Independent Health on Lääne-New Yorgis tegutsev ravikindlustusorganisatsioon ja üks piirkonna esimesi tervisehooldusorganisatsioone (HMO). See pakub ligikaudu 355 000 inimesele kindlustuskaitset ja sellega seotud teenuseid enam kui 100 plaani, toote ja teenuse kaudu. Ettevõtte tegevus hõlmab kommertsravikindlustust, ravimihüvitisi, Medicare Advantage’i ning tööandja enda rahastatavaid terviseplaane. Ettevõtte sõnul keskendub selle kultuur liikmete ja töötajate aitamisele, et nad saaksid anda endast parima.
Hübriidtööga arveldusspetsialist – apteegi- ja ravikindlustusnõuded
Töötle Reliance Rxi eriapteegi apteegi- ja ravikindlustusnõudeid Williamsville’i hübriidrollis. Lahenda tagasilükatud nõudeid, maksjatega seotud probleeme, patsiendiabivajadusi ja portaaliülesandeid.
Kirjeldus
- Töötle ja lahenda apteegi- ja ravikindlustusnõudeid, sealhulgas tagasilükatud nõudeid
- Jälgi tagasilükatud nõudeid, tee järeltoiminguid ja aita täita tarnekohustusi
- Ole patsientide ja kindlustusandjate kontaktisik
- Koordineeri suhtlust patsientide, arstide, kliinilise personali ja haldusmeeskondade vahel
- Tee maksjatega koostööd arveldusprobleemide uurimiseks ja lahendamiseks
- Tagada Reliance Rxi vastavus CMSi nõuetele ning Medicare’i ja Medicaidi juhistele
- Kontrolli nõuete täpsust ning maksja arveldus- ja saatmisnõuete täitmist
- Valmista ette ja korralda tarned meditsiiniasutustesse
- Esita ravimite ja tarvikute ravikindlustusnõudeid
- Kontrolli nõuete finantsandmeid enne nende asutusest väljasaatmist
- Halda portaali, sealhulgas kordustellimuste meeldetuletusi, portaali tellimusi ja patsientide registreerimist
- Korralda patsientidele rahalist abi sihtasutuste, omaosaluse programmide ja tasuta ravimiteenuste kaudu
- Toeta patsiendihoolduse spetsialiste töövoo koordineerimisel ning sisse- ja väljaminevate kõnede käsitlemisel
- Halda patsiendifaile ning täida nõutud arhiveerimis- ja dokumenteerimisülesandeid
- Tee süsteemi seadistamise ja andmesisestuse ülesandeid
- Halda maksekokkuleppeid ja kogu omaosalusi
- Toeta meditsiiniasutusi eellubade taotlemisel
- Koordineeri kindlustushüvitisi
- Julgusta teabe jagamist ja pidevat protsesside täiustamist
- Järgi kehtestatud kirjalikke protseduure ja juhiseid ning hanki kõrvalekalleteks juhendava farmatseudi heakskiit
Nõuded
- Nõutav on keskharidus või GED-tunnistus
- Riiklik apteegitehniku sertifikaat (CPhT) tuleb kasuks
- Nõutav on vähemalt üheaastane töökogemus suure töömahuga apteegis või võrreldavas keskkonnas; kuuekuuline töötamine ajutise töötajana Reliance Rxi Operations & Compliance’i üksuses võib sobida
- Kasuks tuleb veebipõhise nõuete töötlemise süsteemi kasutamise kogemus
- Head suulised ja kirjalikud suhtlemisoskused
- Valmidus töötada koos teiste tervishoiutöötajatega
- Võime tõsta vähemalt 5 naela
- Tõendatud kooskõla Reliance’i väärtustega: koostööaldis, kättesaadav, tulemustele suunatud, võimestav ja toetav
- See ametikoht ei paku immigratsiooni- ega tööviisa sponsorlust
Hüved
- Tulemuskaardil põhinev stiimul
- Põhjalik hüvitiste pakett
- Heldelt tasustatud vaba aeg