Independent Health ir Ņujorkas štata rietumu galvenokārt strādājoša veselības apdrošināšanas organizācija un viena no pirmajām veselības uzturēšanas organizācijām (HMO) reģionā. Tā nodrošina apdrošināšanas segumu un saistītos pakalpojumus aptuveni 355 000 cilvēku, piedāvājot vairāk nekā 100 plānus, produktus un pakalpojumus. Tās darbība ietver komerciālo veselības apdrošināšanu, aptieku pabalstus, Medicare Advantage un pašfinansētus veselības plānus. Uzņēmums savu kultūru raksturo kā vērstu uz palīdzību biedriem un darbiniekiem, lai viņi varētu parādīt savas labākās spējas.
Hibrīddarba norēķinu speciālists – aptieku un medicīnisko atlīdzību pieprasījumi
Apstrādājiet aptieku un medicīnisko atlīdzību pieprasījumus Reliance Rx specializētajā aptiekā hibrīddarba amatā Viljamsvilā. Risiniet noraidījumus, maksātāju jautājumus, pacientu palīdzības vajadzības un portāla uzdevumus.
Apraksts
- Apstrādāt un izvērtēt aptieku un medicīnisko atlīdzību pieprasījumus, tostarp noraidītos pieprasījumus
- Izsekot noraidītajiem pieprasījumiem, veikt turpmākās darbības un palīdzēt izpildīt piegādes saistības
- Būt par kontaktpersonu starp pacientiem un apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējiem
- Koordinēt saziņu starp pacientiem, ārstiem, klīnisko personālu un administratīvajām komandām
- Sadarboties ar maksātājiem, lai izpētītu un atrisinātu norēķinu jautājumus
- Nodrošināt Reliance Rx atbilstību CMS prasībām, kā arī Medicare un Medicaid vadlīnijām
- Pārbaudīt pieprasījumu precizitāti, kā arī maksātāju norēķinu un nosūtīšanas prasības
- Sagatavot un organizēt piegādes medicīnas iestādēm
- Iesniegt medicīnisko zāļu un piederumu atlīdzību pieprasījumus
- Pārbaudīt pieprasījumu finanšu informāciju pirms to nosūtīšanas no iestādes
- Administrēt portālu, tostarp atkārtotu recepšu atgādinājumus, portāla pasūtījumus un pacientu reģistrāciju
- Organizēt pacientu finansiālo palīdzību, izmantojot fondus, līdzmaksājumu programmas un bezmaksas medikamentu pakalpojumus
- Atbalstīt pacientu aprūpes speciālistus darba plūsmas koordinēšanā, kā arī ienākošo un izejošo zvanu apstrādē
- Uzturēt pacientu lietas un veikt nepieciešamos arhivēšanas un dokumentēšanas darbus
- Veikt sistēmas iestatīšanas un datu ievades uzdevumus
- Pārvaldīt maksājumu vienošanās un iekasēt līdzmaksājumus
- Atbalstīt medicīnas iestādes iepriekšējas atļaujas pieprasījumu iesniegšanā
- Koordinēt apdrošināšanas pabalstus
- Veicināt informācijas apmaiņu un nepārtrauktu procesu uzlabošanu
- Ievērot noteiktās rakstiskās procedūras un vadlīnijas, bet atkāpēm saņemt uzraugošā farmaceita apstiprinājumu
Prasības
- Nepieciešams vidusskolas diploms vai GED sertifikāts
- Vēlama valsts farmācijas tehniķa sertifikācija (CPhT)
- Nepieciešama vismaz viena gada pieredze liela apjoma aptiekā vai līdzīgā vidē; sešu mēnešu darbs pagaidu darbinieka statusā Reliance Rx Operations & Compliance nodaļā var tikt ieskaitīts
- Vēlama pieredze darbā ar tiešsaistes atlīdzību pieprasījumu apstrādes sistēmu
- Spēcīgas mutiskās un rakstiskās saziņas prasmes
- Gatavība strādāt kopā ar citiem veselības aprūpes speciālistiem
- Spēja pacelt vismaz 5 mārciņas
- Pierādīta atbilstība Reliance vērtībām: sadarbīgs, pieejams, uz rezultātu orientēts, iedrošinošs un atbalstošs
- Šis amats nepiedāvā imigrācijas vai darba vīzas sponsorēšanu
Priekšrocības
- Rezultātu kartē balstīts stimuls
- Visaptveroša labumu pakete
- Dāsns apmaksātais brīvais laiks