LogoFresh Jobs Ahead
SCAN
SCAN
1001 – 5000 Zaposleni
Sponzor vizuma H1BB2CZdravstveno varstvoZdravstveno zavarovanje
SCAN je zdravstvena organizacija, katere poslanstvo je pomagati starejšim živeti bolj zdravo in neodvisno. Ustanovljena je bila leta 1977 ter združuje zdravstveno zavarovanje z na dokazih temelječimi storitvami, osredotočenimi na paciente, vključno z osnovno zdravstveno oskrbo na domu in na daljavo, podporo skrbnikom, programi za odrasle, ki so vezani na dom, ter specializirano oskrbo ranljivih skupin. SCAN sodeluje tudi z organizacijami, ki razvijajo nove modele oskrbe in vire za staranje doma, ter vanje vlaga.
LinkedIn
Delovna mesta v podjetju

Analitik za konfiguracijo zdravstvenega varstva II – hibridno delo v Long Beachu

Vzdržujte sisteme zdravstvenih ugodnosti in avtorizacijskih kod načrta SCAN Health Plan. Podpirajte konfiguracijo, analizo podatkov, testiranje, skladnost in pobude za izboljšanje poslovanja.

USZdružene države AmerikeCAKalifornija
71.700 $ – 103.732 $ / leto
HibridnoPolni delovni časJuniorSrednja ravenZahtevani Jezik: angleščinaAnalitik
SQL

Opis

  • Podpora pri uvajanju, vzdrževanju in upravljanju konfiguracije ugodnosti načrta SCAN Health Plan, vključno z nabori kod za predhodno odobritev (PA) in predhodno določitev (PD)
  • Vzdrževanje naborov kod PA in PD v sistemih za obdelavo zahtevkov, upravljanje uporabe zdravstvenih storitev in povezanih operativnih sistemih
  • Izvajanje nalog konfiguracije ugodnosti in predhodne odobritve s konfiguriranjem, testiranjem, potrjevanjem, uvedbo in pregledom po uvedbi
  • Delovanje kot tehnična povezava za konfiguracijo PA in PD z notranjimi ekipami, pooblaščenimi subjekti, izvajalci in dobavitelji
  • Preiskovanje in reševanje težav s konfiguracijo ugodnosti in avtorizacij, tehničnih vprašanj ter sistemskih težav, ki vplivajo na poslovanje
  • Priprava na obdobje letnega vpisa z dokončanjem dodeljenih konfiguracijskih nalog, preverjanjem pravilnosti in izpolnjevanjem rokov uvedbe
  • Ocenjevanje podatkov za odkrivanje trendov, tveganj, priložnosti za izboljšave ter operativnih ali finančnih učinkov
  • Spodbujanje nenehnih izboljšav z izboljševanjem delovnih tokov, poročanja, kakovosti podatkov, funkcionalnosti sistemov in operativne učinkovitosti
  • Razvijanje in posodabljanje postopkov, dokumentacije delovnih tokov, gradiv za usposabljanje in drugih virov za upravljanje seznamov PA in PD
  • Spremljanje standardov kodiranja v zdravstvu, postopkov avtorizacije, predpisov CMS, zdravstvenih tehnologij in povezanih praks
  • Prispevanje k viziji in ciljem organizacije SCAN
  • Opravljanje drugih dodeljenih nalog

Zahteve

  • Diploma prve stopnje ali enakovredne izkušnje s področja upravljanja zdravstvenega varstva, upravljanja zdravstvenih informacij, informacijskih sistemov, analize podatkov, poslovanja, računalništva ali sorodnega področja
  • Najmanj dve leti izkušenj z zdravstvenimi sistemi, poslovanjem, analitiko, medicinskim kodiranjem, upravljanjem uporabe zdravstvenih storitev ali sorodnim tehničnim delom
  • Najmanj dve leti izkušenj s poročanjem, analizo podatkov, SQL ali zdravstvenimi podatki
  • Izkušnje s sistemi kodiranja v zdravstvu, vzdrževanjem naborov kod ali postopki avtorizacije
  • Poznavanje sistemov kodiranja v zdravstvu, vključno s CPT®, HCPCS in povezanimi nabori kod
  • Razumevanje obdelave zdravstvenih zahtevkov, upravljanja uporabe zdravstvenih storitev, avtorizacijskih delovnih tokov in poslovanja v zdravstvu
  • Poznavanje predpisov CMS ter zahtev programov Medicare Advantage in Medicaid je zaželeno
  • Močne analitične sposobnosti in sposobnosti reševanja problemov, vključno z razlago podatkov, odkrivanjem težav, analizo temeljnih vzrokov in razvojem rešitev
  • Napredno znanje analize podatkov, poročanja, merjenja uspešnosti, SQL, orodij za poročanje in platform poslovne inteligence je zaželeno
  • Izkušnje z orodjem QNXT so obvezne
  • Znanje zbirke Microsoft Office in povezanih aplikacij za produktivnost
  • Odlične pisne in ustne komunikacijske sposobnosti ter sposobnost razlaganja tehničnih konceptov tehničnemu in netehničnemu občinstvu
  • Močna organiziranost, pozornost do podrobnosti in sposobnost upravljanja konkurenčnih prednostnih nalog in rokov
  • Sposobnost samostojnega dela ob sodelovanju z multidisciplinarnimi ekipami
  • Zavezanost natančnosti, kakovosti, skladnosti, nenehnemu izboljševanju in običajnemu pisarniškemu delu, ki vključuje dolgotrajno uporabo računalnikov in pisarniške opreme
  • Izkušnje z upravljanjem seznamov predhodnih odobritev ali predhodnih določitev so zaželene
  • Izkušnje s programi Medicare Advantage in/ali upravljano oskrbo Medicaid so zaželene
  • Izkušnje s podporo zdravstvenim zahtevkom, upravljanju uporabe zdravstvenih storitev ali poslovanju medicinskih pravil so zaželene
  • Izkušnje z orodji poslovne inteligence, kot je Power BI, so zaželene
  • Poznavanje platform ponudnikov zdravstvenih rešitev, kot so MHK, ikaSystems, CareAxis ali podobne aplikacije, je zaželeno
  • Izkušnje z uporabo analitičnih orodij z umetno inteligenco in tehnologij avtomatizacije so zaželene
  • Zaključeni predmeti ali usposabljanje s področja zdravstvene analitike, zdravstvene informatike, poslovne inteligence ali upravljanja baz podatkov so zaželeni
  • Certifikat ali usposabljanje za SQL in Power BI je zaželeno
  • Certifikat s področja zdravstvene analitike, vizualizacije podatkov, poslovne inteligence ali sorodne tehnične discipline je zaželen
  • Obvezno je preverjanje preteklosti

Ugodnosti

  • Letni program bonusov za zaposlene
  • Celovit program dobrega počutja
  • Velikodušen plačan dopust (PTO)
  • Enajst plačanih praznikov na leto ter en premični praznik in en prost dan za rojstni dan
  • Pokojninski varčevalni načrt 401(k) z delodajalčevim ujemanjem in prispevkom
  • Program priznanj zaposlenim
  • Povračilo stroškov šolnine
  • Večinoma delo na daljavo
  • Enako plačilo, skupine zaposlenih, vključujoče ugodnosti in še več

Sorodna delovna mesta

Solventum

Import and Export Classification Analyst

Solventum
LogistikaSvetovanjeZdravstveno varstvo
USZdružene države AmerikeCAKalifornijaCTConnecticutIAIowaMDMarylandMIMichiganMNMinnesotaMOMisuriNENebraskaNJNew JerseyPAPensilvanijaSDJužna DakotaTXTeksasUTUtahWIWisconsin
83.600 $ – 114.950 $ / leto
HibridnoPolni delovni časSrednja ravenSeniorZahtevani Jezik: angleščinaAnalitik

Manage tariff classification data and monitor customs regulations and trade policies at Solventum. Train internal teams, support customs brokers, and improve compliance and trade processes.

Odpri