Cotiviti
Cotiviti
Cotiviti ir veselības aprūpes tehnoloģiju un analītikas uzņēmums, kas palīdz veselības aprūpes plāniem, valsts aģentūrām un veselības aprūpes pakalpojumu sniedzējiem uzlabot maksājumu precizitāti, darbības efektivitāti un aprūpes kvalitāti. Tā datos balstītie risinājumi atbalsta riska korekciju, maksājumu politikas pārvaldību un dalībnieku iesaisti. Tie sarežģītu veselības aprūpes informāciju pārvērš atziņās, kas var uzlabot gan finansiālos, gan klīniskos rezultātus visā veselības aprūpes ekosistēmā.

Klīniskās validācijas auditors – ambulatorā specializētā aprūpe (attālināts darbs)

Validējiet ambulatorās un specializētās aprūpes prasības uzņēmuma “Cotiviti” veselības aprūpes maksājumu integritātes pakalpojumiem. Pārskatiet klīniskos ierakstus, kodēšanas precizitāti, medicīnisko nepieciešamību un sniegtos pakalpojumus.

Apraksts

  • Veiciet ambulatoro un specializētās aprūpes prasību auditu, tostarp APC, PNPP, farmācijas un/vai stacionārās aprūpes DRG prasību auditu
  • Veiciet kodēšanas un klīnisko dokumentu validāciju ambulatorās un specializētās aprūpes auditiem
  • Pārbaudiet medicīniskos ierakstus, lai identificētu norēķinu un kodēšanas neatbilstības
  • Izvērtējiet klīniskās pārskatīšanas konstatējumus, kodēšanas precizitāti, medicīnisko nepieciešamību, ārstēšanas vidi un sniegtos pakalpojumus
  • Piemērojiet medicīnisko ierakstu kodēšanas standartus un klientam specifiskas vadlīnijas
  • Izmantojiet “Cotiviti Encoder” un saistītos audita rīkus
  • Precīzi ievadiet prasības “Cotiviti” sistēmā
  • Ievērojiet produktivitātes, precizitātes, kvalitātes, kā arī pamatotu prasību identificēšanas un dokumentēšanas standartus
  • Atzīmējiet iespējamās prasības ārpus noteiktās audita koncepcijas, ja varētu pastāvēt papildu atgūšanas iespējas
  • Iesakiet un izstrādājiet audita koncepcijas, procesu uzlabojumus, rīkus un tehnoloģiju uzlabojumus
  • Piemērojiet idejas un metodes, kas atbalsta audita darbu, saziņu un klientu apmierinātību
  • Analizējiet informāciju un izdariet pamatotus secinājumus
  • Izpildiet ikgadējā darba izpildes plāna pienākumus, īpašos projektus un citus uzticētos uzdevumus

Prasības

  • Asociētā vai bakalaura grāds māszinībās
  • Aktīva, neierobežota medmāsas licence
  • Uzturiet nepieciešamo kodēšanas sertifikātu, piemēram, CPC, CIC, CCS, CCS-P, RHIA vai RHIT
  • Piecu līdz septiņu gadu pieredze klīnisko medicīnisko ierakstu kodēšanā vai auditēšanā
  • Praktiskas zināšanas par HIPAA privātuma un drošības noteikumiem un CMS drošības prasībām
  • Plašas zināšanas par medicīnisko prasību norēķinu un maksājumu sistēmām, pakalpojumu sniedzēju norēķinu vadlīnijām, maksātāju atlīdzināšanas politikām, medicīniskās nepieciešamības kritērijiem un kodēšanas terminoloģiju
  • Spēja apgūt ambulatorās un specializētās aprūpes pārskatīšanas veidus un kļūt par tiem kompetentam
  • Ievērojiet oficiālās kodēšanas vadlīnijas, Coding Clinic lēmumus, kā arī CMS un citu regulējošo iestāžu atbilstības prasības
  • Teicamas zināšanas par DRG, ICD-10, CPT un HCPCS kodiem
  • Spēcīgas mutiskās un rakstiskās saziņas prasmes
  • Spēja strādāt patstāvīgi un sadarbojoties ar citiem
  • Spēja uzturēt atsevišķu, drošu darba zonu
  • Spēja nodrošināt ātrgaitas interneta savienojumu un uzturēt nepieciešamo biroja iekārtojumu
  • Spēja veikt šo darbu ar saprātīgiem pielāgojumiem vai bez tiem

Priekšrocības

  • Iespēja saņemt diskrecionāru piemaksu
  • Medicīniskā apdrošināšana
  • Zobu apdrošināšana
  • Redzes apdrošināšana
  • Invaliditātes apdrošināšana
  • Dzīvības apdrošināšana
  • 401(k) uzkrājumu plāns
  • Apmaksāts ģimenes atvaļinājums
  • Deviņas apmaksātas svētku dienas gadā
  • 17–27 apmaksātas brīvdienas gadā atkarībā no līmeņa un darba stāža
  • Virsmaksas samaksa darbiniekiem, uz kuriem neattiecas atbrīvojums no virsstundu darba un kuri strādā vairāk nekā 40 stundas nedēļā vai atbilstoši valsts tiesību aktu prasībām
  • Attālināta darba iespēja
  • Komandas biedra nodrošināta atsevišķa, droša darba zona, ātrgaitas internets un biroja iekārtojums

Saistītās vakances

Hamilton Medical

Account Manager, Respiratory Ventilation | Texas and Oklahoma

Hamilton Medical

Lead hospital sales of Hamilton Medical respiratory ventilation products across Texas and Oklahoma. Oversee capital procurement, customer adoption, installations, training, and territory pipeline management.

Atvērt