SCAN
SCAN
SCAN ir misijas vadīta veselības aprūpes organizācija, kas palīdz gados vecākiem cilvēkiem dzīvot veselīgāk un patstāvīgāk. Organizācija, kas dibināta 1977. gadā, apvieno veselības apdrošināšanu ar uz pierādījumiem balstītiem, pacientorientētiem pakalpojumiem, tostarp primāro aprūpi mājās un virtuāli, aprūpētāju atbalstu, programmām mājās esošiem pieaugušajiem un specializētu aprūpi mazaizsargātām iedzīvotāju grupām. SCAN arī sadarbojas ar organizācijām, kas izstrādā jaunus aprūpes modeļus un resursus novecošanai mājās, un iegulda tajās.

Veselības aprūpes konfigurācijas analītiķis II – hibrīddarbs Longbīčā

Uzturiet SCAN Health Plan veselības aprūpes pabalstu un autorizācijas kodu sistēmas. Atbalstiet konfigurēšanu, datu analīzi, testēšanu, atbilstību un darbības uzlabošanas iniciatīvas.

Apraksts

  • Atbalstiet SCAN Health Plan pabalstu konfigurācijas, tostarp iepriekšējas autorizācijas (PA) un iepriekšējas noteikšanas (PD) kodu kopu, ieviešanu, uzturēšanu un pārvaldību
  • Uzturiet PA un PD kodu kopas atlīdzību, izmantošanas pārvaldības un citās saistītās darbības sistēmās
  • Veiciet pabalstu konfigurēšanas un iepriekšējas autorizācijas darbus, tostarp konfigurēšanu, testēšanu, validēšanu, ieviešanu un pārskatīšanu pēc ieviešanas
  • Darbojieties kā tehniskais kontaktpunkts PA un PD konfigurācijas jautājumos ar iekšējām komandām, deleģētajām organizācijām, pakalpojumu sniedzējiem un piegādātājiem
  • Izpētiet un risiniet pabalstu un autorizācijas konfigurācijas problēmas, tehniskus jautājumus un sistēmu problēmas, kas ietekmē darbību
  • Gatavojieties ikgadējam reģistrēšanās periodam, pabeidzot uzticētos konfigurēšanas darbus, pārbaudot precizitāti un ievērojot ieviešanas termiņus
  • Analizējiet datus, lai atklātu tendences, riskus, uzlabošanas iespējas un darbības vai finansiālo ietekmi
  • Veiciniet nepārtrauktus uzlabojumus, stiprinot darba plūsmas, pārskatus, datu kvalitāti, sistēmu funkcionalitāti un darbības efektivitāti
  • Izstrādājiet un atjauniniet procedūras, darba plūsmas dokumentāciju, mācību materiālus un citus resursus PA un PD sarakstu darbībai
  • Sekojiet jaunumiem veselības aprūpes kodēšanas standartos, autorizācijas procesos, CMS noteikumos, veselības aprūpes tehnoloģijās un saistītajā praksē
  • Veiciniet SCAN vīzijas un mērķu īstenošanu
  • Veiciet citus uzticētos pienākumus

Prasības

  • Bakalaura grāds vai līdzvērtīga pieredze veselības aprūpes administrēšanā, veselības informācijas pārvaldībā, informācijas sistēmās, datu analītikā, uzņēmējdarbībā, datorzinātnēs vai saistītā jomā
  • Vismaz divu gadu pieredze veselības aprūpes sistēmās, darbības procesos, analītikā, medicīniskajā kodēšanā, izmantošanas pārvaldībā vai līdzīgā tehniskā darbā
  • Vismaz divu gadu pieredze pārskatu sagatavošanā, datu analīzē, SQL vai veselības aprūpes datos
  • Pieredze veselības aprūpes kodēšanas sistēmās, kodu kopu uzturēšanā vai autorizācijas procesos
  • Zināšanas par veselības aprūpes kodēšanas sistēmām, tostarp CPT®, HCPCS un saistītām kodu kopām
  • Izpratne par veselības aprūpes atlīdzību apstrādi, izmantošanas pārvaldību, autorizācijas darba plūsmām un veselības aprūpes darbību
  • CMS noteikumu, kā arī Medicare Advantage un Medicaid programmu prasību pārzināšana tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Spēcīgas analītiskās un problēmu risināšanas prasmes, tostarp datu interpretēšana, problēmu konstatēšana, pamatcēloņu analīze un risinājumu izstrāde
  • Datu analīzes, pārskatu sagatavošanas, snieguma mērīšanas, SQL, pārskatu rīku un biznesa informācijas platformu pārzināšana tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Nepieciešama QNXT pieredze
  • Microsoft Office komplekta un saistīto produktivitātes lietojumprogrammu pārzināšana
  • Teicamas rakstiskās un mutiskās saziņas prasmes, kā arī spēja izskaidrot tehniskus jēdzienus tehniskai un netehniskai auditorijai
  • Spēcīgas organizatoriskās prasmes, uzmanība detaļām un spēja pārvaldīt konkurējošas prioritātes un termiņus
  • Spēja strādāt patstāvīgi, vienlaikus sadarbojoties ar daudznozaru komandām
  • Apņemšanās nodrošināt precizitāti, kvalitāti, atbilstību un nepārtrauktus uzlabojumus, kā arī gatavība standarta biroja darbam, ilgstoši izmantojot datorus un biroja aprīkojumu
  • Pieredze iepriekšējas autorizācijas vai iepriekšējas noteikšanas sarakstu pārvaldībā tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Pieredze Medicare Advantage un/vai Medicaid pārvaldītās aprūpes programmās tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Pieredze veselības aprūpes atlīdzību, izmantošanas pārvaldības vai medicīnas politikas darbību atbalstīšanā tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Pieredze ar biznesa informācijas rīkiem, piemēram, Power BI, tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Veselības aprūpes piegādātāju platformu, piemēram, MHK, ikaSystems, CareAxis vai līdzīgu lietojumprogrammu, pārzināšana tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Pieredze ar mākslīgā intelekta iespējotiem analītiskajiem rīkiem un automatizācijas tehnoloģijām tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Studijas vai apmācība veselības aprūpes analītikā, veselības informātikā, biznesa informācijā vai datubāzu pārvaldībā tiks uzskatīta par priekšrocību
  • SQL un Power BI sertifikāts vai apmācība tiks uzskatīta par priekšrocību
  • Sertifikāts veselības aprūpes analītikā, datu vizualizācijā, biznesa informācijā vai saistītā tehniskā disciplīnā tiks uzskatīts par priekšrocību
  • Nepieciešama iepriekšējās darbības pārbaude

Priekšrocības

  • Ikgadēja darbinieku prēmiju programma
  • Visaptveroša labsajūtas programma
  • Dāsns apmaksāts brīvais laiks (PTO)
  • Vienpadsmit apmaksātas brīvdienas gadā, kā arī viena peldošā brīvdiena un viena brīvdiena dzimšanas dienā
  • 401(k) pensijas uzkrājumu plāns ar darba devēja atbilstošu iemaksu un darba devēja iemaksu
  • Darbinieku atzinības programma
  • Studiju maksas kompensācija
  • Pārsvarā attālināta darba kārtība
  • Vienāds atalgojums, darbinieku resursu grupas, iekļaujoši labumi un vēl vairāk

Saistītās vakances

Solventum

Import and Export Classification Analyst

Solventum

Manage tariff classification data and monitor customs regulations and trade policies at Solventum. Train internal teams, support customs brokers, and improve compliance and trade processes.

Atvērt
Sutter Health

Epic Applications Analyst II, Laboratory Systems

Sutter Health

Support Sutter Health’s laboratory applications, including Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab, and Data Innovations. Configure Epic modules and maintain clinical systems in a hybrid Sacramento role.

Atvērt
CrowdStrike

Analyst I, Falcon Complete Cybersecurity

CrowdStrike

Investigate and respond to security threats for CrowdStrike’s virtual security operations center. Handle incidents across endpoint, identity, email, and cloud environments.

Atvērt