Independent Health
Independent Health
Independent Health เป็นองค์กรประกันสุขภาพในภูมิภาคเวสเทิร์นนิวยอร์ก และเป็นหนึ่งในองค์กรดูแลสุขภาพแบบบำรุงรักษา (HMO) แห่งแรก ๆ ของภูมิภาค องค์กรให้บริการความคุ้มครองและบริการที่เกี่ยวข้องแก่ผู้คนประมาณ 355,000 คน ผ่านแผน ผลิตภัณฑ์ และบริการมากกว่า 100 รายการ งานขององค์กรครอบคลุมประกันสุขภาพเชิงพาณิชย์ สิทธิประโยชน์ด้านเภสัชกรรม Medicare Advantage และแผนประกันสุขภาพที่นายจ้างหรือองค์กรเป็นผู้จัดหาเงินทุนเอง บริษัทอธิบายวัฒนธรรมของตนว่ามุ่งเน้นการช่วยให้สมาชิกและพนักงานดึงศักยภาพที่ดีที่สุดของตนออกมา

ผู้เชี่ยวชาญด้านการเรียกเก็บเงินแบบผสมผสาน – เคลมยาและการแพทย์

ดำเนินการเคลมยาและการแพทย์ให้กับร้านขายยาเฉพาะทาง Reliance Rx ในตำแหน่งงานแบบผสมผสานที่ Williamsville แก้ไขเคลมที่ถูกปฏิเสธ ปัญหากับผู้ชำระเงิน ความต้องการความช่วยเหลือด้านการเงินของผู้ป่วย และกิจกรรมบนพอร์ทัล

รายละเอียด

  • ดำเนินการและพิจารณาเคลมยาและการแพทย์ รวมถึงเคลมที่ถูกปฏิเสธ
  • ติดตามเคลมที่ถูกปฏิเสธ ดำเนินการติดตามผล และช่วยให้บรรลุพันธกรณีด้านการจัดส่ง
  • ทำหน้าที่เป็นผู้ติดต่อระหว่างผู้ป่วยกับผู้ให้บริการประกันภัย
  • ประสานงานการสื่อสารระหว่างผู้ป่วย แพทย์ บุคลากรทางคลินิก และทีมงานฝ่ายธุรการ
  • ทำงานร่วมกับผู้ชำระเงินเพื่อตรวจสอบและแก้ไขข้อกังวลด้านการเรียกเก็บเงิน
  • ดูแลให้ Reliance Rx ปฏิบัติตามข้อกำหนดของ CMS และแนวทางของ Medicare และ Medicaid
  • ตรวจสอบความถูกต้องของเคลม รวมถึงข้อกำหนดด้านการเรียกเก็บเงินและการจัดส่งของผู้ชำระเงิน
  • เตรียมการและจัดส่งสินค้าไปยังสำนักงานการแพทย์
  • ยื่นเคลมการแพทย์สำหรับยาและเวชภัณฑ์
  • ตรวจสอบรายละเอียดทางการเงินของเคลมก่อนออกจากสถานประกอบการ
  • ดูแลพอร์ทัล รวมถึงการแจ้งเตือนการเติมยา คำสั่งซื้อผ่านพอร์ทัล และการลงทะเบียนผู้ป่วย
  • จัดหาความช่วยเหลือด้านการเงินให้ผู้ป่วยผ่านมูลนิธิ โปรแกรมร่วมจ่าย และบริการรับยาฟรี
  • สนับสนุนผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลผู้ป่วยในการประสานงานเวิร์กโฟลว์และรับสายโทรเข้าและโทรออก
  • ดูแลแฟ้มผู้ป่วยและดำเนินการจัดเก็บเอกสารตามที่กำหนด
  • ดำเนินการตั้งค่าระบบและป้อนข้อมูล
  • จัดการข้อตกลงการชำระเงินและเรียกเก็บเงินร่วมจ่าย
  • สนับสนุนสำนักงานการแพทย์ในการยื่นคำขออนุมัติล่วงหน้า
  • ประสานงานสิทธิประโยชน์ด้านประกันภัย
  • ส่งเสริมการแบ่งปันข้อมูลและการปรับปรุงกระบวนการอย่างต่อเนื่อง
  • ปฏิบัติตามขั้นตอนและแนวทางที่เป็นลายลักษณ์อักษรซึ่งกำหนดไว้ โดยขออนุมัติจากเภสัชกรผู้ควบคุมเมื่อมีการเบี่ยงเบน

คุณสมบัติ

  • ต้องมีวุฒิการศึกษาระดับมัธยมศึกษาตอนปลายหรือ GED
  • หากมีใบรับรองช่างเทคนิคเภสัชกรรมแห่งชาติ (CPhT) จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • ต้องมีประสบการณ์อย่างน้อยหนึ่งปีในร้านขายยาที่มีปริมาณงานสูงหรือสภาพแวดล้อมที่เทียบเท่า ทั้งนี้ อาจนับประสบการณ์หกเดือนในฐานะพนักงานชั่วคราวของฝ่ายปฏิบัติการและการปฏิบัติตามข้อกำหนดของ Reliance Rx ได้
  • หากมีประสบการณ์ใช้ระบบประมวลผลเคลมออนไลน์จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีทักษะการสื่อสารทั้งวาจาและลายลักษณ์อักษรที่ดี
  • สามารถทำงานร่วมกับบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ ได้เป็นอย่างดี
  • สามารถยกของหนักอย่างน้อย 5 ปอนด์ได้
  • แสดงให้เห็นว่าสอดคล้องกับค่านิยมของ Reliance ได้แก่ การทำงานร่วมกัน การเข้าถึงได้ การมุ่งเน้นผลลัพธ์ การเสริมพลัง และการสนับสนุน
  • ตำแหน่งนี้ไม่มีการสนับสนุนด้านการย้ายถิ่นฐานหรือวีซ่าทำงาน

สวัสดิการ

  • เงินจูงใจตามผลการประเมินแบบสกอร์การ์ด
  • แพ็กเกจสวัสดิการแบบครบถ้วน
  • วันหยุดโดยได้รับค่าจ้างจำนวนมาก