Ang Independent Health ay isang organisasyon ng segurong pangkalusugan sa Western New York at isa sa mga pinakaunang Health Maintenance Organization (HMO) sa rehiyon. Nagbibigay ito ng saklaw at mga kaugnay na serbisyo sa humigit-kumulang 355,000 tao sa pamamagitan ng mahigit 100 plano, produkto, at serbisyo. Kabilang sa mga gawain nito ang komersyal na segurong pangkalusugan, mga benepisyo sa parmasya, Medicare Advantage, at mga planong pangkalusugan na sariling pinopondohan. Inilalarawan ng kumpanya ang kultura nito bilang nakatuon sa pagtulong sa mga miyembro at empleyado na maibigay ang kanilang pinakamahusay.
Hybrid na Espesyalista sa Pagsingil - Mga Claim sa Parmasya at Medikal
Pinoproseso ang mga claim sa parmasya at medikal para sa specialty pharmacy na Reliance Rx sa hybrid na tungkulin sa Williamsville. Nilulutas ang mga rejection, isyu sa nagbabayad, pangangailangan sa tulong ng pasyente, at aktibidad sa portal.
Paglalarawan
- Magproseso at magsuri ng mga claim sa parmasya at medikal, kabilang ang mga tinanggihang claim
- Subaybayan ang mga tinanggihang claim, magsagawa ng follow-up, at tumulong na matugunan ang mga pangako sa paghahatid
- Magsilbing pangunahing kontak sa pagitan ng mga pasyente at provider ng insurance
- Iugnay ang komunikasyon sa pagitan ng mga pasyente, doktor, klinikal na kawani, at mga administratibong team
- Makipagtulungan sa mga nagbabayad upang siyasatin at lutasin ang mga usapin sa pagsingil
- Panatilihin ang pagsunod ng Reliance Rx sa mga kinakailangan ng CMS at gabay ng Medicare at Medicaid
- Tiyakin ang katumpakan ng mga claim pati na ang mga kinakailangan sa pagsingil at pagpapadala ng nagbabayad
- Ihanda at ayusin ang mga paghahatid sa mga tanggapang medikal
- Magsumite ng mga medikal na claim para sa mga gamot at supply
- Patunayan ang mga detalye sa pananalapi ng mga claim bago ilabas mula sa pasilidad
- Pamahalaan ang portal, kabilang ang mga paalala sa refill, mga order sa portal, at pagpapatala ng pasyente
- Ayusin ang tulong pinansyal para sa pasyente sa pamamagitan ng mga foundation, copay program, at libreng serbisyo sa gamot
- Suportahan ang mga Patient Care Specialist sa pag-uugnay ng daloy ng trabaho at mga papasok at palabas na tawag
- Panatilihin ang mga file ng pasyente at kumpletuhin ang kinakailangang pag-file at dokumentasyon
- Kumpletuhin ang pag-set up ng system at mga gawain sa pagpasok ng data
- Pamahalaan ang mga kasunduan sa pagbabayad at mangolekta ng copay
- Suportahan ang mga tanggapang medikal sa mga kahilingan para sa paunang awtorisasyon
- Iugnay ang mga benepisyo sa insurance
- Hikayatin ang pagbabahagi ng impormasyon at patuloy na pagpapahusay ng proseso
- Sundin ang itinatag na mga nakasulat na pamamaraan at alituntunin, at kumuha ng pag-apruba ng supervising pharmacist para sa mga paglihis
Mga Kinakailangan
- Kinakailangan ang diploma sa high school o GED
- Mas gusto ang National Pharmacy Technician Certification (CPhT)
- Kinakailangan ang hindi bababa sa isang taong karanasan sa high-volume na parmasya o katulad na lugar ng trabaho; maaaring maging kwalipikado ang anim na buwang karanasan bilang temporary associate sa Reliance Rx Operations & Compliance
- Mas gusto ang karanasan sa online na sistema ng pagproseso ng claim
- Mahusay na kasanayan sa pasalita at pasulat na komunikasyon
- Komportableng makipagtulungan sa iba pang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan
- Kakayahang magbuhat ng hindi bababa sa 5 libra
- Naipapakita ang pagkakatugma sa mga pinahahalagahan ng Reliance: Collaborative, Accessible, Results-Oriented, Empowering, at Supportive
- Hindi nag-aalok ang posisyong ito ng sponsorship para sa imigrasyon o work visa
Mga Benepisyo
- Insentibong batay sa scorecard
- Komprehensibong package ng mga benepisyo
- Masaganang paid time off