SCAN
SCAN
SCAN yra misijos vedama sveikatos priežiūros organizacija, siekianti padėti vyresnio amžiaus žmonėms gyventi sveikiau ir savarankiškiau. 1977 m. įkurta organizacija derina sveikatos draudimą su įrodymais pagrįstomis, į pacientą orientuotomis paslaugomis, įskaitant pirminę sveikatos priežiūrą namuose ir nuotoliniu būdu, pagalbą slaugytojams, namuose gyvenantiems suaugusiesiems skirtas programas ir specializuotą pažeidžiamų gyventojų grupių priežiūrą. SCAN taip pat bendradarbiauja su organizacijomis, kuriančiomis naujus priežiūros modelius ir išteklius, padedančius žmonėms senti namuose, ir į jas investuoja.

Sveikatos priežiūros konfigūracijos analitikas II – hibridinis darbas Long Biče

Prižiūrėkite SCAN Health Plan sveikatos priežiūros išmokų ir autorizavimo kodų sistemas. Prisidėkite prie konfigūravimo, duomenų analizės, testavimo, atitikties ir veiklos tobulinimo iniciatyvų.

Aprašymas

  • Prisidėkite prie SCAN Health Plan išmokų konfigūracijos, įskaitant išankstinio autorizavimo (PA) ir išankstinio nustatymo (PD) kodų rinkinių, diegimo, priežiūros ir valdymo
  • Prižiūrėkite PA ir PD kodų rinkinius žalų, naudojimo valdymo ir susijusiose veiklos sistemose
  • Atlikite išmokų konfigūravimo ir išankstinio autorizavimo darbus: konfigūruokite, testuokite, tikrinkite, diekite ir peržiūrėkite rezultatus po diegimo
  • Veikite kaip PA ir PD konfigūracijos techninis ryšininkas su vidinėmis komandomis, įgaliotais subjektais, paslaugų teikėjais ir tiekėjais
  • Tirkite ir spręskite išmokų bei autorizavimo konfigūracijos problemas, techninius klausimus ir veiklai darančias įtaką sistemų problemas
  • Ruoškitės metiniam registracijos laikotarpiui atlikdami paskirtus konfigūravimo darbus, tikrindami tikslumą ir laikydamiesi diegimo terminų
  • Vertinkite duomenis, kad nustatytumėte tendencijas, rizikas, tobulinimo galimybes ir veiklos ar finansinį poveikį
  • Skatinkite nuolatinį tobulėjimą stiprindami darbo eigas, ataskaitas, duomenų kokybę, sistemų funkcionalumą ir veiklos efektyvumą
  • Renkite ir atnaujinkite procedūras, darbo eigos dokumentaciją, mokymo medžiagą ir kitus išteklius, skirtus PA ir PD sąrašų veiklai
  • Nuolat domėkitės sveikatos priežiūros kodavimo standartais, autorizavimo procesais, CMS reglamentais, sveikatos priežiūros technologijomis ir susijusia praktika
  • Prisidėkite prie SCAN vizijos ir tikslų įgyvendinimo
  • Atlikite kitas paskirtas pareigas

Reikalavimai

  • Bakalauro laipsnis arba lygiavertė patirtis sveikatos priežiūros administravimo, sveikatos informacijos valdymo, informacinių sistemų, duomenų analizės, verslo, informatikos ar susijusioje srityje
  • Mažiausiai dvejų metų patirtis dirbant su sveikatos priežiūros sistemomis, veikla, analitika, medicininiu kodavimu, naudojimo valdymu ar panašiu techniniu darbu
  • Mažiausiai dvejų metų ataskaitų rengimo, duomenų analizės, SQL arba sveikatos priežiūros duomenų naudojimo patirtis
  • Patirtis dirbant su sveikatos priežiūros kodavimo sistemomis, kodų rinkinių priežiūra ar autorizavimo procesais
  • Sveikatos priežiūros kodavimo sistemų, įskaitant CPT®, HCPCS ir susijusius kodų rinkinius, išmanymas
  • Sveikatos priežiūros žalų administravimo, naudojimo valdymo, autorizavimo darbo eigų ir sveikatos priežiūros veiklos supratimas
  • CMS reglamentų ir Medicare Advantage bei Medicaid programų reikalavimų išmanymas būtų privalumas
  • Puikūs analitiniai ir problemų sprendimo gebėjimai, įskaitant duomenų interpretavimą, problemų nustatymą, pagrindinių priežasčių analizę ir sprendimų kūrimą
  • Duomenų analizės, ataskaitų rengimo, veiklos vertinimo, SQL, ataskaitų rengimo įrankių ir verslo analitikos platformų išmanymas būtų privalumas
  • Būtina QNXT patirtis
  • Geras Microsoft Office paketo ir susijusių produktyvumo programų išmanymas
  • Puikūs rašytinio ir žodinio bendravimo įgūdžiai bei gebėjimas paaiškinti technines sąvokas techninei ir netechninei auditorijai
  • Geri organizaciniai įgūdžiai, dėmesys detalėms ir gebėjimas valdyti konkuruojančius prioritetus bei terminus
  • Gebėjimas dirbti savarankiškai ir bendradarbiauti su daugiadisciplinėmis komandomis
  • Įsipareigojimas tikslumui, kokybei, atitikčiai ir nuolatiniam tobulėjimui bei pasirengimas įprastam darbui biure, ilgą laiką naudojant kompiuterius ir biuro įrangą
  • Išankstinio autorizavimo arba išankstinio nustatymo sąrašų valdymo patirtis būtų privalumas
  • Medicare Advantage ir (arba) Medicaid valdomos priežiūros programų patirtis būtų privalumas
  • Patirtis teikiant paramą sveikatos priežiūros žalų, naudojimo valdymo ar medicinos politikos veiklai būtų privalumas
  • Verslo analitikos įrankių, tokių kaip Power BI, naudojimo patirtis būtų privalumas
  • Sveikatos priežiūros tiekėjų platformų, tokių kaip MHK, ikaSystems, CareAxis ar panašių programų, išmanymas būtų privalumas
  • Patirtis naudojant dirbtinio intelekto analitinius įrankius ir automatizavimo technologijas būtų privalumas
  • Sveikatos priežiūros analitikos, sveikatos informatikos, verslo analitikos ar duomenų bazių valdymo studijos arba mokymai būtų privalumas
  • SQL ir Power BI sertifikatas arba mokymai būtų privalumas
  • Sveikatos priežiūros analitikos, duomenų vizualizavimo, verslo analitikos ar susijusios techninės disciplinos sertifikatas būtų privalumas
  • Būtinas asmens patikrinimas

Privalumai

  • Metinė darbuotojų premijų programa
  • Išsami gerovės programa
  • Dosnios apmokamos atostogos (PTO)
  • Vienuolika apmokamų švenčių dienų per metus, viena papildomai pasirenkama laisva diena ir viena laisva diena gimtadienio proga
  • 401(k) pensijų kaupimo planas su darbdavio įnašų atitikimu ir darbdavio įnašu
  • Darbuotojų pripažinimo programa
  • Studijų išlaidų kompensavimas
  • Daugiausia nuotolinis darbo organizavimas
  • Vienodas darbo užmokestis, darbuotojų išteklių grupės, įtraukiamosios išmokos ir daugiau

Susiję darbai

Solventum

Import and Export Classification Analyst

Solventum

Manage tariff classification data and monitor customs regulations and trade policies at Solventum. Train internal teams, support customs brokers, and improve compliance and trade processes.

Atidaryti
Sutter Health

Epic Applications Analyst II, Laboratory Systems

Sutter Health

Support Sutter Health’s laboratory applications, including Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab, and Data Innovations. Configure Epic modules and maintain clinical systems in a hybrid Sacramento role.

Atidaryti
CrowdStrike

Analyst I, Falcon Complete Cybersecurity

CrowdStrike

Investigate and respond to security threats for CrowdStrike’s virtual security operations center. Handle incidents across endpoint, identity, email, and cloud environments.

Atidaryti