Independent Health je zdravstvena zavarovalniška organizacija iz zahodnega New Yorka in ena prvih organizacij za vzdrževanje zdravja (HMO) v regiji. Prek več kot 100 načrtov, izdelkov in storitev zagotavlja kritje ter povezane storitve za približno 355.000 ljudi. Njeno delo vključuje komercialno zdravstveno zavarovanje, lekarniške ugodnosti, Medicare Advantage in zdravstvene načrte, ki jih financirajo organizacije same. Podjetje svojo kulturo opisuje kot usmerjeno v pomoč članom in zaposlenim, da pokažejo najboljše v sebi.
Hibridni strokovnjak za obračunavanje – lekarniški in zdravstveni zahtevki
Obdelujte lekarniške in zdravstvene zahtevke za specializirano lekarno Reliance Rx na hibridnem delovnem mestu v Williamsvillu. Rešujte zavrnitve, vprašanja plačnikov, potrebe pacientov po finančni pomoči in dejavnosti na portalu.
Opis
- Obdelujte in presojajte lekarniške in zdravstvene zahtevke, vključno z zavrnjenimi zahtevki
- Spremljajte zavrnjene zahtevke, izvajajte nadaljnje ukrepe in pomagajte izpolnjevati obveznosti glede dostave
- Delujte kot kontaktna oseba med pacienti in zavarovalnicami
- Usklajujte komunikacijo med pacienti, zdravniki, kliničnim osebjem in administrativnimi ekipami
- Sodelujte s plačniki pri preiskovanju in reševanju vprašanj glede obračunavanja
- Zagotavljajte skladnost družbe Reliance Rx z zahtevami CMS ter smernicami Medicare in Medicaid
- Preverjajte točnost zahtevkov ter zahteve plačnikov glede obračunavanja in pošiljanja
- Pripravljajte in organizirajte dostave v zdravniške ordinacije
- Predlagajte zdravstvene zahtevke za zdravila in pripomočke
- Preverjajte finančne podatke zahtevkov, preden zapustijo ustanovo
- Upravljajte portal, vključno z opomniki za obnovitev receptov, naročili prek portala in vpisom pacientov
- Urejajte finančno pomoč pacientom prek fundacij, programov doplačil in storitev brezplačnih zdravil
- Podpirajte strokovnjake za oskrbo pacientov z usklajevanjem delovnih tokov ter dohodnih in odhodnih klicev
- Vzdržujte kartoteke pacientov ter izvajajte zahtevano vlaganje in dokumentiranje
- Izvajajte nastavitev sistema in vnos podatkov
- Upravljajte dogovore o plačilih in pobirajte doplačila
- Podpirajte zdravniške ordinacije pri zahtevah za predhodno odobritev
- Usklajujte zavarovalne ugodnosti
- Spodbujajte izmenjavo informacij in stalne izboljšave procesov
- Upoštevajte uveljavljene pisne postopke in smernice ter za odstopanja pridobite odobritev nadzornega farmacevta
Zahteve
- Zahtevana je srednješolska diploma ali GED
- Zaželena je nacionalna certifikacija farmacevtskega tehnika (CPhT)
- Zahtevano je najmanj eno leto izkušenj v lekarni z velikim obsegom dela ali primerljivem okolju; upošteva se lahko šest mesecev dela kot začasni sodelavec v Reliance Rx Operations & Compliance
- Zaželene so izkušnje s spletnim sistemom za obdelavo zahtevkov
- Odlične ustne in pisne komunikacijske spretnosti
- Sposobnost dela z drugimi zdravstvenimi delavci
- Sposobnost dvigniti najmanj 5 funtov
- Dokazana usklajenost z vrednotami družbe Reliance: sodelovanje, dostopnost, usmerjenost v rezultate, opolnomočenje in podpora
- Ta položaj ne ponuja sponzorstva za priseljevanje ali delovnega vizuma
Ugodnosti
- Spodbuda na podlagi ocenjevalne kartice
- Celovit paket ugodnosti
- Velikodušen plačan dopust