Independent Health, Batı New York’ta faaliyet gösteren bir sağlık sigortası kuruluşu ve bölgenin en eski Sağlık Bakım Organizasyonlarından (HMO) biridir. 100’den fazla plan, ürün ve hizmet aracılığıyla yaklaşık 355.000 kişiye teminat ve ilgili hizmetler sunar. Çalışma alanları arasında ticari sağlık sigortası, eczane hizmetleri, Medicare Advantage ve kendi kendine finanse edilen sağlık planları yer alır. Şirket, kültürünü üyelerin ve çalışanların potansiyellerini en iyi şekilde ortaya çıkarmalarına yardımcı olmaya odaklı olarak tanımlar.
Hibrit Faturalama Uzmanı - Eczane ve Tıbbi Talepler
Williamsville'deki hibrit görevde Reliance Rx uzmanlık eczanesi için eczane ve tıbbi talepleri işleyin. Retleri, ödeme yapan kuruluş sorunlarını, hasta destek ihtiyaçlarını ve portal işlemlerini çözün.
Açıklama
- Eczane ve tıbbi talepleri, reddedilen talepler dahil olmak üzere işleyin ve karara bağlayın
- Reddedilen talepleri takip edin, gerekli işlemleri tamamlayın ve teslimat taahhütlerinin karşılanmasına yardımcı olun
- Hastalar ile sigorta sağlayıcıları arasında iletişim noktası olarak görev yapın
- Hastalar, hekimler, klinik personel ve idari ekipler arasındaki iletişimi koordine edin
- Faturalama sorunlarını incelemek ve çözmek için ödeme yapan kuruluşlarla çalışın
- Reliance Rx'in CMS gerekliliklerine ve Medicare ile Medicaid yönergelerine uyumunu sürdürün
- Talep doğruluğunu, ödeme yapan kuruluşun faturalama ve gönderim gereklilikleriyle birlikte doğrulayın
- Tıbbi ofislere yapılacak teslimatları hazırlayın ve düzenleyin
- İlaçlar ve tıbbi malzemeler için tıbbi talepler gönderin
- Tesis dışına çıkmadan önce taleplerin mali ayrıntılarını doğrulayın
- Yenileme hatırlatıcıları, portal siparişleri ve hasta kaydı dahil olmak üzere portalı yönetin
- Vakıflar, katkı payı programları ve ücretsiz ilaç hizmetleri aracılığıyla hasta mali desteği düzenleyin
- İş akışı koordinasyonu ile gelen ve giden aramalarda Hasta Bakım Uzmanlarını destekleyin
- Hasta dosyalarını güncel tutun ve gerekli dosyalama ile belgeleri tamamlayın
- Sistem kurulumu ve veri girişi faaliyetlerini tamamlayın
- Ödeme düzenlemelerini yönetin ve katkı paylarını tahsil edin
- Tıbbi ofisleri ön onay talepleri konusunda destekleyin
- Sigorta yardımlarını koordine edin
- Bilgi paylaşımını ve sürekli süreç iyileştirmelerini teşvik edin
- Belirlenmiş yazılı prosedür ve yönergeleri izleyin; sapmalar için sorumlu eczacının onayını alın
Gereksinimler
- Lise diploması veya GED gereklidir
- Ulusal Eczane Teknisyeni Sertifikası (CPhT) tercih edilir
- Yoğun iş hacmine sahip bir eczanede veya benzer bir ortamda en az bir yıllık deneyim gereklidir; Reliance Rx Operasyonlar ve Uyum biriminde geçici çalışan olarak altı ay çalışmış olmak yeterli olabilir
- Çevrim içi talep işleme sistemi deneyimi tercih edilir
- Güçlü sözlü ve yazılı iletişim becerileri
- Diğer sağlık profesyonelleriyle çalışmaya yatkınlık
- En az 5 pound kaldırabilme
- Reliance değerleriyle uyumunu kanıtlamış olma: İş Birlikçi, Erişilebilir, Sonuç Odaklı, Güçlendirici ve Destekleyici
- Bu pozisyon göçmenlik veya çalışma vizesi sponsorluğu sunmamaktadır
Yan Haklar
- Puan kartına dayalı teşvik
- Kapsamlı yan haklar paketi
- Cömert ücretli izin