Independent Health는 뉴욕주 서부를 기반으로 하는 건강보험 기관으로, 이 지역에서 가장 먼저 설립된 건강 유지 조직(HMO) 가운데 하나입니다. 100개가 넘는 플랜, 상품 및 서비스를 통해 약 355,000명에게 보장과 관련 서비스를 제공합니다. 사업 분야에는 상업 건강보험, 약제 혜택, 메디케어 어드밴티지, 자기부담형 건강보험 플랜이 포함됩니다. 회사는 회원과 직원이 각자의 역량을 최대한 발휘할 수 있도록 돕는 데 초점을 둔 문화를 지향한다고 설명합니다.
하이브리드 청구 전문 담당자 - 약국 및 의료 청구
윌리엄스빌 하이브리드 근무 직무에서 Reliance Rx 전문 약국의 약국 및 의료 청구를 처리합니다. 거부 청구, 지급자 문제, 환자 지원 필요 사항 및 포털 업무를 해결합니다.
설명
- 거부된 청구를 포함한 약국 및 의료 청구를 처리하고 심사한다
- 거부된 청구를 추적하고 후속 조치를 완료하며 배송 약속을 충족하도록 지원한다
- 환자와 보험 제공자 사이의 연락 창구 역할을 한다
- 환자, 의사, 임상 직원 및 행정 팀 간의 의사소통을 조정한다
- 지급자와 협력하여 청구 관련 문제를 조사하고 해결한다
- Reliance Rx가 CMS 요건과 Medicare 및 Medicaid 지침을 준수하도록 한다
- 청구의 정확성과 지급자의 청구 및 배송 요건을 확인한다
- 의료기관으로의 배송을 준비하고 조정한다
- 의약품 및 의료용품에 대한 의료 청구를 제출한다
- 청구가 시설을 떠나기 전에 재무 세부 정보를 확인한다
- 리필 알림, 포털 주문 및 환자 등록을 포함한 포털을 관리한다
- 재단, 본인부담금 지원 프로그램 및 무료 의약품 서비스를 통해 환자 재정 지원을 마련한다
- 업무 흐름 조정과 수신 및 발신 전화를 통해 환자 관리 전문가를 지원한다
- 환자 파일을 관리하고 필요한 보관 및 문서 작업을 완료한다
- 시스템 설정 및 데이터 입력 업무를 완료한다
- 지급 약정을 관리하고 본인부담금을 징수한다
- 의료기관의 사전 승인 요청을 지원한다
- 보험 혜택을 조정한다
- 정보 공유와 지속적인 프로세스 개선을 장려한다
- 정해진 서면 절차와 지침을 따르며, 예외가 필요한 경우 감독 약사의 승인을 받는다
지원 자격
- 고등학교 졸업장 또는 GED가 필수다
- 국가 공인 약사 보조원 자격증(CPhT) 보유자를 우대한다
- 업무량이 많은 약국 또는 유사한 환경에서 최소 1년의 경력이 필수다. Reliance Rx 운영 및 컴플라이언스 부서에서 임시 직원으로 6개월 근무한 경력이 인정될 수 있다
- 온라인 청구 처리 시스템 사용 경험자를 우대한다
- 뛰어난 구두 및 서면 의사소통 능력
- 다른 의료 전문가들과 편안하게 협업할 수 있는 능력
- 최소 5파운드의 물건을 들어 올릴 수 있는 능력
- Reliance의 가치인 협업, 접근성, 결과 지향, 역량 강화 및 지원과의 부합을 보여야 한다
- 이 직무는 이민 또는 취업 비자 후원을 제공하지 않는다
복리후생
- 스코어카드 기반 인센티브
- 종합 복리후생 패키지
- 넉넉한 유급 휴가