveckla revisionskoncept, processförbättringar, verktyg och tekniska förbättringar
  • Tillämpa idéer och metoder som stöder revisionsproduktion, kommunikation och kundnöjdhet
  • Analysera information och dra välgrundade slutsatser
  • Slutför årliga ansvarsområden inom prestationsplanen, särskilda projekt och andra tilldelade arbetsuppgifter

Krav

  • Examen som sjuksköterska på högskole- eller kandidatnivå
  • Aktiv sjuksköterskelegitimation utan begränsningar
  • Upprätthåll en erforderlig kodningscertifiering, såsom CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA eller RHIT
  • Fem till sju års erfarenhet av kodning eller revision av kliniska journaler
  • Praktisk kunskap om HIPAA:s sekretess- och säkerhetsregler samt CMS:s säkerhetskrav
  • Bred kunskap om fakturering och betalningssystem för medicinska krav, riktlinjer för vårdgivares fakturering, betalarens ersättningspolicyer, kriterier för medicinsk nödvändighet och kodningsterminologi
  • Förmåga att lära sig och bli skicklig inom granskningsområden för öppenvård och specialistvård
  • Följ officiella kodningsriktlinjer, beslut från Coding Clinic samt CMS och andra krav på regelefterlevnad
  • Expertkunskaper i DRG-, ICD-10-, CPT- och HCPCS-koder
  • Stark muntlig och skriftlig kommunikationsförmåga
  • Förmåga att arbeta självständigt och i samarbete med andra
  • Förmåga att upprätthålla en avskild och säker arbetsplats
  • Förmåga att tillhandahålla internetanslutning med hög hastighet och upprätthålla erforderlig kontorsutrustning
  • Förmåga att utföra rollen med eller utan skälig anpassning

Förmåner

  • Möjlighet att komma i fråga för diskretionär bonus
  • Sjukförsäkring
  • Tandvårdsförsäkring
  • Sjukförsäkring för synvård
  • Invaliditetsförsäkring
  • Livförsäkring
  • 401(k)-sparplan
  • Betald familjeledighet
  • Nio betalda helgdagar per år
  • 17–27 betalda lediga dagar per år, baserat på nivå och anställningstid
  • Övertidsersättning för icke-undantagna anställda som arbetar mer än 40 timmar per vecka eller enligt delstatlig lag
  • Distansarbete
  • Dedikerad och säker arbetsplats samt internet med hög hastighet och kontorsutrustning som tillhandahålls av teammedlemmen

Relaterade jobb

Computershare UK

Senior säljrepresentant inom Corporate Trust

Computershare UK
1 001 – 5 000 Anställda
KonsultverksamhetLogistikMarknadsföring
USUSATXTexas
122 000 $ – 180 000 $ / år
DistansHeltidSeniorLeadObligatoriskt Språk: engelskaFörsäljning

Utveckla Computershares Corporate Trust-verksamhet genom att bygga relationer med emittenter, jurister, advokatbyråer och hänvisningskällor inom ett amerikanskt kapitalmarknadsområde. Fokus ligger på skuldförvaltartjänster och spärrkontotjänster.

Öppna
BD

Försäljningsrepresentant för medicinteknik inom bröst- och plastikkirurgi

BD
Sponsor för H1B-visumHälso- och sjukvårdSjukförsäkringTillverkning
DETyskland
65 000 € – 99 125 € / år
På platsHeltidMellannivåSeniorObligatoriskt Språk: tyskaObligatoriskt Språk: engelskaFörsäljning

Utveckla BD:s GalaFLEX-verksamhet inom bröstkirurgi i södra Tyskland genom att bygga relationer med kirurger och öka den kliniska användningen. Utveckla strategiska kundkonton, stärka försäljningen i distriktet och bidra till hållbar tillväxt.

Öppna