Independent Health ni shirika la bima ya afya huko Western New York na ni mojawapo ya Mashirika ya Mapitio ya Afya (HMO) yaliyoanzishwa mapema zaidi katika eneo hilo. Inatoa huduma za bima na huduma zinazohusiana kwa takriban watu 355,000 kupitia mipango, bidhaa na huduma zaidi ya 100. Kazi zake zinajumuisha bima ya afya ya kibiashara, manufaa ya dawa, Medicare Advantage na mipango ya afya inayofadhiliwa na mwajiri au mwanachama mwenyewe. Kampuni inaeleza utamaduni wake kuwa unaolenga kuwasaidia wanachama na wafanyakazi kufikia uwezo wao bora.
Mtaalamu wa Bili wa Mseto - Madai ya Dawa na Matibabu
Hushughulikia madai ya dawa na matibabu kwa duka maalum la dawa la Reliance Rx katika nafasi ya mseto huko Williamsville. Hutatua madai yaliyokataliwa, masuala ya walipaji, mahitaji ya msaada wa wagonjwa, na shughuli za tovuti.
Maelezo
- Kushughulikia na kutathmini madai ya dawa na matibabu, ikiwa ni pamoja na madai yaliyokataliwa
- Kufuatilia madai yaliyokataliwa, kufanya ufuatiliaji na kusaidia kutimiza ahadi za uwasilishaji
- Kuwa kiungo cha mawasiliano kati ya wagonjwa na watoa huduma za bima
- Kuratibu mawasiliano kati ya wagonjwa, madaktari, wafanyakazi wa kliniki na timu za utawala
- Kushirikiana na walipaji kuchunguza na kutatua masuala ya bili
- Kudumisha utii wa Reliance Rx kwa mahitaji ya CMS na mwongozo wa Medicare na Medicaid
- Kuthibitisha usahihi wa madai pamoja na mahitaji ya bili na usafirishaji ya walipaji
- Kuandaa na kupanga uwasilishaji kwa ofisi za matibabu
- Kuwasilisha madai ya matibabu ya dawa na vifaa
- Kuthibitisha maelezo ya kifedha ya madai kabla hayajatoka kwenye kituo
- Kusimamia tovuti, ikiwa ni pamoja na vikumbusho vya kujaza tena, oda za tovuti na usajili wa wagonjwa
- Kupanga msaada wa kifedha kwa wagonjwa kupitia taasisi, mipango ya copay na huduma za dawa bila malipo
- Kuwasaidia Wataalamu wa Huduma kwa Wagonjwa kwa kuratibu mtiririko wa kazi na simu zinazoingia na kutoka
- Kudumisha faili za wagonjwa na kukamilisha uhifadhi wa kumbukumbu na nyaraka zinazohitajika
- Kukamilisha usanidi wa mfumo na shughuli za kuingiza data
- Kusimamia mipango ya malipo na kukusanya copay
- Kuzisaidia ofisi za matibabu kwa maombi ya idhini ya awali
- Kuratibu manufaa ya bima
- Kuhamasisha kushiriki taarifa na kuboresha michakato kwa kuendelea
- Kufuata taratibu zilizoandikwa na miongozo iliyowekwa, huku ukipata idhini ya mfamasia msimamizi kwa mabadiliko
Mahitaji
- Cheti cha kumaliza shule ya upili au GED kinahitajika
- Cheti cha Kitaifa cha Fundi wa Famasia (CPhT) kinapendelewa
- Angalau mwaka mmoja wa uzoefu katika duka la dawa lenye shughuli nyingi au mazingira yanayolingana unahitajika; miezi sita kama mfanyakazi wa muda katika Reliance Rx Operations & Compliance inaweza kukidhi sifa
- Uzoefu wa mfumo wa kuchakata madai mtandaoni unapendelewa
- Ujuzi thabiti wa mawasiliano ya mdomo na maandishi
- Kuwa tayari kufanya kazi na wataalamu wengine wa huduma za afya
- Uwezo wa kuinua angalau pauni 5
- Kuonyesha kuendana na maadili ya Reliance: Ushirikiano, Upatikanaji, Uelekezaji wa Matokeo, Uwezeshaji na Usaidizi
- Nafasi hii haitoi udhamini wa uhamiaji au visa ya kazi
Manufaa
- Motisha inayotegemea scorecard
- Kifurushi kamili cha marupurupu
- Likizo nyingi zenye malipo