LogoFresh Jobs Ahead
SCAN
SCAN
1 001 – 5 000 Ansatte
Sponsor for H1B-visumB2CHelseforsikringHelsevesen
SCAN er en formålsdrevet helseorganisasjon som arbeider for å hjelpe eldre med å leve sunnere og mer selvstendige liv. Organisasjonen ble grunnlagt i 1977 og kombinerer helseforsikring med evidensbaserte, pasientsentrerte tjenester, blant annet primærhelsetjenester hjemme og virtuelt, støtte til pårørende, programmer for hjemmebundne voksne og spesialisert omsorg for sårbare grupper. SCAN samarbeider også med og investerer i organisasjoner som utvikler nye omsorgsmodeller og ressurser for at eldre skal kunne bo hjemme.
LinkedIn
Jobber i bedriften

Analytiker for helsetjenestekonfigurasjon II – hybridarbeid i Long Beach

Vedlikehold SCAN Health Plans systemer for helsetjenester og autorisasjonskoder. Støtt konfigurasjon, dataanalyse, testing, etterlevelse og initiativer for forbedring av driften.

USUSACACalifornia
71 700 $ – 103 732 $ / år
HybridHeltidJuniorMellomnivåPåkrevd Språk: engelskAnalytiker
SQL

Beskrivelse

  • Støtt implementering, vedlikehold og styring av SCAN Health Plans konfigurasjon av helsetjenester, inkludert kodeverk for forhåndsgodkjenning (PA) og forhåndsvurdering (PD)
  • Vedlikehold PA- og PD-kodeverk på tvers av skadebehandlings-, utnyttelsesstyrings- og relaterte driftssystemer
  • Håndter konfigurasjon av helsetjenester og arbeid med forhåndsgodkjenninger gjennom konfigurasjon, testing, validering, utrulling og gjennomgang etter implementering
  • Vær teknisk kontaktperson for PA- og PD-konfigurasjon overfor interne team, delegerte enheter, behandlere og leverandører
  • Undersøk og løs problemer med konfigurasjon av helsetjenester og autorisasjoner, tekniske spørsmål og systemproblemer som påvirker driften
  • Forbered den årlige innmeldingsperioden ved å fullføre tildelt konfigurasjonsarbeid, validere nøyaktigheten og overholde implementeringsfrister
  • Evaluer data for å avdekke trender, risikoer, forbedringsmuligheter og operasjonelle eller økonomiske effekter
  • Frem kontinuerlig forbedring ved å styrke arbeidsflyter, rapportering, datakvalitet, systemfunksjonalitet og driftseffektivitet
  • Utvikle og oppdatere prosedyrer, dokumentasjon av arbeidsflyter, opplæringsmateriell og andre ressurser for drift av PA- og PD-lister
  • Hold deg oppdatert på standarder for helsekoding, autorisasjonsprosesser, CMS-regelverk, helseteknologi og relaterte arbeidsmetoder
  • Bidra til SCANs visjon og mål
  • Utfør andre tildelte ansvarsområder

Krav

  • Bachelorgrad eller tilsvarende erfaring innen helsetjenesteadministrasjon, helseinformasjonsforvaltning, informasjonssystemer, dataanalyse, økonomi, informatikk eller et beslektet fagområde
  • Minst to års erfaring med helsesystemer, drift, analyse, medisinsk koding, utnyttelsesstyring eller relatert teknisk arbeid
  • Minst to års erfaring med rapportering, dataanalyse, SQL eller helsedata
  • Erfaring med helsekodingssystemer, vedlikehold av kodeverk eller autorisasjonsprosesser
  • Kunnskap om helsekodingssystemer, inkludert CPT®, HCPCS og relaterte kodeverk
  • Forståelse av behandling av helserefusjonskrav, utnyttelsesstyring, autorisasjonsarbeidsflyter og helsedrift
  • Kunnskap om CMS-regelverk samt kravene i Medicare Advantage- og Medicaid-programmer er en fordel
  • Sterke analytiske evner og problemløsningsevner, inkludert datatolkning, identifisering av problemer, årsaksanalyse og utvikling av løsninger
  • Erfaring med dataanalyse, rapportering, resultatmåling, SQL, rapporteringsverktøy og business intelligence-plattformer er en fordel
  • Erfaring med QNXT er påkrevd
  • Gode ferdigheter i Microsoft Office og relaterte produktivitetsprogrammer
  • Svært gode skriftlige og muntlige kommunikasjonsevner samt evne til å forklare tekniske begreper for tekniske og ikke-tekniske målgrupper
  • Gode organisatoriske evner, sans for detaljer og evne til å håndtere konkurrerende prioriteringer og tidsfrister
  • Evne til å arbeide selvstendig samtidig som du samarbeider med tverrfaglige team
  • Engasjement for nøyaktighet, kvalitet, etterlevelse og kontinuerlig forbedring samt evne til å utføre vanlig kontorarbeid med datamaskiner og kontorutstyr over lengre perioder
  • Erfaring med å administrere lister for forhåndsgodkjenning eller forhåndsvurdering er en fordel
  • Erfaring med Medicare Advantage- og/eller Medicaid-programmer for managed care er en fordel
  • Erfaring med å støtte helserefusjonskrav, utnyttelsesstyring eller drift av medisinske retningslinjer er en fordel
  • Erfaring med business intelligence-verktøy som Power BI er en fordel
  • Kjennskap til leverandørplattformer innen helsetjenester, som MHK, ikaSystems, CareAxis eller lignende applikasjoner, er en fordel
  • Erfaring med AI-baserte analyseverktøy og automatiseringsteknologier er en fordel
  • Kurs eller opplæring innen helseanalyse, helseinformatikk, business intelligence eller databaseadministrasjon er en fordel
  • Sertifisering eller kurs i SQL og Power BI er en fordel
  • Sertifisering innen helseanalyse, datavisualisering, business intelligence eller en beslektet teknisk disiplin er en fordel
  • Bakgrunnssjekk kreves

Fordeler

  • Årlig bonusprogram for ansatte
  • Omfattende velværeprogram
  • Gode ordninger for betalt fri (PTO)
  • Elleve betalte helligdager årlig, samt én valgfri fridag og én betalt bursdag
  • 401(k)-pensjonsspareordning med arbeidsgivermatching og arbeidsgiverbidrag
  • Program for medarbeideranerkjennelse
  • Refusjon av studieavgifter
  • Arbeidsordning med hovedsakelig fjernarbeid
  • Lik lønn, ressursgrupper for ansatte, inkluderende personalgoder og mer

Relaterte jobber

Solventum

Analytiker for import- og eksportklassifisering

Solventum
HelsevesenLogistikkRådgivning
USUSACACaliforniaCTConnecticutIAIowaMDMarylandMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNJNew JerseyPAPennsylvaniaSDSør-DakotaTXTexasUTUtahWIWisconsin
83 600 $ – 114 950 $ / år
HybridHeltidMellomnivåSeniorPåkrevd Språk: engelskAnalytiker

Håndter data for tollklassifisering og følg tollregler og handelspolitikk hos Solventum. Lær opp interne team, støtt tollmeglere og forbedre etterlevelse og handelsprosesser.

Åpne