Cotiviti
Cotiviti
Η Cotiviti είναι εταιρεία τεχνολογίας και αναλυτικής στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης, η οποία βοηθά ασφαλιστικά προγράμματα υγείας, κρατικούς φορείς και παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να βελτιώσουν την ακρίβεια των πληρωμών, την επιχειρησιακή απόδοση και την ποιότητα της φροντίδας. Οι λύσεις της, που βασίζονται σε δεδομένα, υποστηρίζουν την προσαρμογή κινδύνου, τη διαχείριση πολιτικών πληρωμών και την αλληλεπίδραση με τα μέλη, μετατρέποντας σύνθετες πληροφορίες υγείας σε γνώσεις που μπορούν να ενισχύσουν τόσο τα οικονομικά όσο και τα κλινικά αποτελέσματα σε όλο το οικοσύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Ελεγκτής Κλινικής Επικύρωσης – Εξωνοσοκομειακές Ειδικότητες (Εξ αποστάσεως)

Επικυρώνετε εξωνοσοκομειακές και εξειδικευμένες απαιτήσεις για τις υπηρεσίες ακεραιότητας πληρωμών υγειονομικής περίθαλψης της Cotiviti. Εξετάζετε κλινικά αρχεία, ακρίβεια κωδικοποίησης, ιατρική αναγκαιότητα και παρεχόμενες υπηρεσίες.

Περιγραφή

  • Έλεγχος εξωνοσοκομειακών και εξειδικευμένων απαιτήσεων, συμπεριλαμβανομένων απαιτήσεων APC, PNPP, φαρμακείου και/ή DRG νοσηλευόμενων
  • Διενέργεια επικύρωσης κωδικοποίησης και κλινικών φακέλων για εξωνοσοκομειακούς και εξειδικευμένους ελέγχους
  • Εξέταση ιατρικών αρχείων για τον εντοπισμό αποκλίσεων στη χρέωση και την κωδικοποίηση
  • Αξιολόγηση ευρημάτων κλινικής εξέτασης, ακρίβειας κωδικοποίησης, ιατρικής αναγκαιότητας, πλαισίων θεραπείας και παρεχόμενων υπηρεσιών
  • Εφαρμογή προτύπων κωδικοποίησης ιατρικών φακέλων και ειδικών οδηγιών πελατών
  • Χρήση του Cotiviti Encoder και συναφών εργαλείων ελέγχου
  • Ακριβής καταχώριση απαιτήσεων στο σύστημα της Cotiviti
  • Τήρηση προτύπων παραγωγικότητας, ακρίβειας, ποιότητας, έγκυρου εντοπισμού απαιτήσεων και τεκμηρίωσης
  • Επισήμανση πιθανών απαιτήσεων εκτός της ανατεθειμένης έννοιας ελέγχου, όταν ενδέχεται να υπάρχουν πρόσθετες ευκαιρίες ανάκτησης
  • Πρόταση και ανάπτυξη εννοιών ελέγχου, βελτιώσεων διαδικασιών, εργαλείων και τεχνολογικών αναβαθμίσεων
  • Εφαρμογή ιδεών και μεθόδων που υποστηρίζουν την παραγωγή ελέγχων, την επικοινωνία και την ικανοποίηση πελατών
  • Ανάλυση πληροφοριών και εξαγωγή ορθών συμπερασμάτων
  • Ολοκλήρωση των αρμοδιοτήτων του ετήσιου Σχεδίου Απόδοσης, ειδικών έργων και άλλων ανατιθέμενων καθηκόντων

Απαιτήσεις

  • Πτυχίο διετούς φοίτησης ή πτυχίο πανεπιστημίου στη νοσηλευτική
  • Ενεργή, απεριόριστη άδεια άσκησης επαγγέλματος νοσηλευτή
  • Διατήρηση απαιτούμενης πιστοποίησης κωδικοποίησης, όπως CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA ή RHIT
  • Πέντε έως επτά έτη εμπειρίας στην κωδικοποίηση ή τον έλεγχο κλινικών ιατρικών αρχείων
  • Εργασιακή γνώση των Κανόνων Απορρήτου και Ασφάλειας HIPAA και των απαιτήσεων ασφάλειας του CMS
  • Ευρεία γνώση της τιμολόγησης ιατρικών απαιτήσεων και των συστημάτων πληρωμών, των κατευθυντήριων γραμμών τιμολόγησης παρόχων, των πολιτικών αποζημίωσης πληρωτών, των κριτηρίων ιατρικής αναγκαιότητας και της ορολογίας κωδικοποίησης
  • Ικανότητα εκμάθησης και πλήρους εξοικείωσης με τύπους εξωνοσοκομειακής και εξειδικευμένης εξέτασης
  • Τήρηση επίσημων κατευθυντήριων γραμμών κωδικοποίησης, αποφάσεων του Coding Clinic και απαιτήσεων κανονιστικής συμμόρφωσης του CMS και άλλων φορέων
  • Εξειδίκευση στους κωδικούς DRG, ICD-10, CPT και HCPCS
  • Ισχυρές προφορικές και γραπτές επικοινωνιακές δεξιότητες
  • Ικανότητα ανεξάρτητης και συνεργατικής εργασίας
  • Ικανότητα διατήρησης ειδικά διαμορφωμένου και ασφαλούς χώρου εργασίας
  • Ικανότητα παροχής σύνδεσης υψηλής ταχύτητας στο διαδίκτυο και διατήρησης του απαιτούμενου εξοπλισμού γραφείου
  • Ικανότητα εκτέλεσης του ρόλου με ή χωρίς εύλογη προσαρμογή

Παροχές

  • Δικαίωμα εξέτασης για διακριτική χορήγηση μπόνους
  • Ιατρική ασφάλιση
  • Οδοντιατρική ασφάλιση
  • Ασφάλιση όρασης
  • Ασφάλιση αναπηρίας
  • Ασφάλιση ζωής
  • Πρόγραμμα αποταμίευσης 401(k)
  • Άδεια οικογενειακής φροντίδας μετ’ αποδοχών
  • Εννέα αμειβόμενες αργίες τον χρόνο
  • 17–27 ημέρες άδειας μετ’ αποδοχών τον χρόνο, ανάλογα με το επίπεδο και τη διάρκεια υπηρεσίας
  • Αμοιβή υπερωριών για μη απαλλασσόμενους εργαζομένους που εργάζονται πάνω από 40 ώρες την εβδομάδα ή όπως απαιτείται από τη νομοθεσία της πολιτείας
  • Ρύθμιση απομακρυσμένης εργασίας
  • Ειδικά διαμορφωμένος και ασφαλής χώρος εργασίας, σύνδεση υψηλής ταχύτητας στο διαδίκτυο και εξοπλισμός γραφείου που παρέχονται από το μέλος της ομάδας

Σχετικές θέσεις εργασίας

HP France

Διευθυντής Κατηγορίας Περιοχής Καταναλωτών

HP France

Ηγεσία στη στρατηγική κατηγορίας, στα αποτελέσματα και τα κέρδη των σειρών προϊόντων και στην ανάπτυξη του χαρτοφυλακίου καταναλωτικών προσωπικών συστημάτων της HP σε Γερμανία, Αυστρία και Ελβετία. Διαχείριση χαρτοφυλακίου, τιμολόγησης και διατμηματικής υλοποίησης από το Μπέμπλινγκεν.

Άνοιγμα
City Brewing Company

Εκτελεστικός βοηθός του διευθύνοντος συμβούλου και της ανώτατης διοικητικής ομάδας

City Brewing Company

Παροχή διοικητικής υποστήριξης στον διευθύνοντα σύμβουλο της City Brewing Company και στην ηγετική ομάδα, με διαχείριση ημερολογίων, ταξιδιών, συναντήσεων, επικοινωνίας και εμπιστευτικών διαδικασιών.

Άνοιγμα
Dovenmuehle

Διαχειριστής ειδικών δανείων, δάνεια με εγγύηση την κατοικία

Dovenmuehle
1.001 – 5.000 Εργαζόμενοι

Διεκπεραίωση αιτημάτων για δάνεια με εγγύηση την κατοικία και στεγαστικά δάνεια για την Dovenmuehle, εταιρεία εξυπηρέτησης στεγαστικών δανείων στις ΗΠΑ για λογαριασμό τρίτων. Έλεγχος εγγράφων, συμφωνία κεφαλαίων και συντονισμός εγκρίσεων επενδυτών.

Άνοιγμα
RWS Group

Αναλυτής Εφαρμογών από Απόσταση στην Τσεχία

RWS Group

Υποστηρίξτε τις πλατφόρμες παραγωγής Helix και Workzone της RWS, διαχειριζόμενοι περιστατικά δεύτερου και τρίτου επιπέδου, διερευνώντας προβλήματα εφαρμογών, συντηρώντας τεκμηρίωση και βελτιώνοντας τις διαδικασίες υποστήριξης.

Άνοιγμα
Applied Materials

Ανώτερος/η διαχειριστής/ρια λογαριασμών προμηθευτών σπάνιων γαιών

Applied Materials

Ηγεσία στην προμήθεια σπάνιων γαιών, στις σχέσεις με προμηθευτές, στις διαπραγματεύσεις συμβάσεων και στον σχεδιασμό κινδύνων για τον τομέα εξοπλισμού ημιαγωγών της Applied Materials. Διαμόρφωση παγκόσμιων στρατηγικών εφοδιασμού με ανάλυση κόστους, πληροφορίες αγοράς και διαλειτουργική ηγεσία.

Άνοιγμα
Pfizer

Αναλυτής Διαχείρισης Έρευνας και Ανάπτυξης στην Pfizer (Τσενάι, υβριδική εργασία)

Pfizer

Υποστήριξη του παγκόσμιου προϋπολογισμού Ε&Α της Pfizer και των προβλέψεων, συμπεριλαμβανομένων των εντολών αγοράς, των προβλημάτων πληρωμών και της οικονομικής ανάλυσης. Βελτίωση των οικονομικών διαδικασιών σε εγκαταστάσεις στην Ινδία και στην περιοχή Ευρώπης, Μέσης Ανατολής και Αφρικής.

Άνοιγμα
Barclays

Ανώτερος/η επιχειρησιακός/ή αναλυτής/τρια οικονομικού εγκλήματος

Barclays

Βελτιώστε τις διαδικασίες αντιμετώπισης οικονομικού εγκλήματος στη Barclays, μετατρέποντας τις απαιτήσεις CDD, KYC και AML σε συνεπή λειτουργικά μοντέλα.

Άνοιγμα
Stryker

Επικεφαλής αναλυτής δεδομένων ICM και επιχειρηματικής ανάλυσης

Stryker

Ηγετικός ρόλος στην παγκόσμια υποστήριξη αναλυτικών στοιχείων και αναφορών για τις πλατφόρμες ICM της Stryker, με συνεργασία με ενδιαφερόμενα μέρη σε περισσότερες από 100 χώρες. Εργασία με Power BI, Salesforce, CSOD, SQL και εργαλεία ποιότητας δεδομένων και αυτοματοποίησης.

Άνοιγμα
Chemist Warehouse

Αναλυτής συστημάτων εξυπηρέτησης πελατών

Chemist Warehouse

Βελτιώστε τις πλατφόρμες chatbot, τεχνητής νοημοσύνης και αυτοεξυπηρέτησης για τις φαρμακευτικές και λιανικές δραστηριότητες της Chemist Warehouse στην Αυστραλία. Εστιάστε στην αξιοπιστία των συστημάτων, στην αυτοματοποίηση και στην ομαλότερη εμπειρία των πελατών.

Άνοιγμα
Quantum

Αναλυτής/ρια Επιχειρηματικών Δεδομένων για Αποφοίτους – Quantum (Υβριδικά, Λονδίνο)

Quantum
51 – 200 Εργαζόμενοι
B2BΜάρκετινγκΜέσα

Μετατρέψτε τα δεδομένα affiliate marketing της Quantum σε αξιόπιστες αναλύσεις SQL και πίνακες ελέγχου. Παρουσιάστε ευρήματα και αξιοποιήστε εργαλεία AI για να βοηθήσετε τις ομάδες να λαμβάνουν αποφάσεις βάσει δεδομένων.

Άνοιγμα