Cotiviti on tervishoiutehnoloogia ja -analüütika ettevõte, mis aitab ravikindlustusplaanidel, riigiasutustel ja tervishoiuteenuse osutajatel parandada maksete täpsust, tegevuse tulemuslikkust ja ravikvaliteeti. Selle andmepõhised lahendused toetavad riskide korrigeerimist, maksepoliitika haldamist ja liikmete kaasamist. Need muudavad keeruka tervishoiuteabe teadmisteks, mis võivad tugevdada nii finants- kui ka kliinilisi tulemusi kogu tervishoiuökosüsteemis.
Kliinilise valideerimise audiitor – ambulatoorne eriarstiabi (kaugtöö)
Valideeri ambulatoorse ja eriarstiabi nõudeid Cotiviti tervishoiuteenuste maksete õigsuse tagamise teenuste jaoks. Kontrolli kliinilisi dokumente, kodeerimise täpsust, meditsiinilist vajalikkust ja osutatud teenuseid.
Kirjeldus
- Auditeeri ambulatoorse ja eriarstiabi nõudeid, sealhulgas APC-, PNPP-, apteegi- ja/või statsionaarse ravi DRG-nõudeid
- Tee ambulatoorsete ja eriarstiabi auditite jaoks kodeerimise ja kliiniliste dokumentide valideerimist
- Uuri meditsiinilisi dokumente arvelduse ja kodeerimise lahknevuste tuvastamiseks
- Hinda kliinilise ülevaatuse tulemusi, kodeerimise täpsust, meditsiinilist vajalikkust, ravikeskkondi ja osutatud teenuseid
- Rakenda meditsiiniliste dokumentide kodeerimise standardeid ja kliendipõhiseid juhiseid
- Kasuta Cotiviti Encoderit ja seotud auditi tööriistu
- Sisesta nõuded Cotiviti süsteemi täpselt
- Täida tootlikkuse, täpsuse, kvaliteedi ning kehtivate nõuete tuvastamise ja dokumenteerimise standardid
- Märgi määratud auditikontseptsioonist välja jäävad võimalikud nõuded, kui võib esineda täiendavaid sissenõudmisvõimalusi
- Soovita ja arenda auditikontseptsioone, protsessitäiustusi, tööriistu ja tehnoloogilisi täiustusi
- Rakenda ideid ja meetodeid, mis toetavad auditi tootmist, suhtlust ja klientide rahulolu
- Analüüsi teavet ja tee põhjendatud järeldusi
- Täida iga-aastase tulemusplaani kohustusi, eriprojekte ja muid määratud ülesandeid
Nõuded
- Õenduse kutse- või bakalaureusekraad
- Kehtiv ja piiranguteta õe tegevusluba
- Säilita nõutav kodeerimissertifikaat, näiteks CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA või RHIT
- Viis kuni seitse aastat kogemust kliiniliste meditsiinidokumentide kodeerimise või auditeerimise alal
- Töötavad teadmised HIPAA privaatsus- ja turvareeglitest ning CMS-i turvanõuetest
- Laiad teadmised meditsiiniliste nõuete arveldamise ja maksesüsteemide, teenuseosutajate arveldusjuhiste, maksjate hüvitamispoliitikate, meditsiinilise vajalikkuse kriteeriumide ja kodeerimisterminoloogia kohta
- Valmidus õppida ambulatoorse ja eriarstiabi ülevaatuse tüüpe ning saavutada neis pädevus
- Järgi ametlikke kodeerimisjuhiseid, Coding Clinicu otsuseid ning CMS-i ja muude regulatiivsete nõuete täitmise nõudeid
- DRG-, ICD-10-, CPT- ja HCPCS-koodide suurepärane tundmine
- Tugevad suulise ja kirjaliku suhtluse oskused
- Võime töötada iseseisvalt ja koostöös teistega
- Võime säilitada eraldatud ja turvalist tööala
- Võime tagada kiire internetiühendus ja säilitada nõutud kontoriseadistus
- Võime täita tööülesandeid mõistlike kohandustega või ilma nendeta
Hüved
- Õigus kandideerida kaalutlusõigusel põhinevale boonusele
- Ravikindlustus
- Hambaravikindlustus
- Nägemiskindlustus
- Töövõimetuskindlustus
- Elukindlustus
- 401(k) säästuplaan
- Tasustatud perepuhkus
- Üheksa tasustatud püha aastas
- 17–27 tasustatud vaba päeva aastas sõltuvalt tasemest ja staažist
- Ületunnitasu maksuvabastusega hõlmamata töötajatele, kes töötavad üle 40 tunni nädalas või osariigi seaduse nõuete kohaselt
- Kaugtöö võimalus
- Meeskonnaliikme tagatud eraldatud ja turvaline tööala ning kiire interneti- ja kontoriseadistus