Independent Health
Independent Health
Independent Health ialah organisasi insurans kesihatan di Western New York dan salah satu Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO) terawal di rantau tersebut. Organisasi ini menyediakan perlindungan dan perkhidmatan berkaitan kepada kira-kira 355,000 orang melalui lebih daripada 100 pelan, produk dan perkhidmatan. Kerjanya merangkumi insurans kesihatan komersial, manfaat farmasi, Medicare Advantage dan pelan kesihatan dibiayai sendiri. Syarikat ini menggambarkan budayanya sebagai berfokus untuk membantu ahli dan pekerja menyerlahkan potensi terbaik mereka.

Pakar Bil Hibrid - Tuntutan Farmasi dan Perubatan

Memproses tuntutan farmasi dan perubatan untuk farmasi khusus Reliance Rx dalam peranan hibrid di Williamsville. Menyelesaikan penolakan, isu pembayar, keperluan bantuan pesakit dan aktiviti portal.

Penerangan

  • Memproses dan menilai tuntutan farmasi serta perubatan, termasuk tuntutan yang ditolak
  • Menjejaki tuntutan yang ditolak, membuat susulan dan membantu memenuhi komitmen penghantaran
  • Menjadi titik hubungan antara pesakit dan penyedia insurans
  • Menyelaraskan komunikasi antara pesakit, doktor, kakitangan klinikal dan pasukan pentadbiran
  • Bekerjasama dengan pembayar untuk menyiasat dan menyelesaikan isu pengebilan
  • Mengekalkan pematuhan Reliance Rx terhadap keperluan CMS serta panduan Medicare dan Medicaid
  • Mengesahkan ketepatan tuntutan serta keperluan pengebilan dan penghantaran pembayar
  • Menyediakan dan mengatur penghantaran ke pejabat perubatan
  • Mengemukakan tuntutan perubatan untuk ubat dan bekalan
  • Mengesahkan butiran kewangan tuntutan sebelum dihantar keluar dari kemudahan
  • Mentadbir portal, termasuk peringatan isi semula, pesanan portal dan pendaftaran pesakit
  • Mengatur bantuan kewangan pesakit melalui yayasan, program bayaran bersama dan perkhidmatan ubat percuma
  • Menyokong Pakar Penjagaan Pesakit melalui penyelarasan aliran kerja serta panggilan masuk dan keluar
  • Menyelenggara fail pesakit dan melengkapkan pemfailan serta dokumentasi yang diperlukan
  • Melengkapkan persediaan sistem dan aktiviti kemasukan data
  • Mengurus aturan pembayaran dan mengutip bayaran bersama
  • Menyokong pejabat perubatan dengan permintaan kebenaran terdahulu
  • Menyelaraskan manfaat insurans
  • Menggalakkan perkongsian maklumat dan penambahbaikan proses berterusan
  • Mengikuti prosedur bertulis dan garis panduan yang ditetapkan, serta mendapatkan kelulusan ahli farmasi penyelia untuk penyimpangan

Keperluan

  • Diploma sekolah menengah atau GED diperlukan
  • Pensijilan Juruteknik Farmasi Kebangsaan (CPhT) diutamakan
  • Sekurang-kurangnya satu tahun pengalaman di farmasi bervolum tinggi atau persekitaran yang setanding diperlukan; enam bulan sebagai pekerja sementara di Reliance Rx Operations & Compliance mungkin melayakkan calon
  • Pengalaman dengan sistem pemprosesan tuntutan dalam talian diutamakan
  • Kemahiran komunikasi lisan dan tulisan yang kukuh
  • Selesa bekerja dengan profesional penjagaan kesihatan lain
  • Keupayaan mengangkat sekurang-kurangnya 5 paun
  • Menunjukkan keselarasan dengan nilai Reliance: Kolaboratif, Mudah Dicapai, Berorientasikan Hasil, Memberdayakan dan Menyokong
  • Jawatan ini tidak menawarkan penajaan imigresen atau visa kerja

Faedah

  • Insentif berasaskan kad skor
  • Pakej faedah yang komprehensif
  • Cuti berbayar yang banyak

Pekerjaan Berkaitan

UltraViolet Cyber

Jurutera Kanan Keselamatan dan Pematuhan Awan

UltraViolet Cyber

Mengurus Wiz dan mengautomasikan kawalan FedRAMP serta NIST merentas AWS, Azure dan Google Cloud. Membangunkan dasar sebagai kod dan keupayaan keselamatan Terraform untuk platform operasi keselamatan bersatu UltraViolet Cyber.

Buka
Mozilla

Jurutera Perisian Kanan, Keselamatan Firefox (Kerja Jarak Jauh di Jerman)

Mozilla

Perkukuh keselamatan, kebolehpercayaan dan prestasi Mozilla Firefox dengan mereka bentuk ciri keselamatan serta menambah baik seni bina pelayar. Sokong pengguna perusahaan merentas sistem pengendalian.

Buka