Cotiviti ni kampuni ya teknolojia na uchanganuzi wa data za afya inayosaidia mipango ya afya, mashirika ya serikali na watoa huduma za afya kuboresha usahihi wa malipo, utendaji wa shughuli na ubora wa huduma. Suluhisho zake zinazoongozwa na data husaidia katika marekebisho ya hatari, usimamizi wa sera za malipo na ushirikishwaji wa wanachama, kwa kubadilisha taarifa changamano za afya kuwa maarifa yanayoweza kuimarisha matokeo ya kifedha na kitabibu katika mfumo mzima wa huduma za afya.
Mkaguzi wa Uthibitishaji wa Kliniki – Huduma Maalum za Wagonjwa wa Nje (Kazi ya Mbali)
Thibitisha madai ya wagonjwa wa nje na huduma maalum kwa ajili ya huduma za Cotiviti za uadilifu wa malipo ya afya. Kagua rekodi za kliniki, usahihi wa usimbaji, ulazima wa kimatibabu, na huduma zilizotolewa.
Maelezo
- Kagua madai ya wagonjwa wa nje na huduma maalum, ikiwemo madai ya APC, PNPP, famasia na/au DRG za wagonjwa waliolazwa
- Fanya uthibitishaji wa usimbaji na chati za kliniki kwa ukaguzi wa wagonjwa wa nje na huduma maalum
- Chunguza rekodi za kimatibabu ili kubaini tofauti za utozaji na usimbaji
- Tathmini matokeo ya ukaguzi wa kliniki, usahihi wa usimbaji, ulazima wa kimatibabu, mazingira ya matibabu na huduma zilizotolewa
- Tumia viwango vya usimbaji wa chati za kimatibabu na miongozo maalum ya mteja
- Tumia Cotiviti Encoder na zana zinazohusiana za ukaguzi
- Ingiza madai kwa usahihi katika mfumo wa Cotiviti
- Timiza viwango vya tija, usahihi, ubora, na utambuzi na uwekaji wa kumbukumbu za madai halali
- Weka alama kwenye madai yanayoweza kuwa nje ya dhana ya ukaguzi uliyopewa wakati fursa za ziada za kurejesha fedha zinaweza kuwepo
- Pendekeza na uandae dhana za ukaguzi, maboresho ya michakato, zana na maboresho ya teknolojia
- Tumia mawazo na mbinu zinazosaidia uzalishaji wa ukaguzi, mawasiliano na kuridhika kwa mteja
- Changanua taarifa na ufikie hitimisho sahihi
- Kamilisha majukumu ya Mpango wa Utendaji wa kila mwaka, miradi maalum na majukumu mengine uliyopewa
Mahitaji
- Shahada ya ushirika au shahada ya kwanza katika uuguzi
- Leseni hai ya uuguzi isiyo na vizuizi
- Dumisha cheti kinachohitajika cha usimbaji kama vile CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA au RHIT
- Uzoefu wa miaka mitano hadi saba katika usimbaji au ukaguzi wa rekodi za kimatibabu za kliniki
- Uelewa wa kufanya kazi wa Kanuni za Faragha na Usalama za HIPAA na mahitaji ya usalama ya CMS
- Ujuzi mpana wa utozaji wa madai ya kimatibabu na mifumo ya malipo, miongozo ya utozaji wa watoa huduma, sera za ulipaji za walipaji, vigezo vya ulazima wa kimatibabu na istilahi za usimbaji
- Uwezo wa kujifunza na kuwa stadi katika aina za ukaguzi wa wagonjwa wa nje na huduma maalum
- Fuata miongozo rasmi ya usimbaji, maamuzi ya Coding Clinic, na mahitaji ya uzingatiaji wa CMS na kanuni nyingine
- Utaalamu wa misimbo ya DRG, ICD-10, CPT na HCPCS
- Ujuzi thabiti wa mawasiliano ya mdomo na maandishi
- Uwezo wa kufanya kazi kwa kujitegemea na kwa ushirikiano
- Uwezo wa kudumisha eneo maalum na salama la kazi
- Uwezo wa kutoa muunganisho wa intaneti wa kasi ya juu na kudumisha mpangilio unaohitajika wa ofisi
- Uwezo wa kutekeleza jukumu hili ukiwa na au bila marekebisho yanayofaa
Manufaa
- Kustahiki kuzingatiwa kwa bonasi ya hiari
- Bima ya matibabu
- Bima ya meno
- Bima ya macho
- Bima ya ulemavu
- Bima ya maisha
- Mpango wa akiba wa 401(k)
- Likizo ya familia yenye malipo
- Sikukuu tisa zenye malipo kila mwaka
- Siku 17–27 za likizo yenye malipo kila mwaka, kulingana na kiwango na muda wa huduma
- Malipo ya muda wa ziada kwa wafanyakazi wasio na msamaha wanaofanya kazi zaidi ya saa 40 kwa wiki au kama inavyotakiwa na sheria ya jimbo
- Mpangilio wa kazi ya mbali
- Eneo maalum na salama la kazi pamoja na intaneti ya kasi ya juu na mpangilio wa ofisi unaotolewa na mshiriki wa timu