„Independent Health“ yra Vakarų Niujorke veikianti sveikatos draudimo organizacija ir viena pirmųjų regiono sveikatos priežiūros organizacijų (HMO). Ji teikia draudimo apsaugą ir susijusias paslaugas maždaug 355 000 žmonių, siūlydama daugiau kaip 100 planų, produktų ir paslaugų. Organizacijos veikla apima komercinį sveikatos draudimą, vaistų išmokas, „Medicare Advantage“ ir savarankiškai finansuojamus sveikatos planus. Bendrovė savo kultūrą apibūdina kaip orientuotą į pagalbą nariams ir darbuotojams, kad jie galėtų atskleisti geriausias savo savybes.
Hibridinio darbo atsiskaitymų specialistas – vaistinių ir medicininių išmokų paraiškos
Tvarkykite „Reliance Rx“ specializuotos vaistinės vaistinių ir medicininių išmokų paraiškas hibridiniame darbe Williamsville. Spręskite atmestų paraiškų, mokėtojų, pacientų paramos ir portalo klausimus.
Aprašymas
- Tvarkyti ir vertinti vaistinių bei medicininių išmokų paraiškas, įskaitant atmestas paraiškas
- Stebėti atmestas paraiškas, atlikti tolesnius veiksmus ir padėti laikytis pristatymo įsipareigojimų
- Būti pacientų ir draudimo teikėjų kontaktiniu asmeniu
- Koordinuoti pacientų, gydytojų, klinikinio personalo ir administracinių komandų komunikaciją
- Bendradarbiauti su mokėtojais tiriant ir sprendžiant atsiskaitymo klausimus
- Užtikrinti, kad „Reliance Rx“ laikytųsi CMS reikalavimų ir „Medicare“ bei „Medicaid“ gairių
- Tikslinti paraiškų duomenis ir tikrinti mokėtojų atsiskaitymo bei siuntimo reikalavimus
- Rengti ir organizuoti pristatymus į medicinos įstaigas
- Teikti medicininių vaistų ir priemonių išmokų paraiškas
- Patikrinti paraiškų finansinę informaciją prieš joms išvykstant iš įstaigos
- Administruoti portalą, įskaitant priminimus apie pakartotinį užsakymą, portalo užsakymus ir pacientų registraciją
- Organizuoti pacientų finansinę pagalbą per fondus, bendro mokėjimo programas ir nemokamų vaistų paslaugas
- Padėti pacientų priežiūros specialistams koordinuoti darbo eigą ir valdyti įeinančius bei išeinančius skambučius
- Tvarkyti pacientų bylas ir atlikti privalomus archyvavimo bei dokumentavimo darbus
- Atlikti sistemos nustatymo ir duomenų įvedimo užduotis
- Administruoti mokėjimo susitarimus ir rinkti bendro mokėjimo sumas
- Padėti medicinos įstaigoms teikti išankstinio leidimo prašymus
- Koordinuoti draudimo išmokas
- Skatinti dalijimąsi informacija ir nuolatinį procesų tobulinimą
- Laikytis nustatytų rašytinių procedūrų ir gairių, o nukrypimams gauti prižiūrinčio vaistininko patvirtinimą
Reikalavimai
- Reikalingas vidurinės mokyklos baigimo diplomas arba GED pažymėjimas
- Pageidautinas nacionalinis vaistinės techniko sertifikatas (CPhT)
- Reikalinga ne mažesnė kaip vienerių metų patirtis didelės apimties vaistinėje arba panašioje aplinkoje; šešių mėnesių laikinas darbas „Reliance Rx Operations & Compliance“ padalinyje gali būti tinkamas
- Pageidautina darbo su internetine paraiškų apdorojimo sistema patirtis
- Stiprūs žodiniai ir rašytiniai komunikacijos įgūdžiai
- Gebėjimas patogiai dirbti su kitais sveikatos priežiūros specialistais
- Gebėjimas pakelti bent 5 svarus
- Įrodytas atitikimas „Reliance“ vertybėms: bendradarbiaujantis, prieinamas, orientuotas į rezultatus, įgalinantis ir palaikantis
- Šioms pareigoms neteikiamas imigracijos ar darbo vizos rėmimas
Privalumai
- Skatinamoji išmoka pagal rezultatų kortelę
- Išsamus išmokų paketas
- Dosnios apmokamos atostogos