LogoFresh Jobs Ahead
SCAN
SCAN
1 001 – 5 000 Employés
Sponsor de visa H1BAssurance santéB2CSoins de santé
SCAN est une organisation de santé guidée par une mission, qui s’engage à aider les personnes âgées à vivre en meilleure santé et de manière plus autonome. Fondée en 1977, elle associe assurance maladie et services fondés sur des données probantes et centrés sur les patients, notamment des soins primaires à domicile et virtuels, un soutien aux aidants, des programmes destinés aux adultes ne pouvant pas quitter leur domicile et des soins spécialisés pour les populations vulnérables. SCAN établit également des partenariats avec des organisations qui développent de nouveaux modèles de soins et des ressources pour favoriser le maintien à domicile des personnes âgées, et investit dans ces organisations.
LinkedIn
Offres de l’entreprise

Analyste en configuration des soins de santé II - Hybride à Long Beach

Gérez les systèmes de prestations de santé et de codes d’autorisation de SCAN Health Plan. Soutenez la configuration, l’analyse des données, les tests, la conformité et les initiatives d’amélioration opérationnelle.

USÉtats-UnisCACalifornie
71 700 $ – 103 732 $ / an
HybrideTemps pleinJuniorIntermédiaireLangue Requise : anglaisAnalyste
SQL

Description

  • Soutenir la mise en œuvre, la maintenance et la gouvernance de la configuration des prestations de SCAN Health Plan, y compris les ensembles de codes d’Autorisation préalable (PA) et de Prédétermination (PD)
  • Gérer les ensembles de codes PA et PD dans les systèmes de réclamations, de gestion de l’utilisation et autres systèmes opérationnels connexes
  • Prendre en charge la configuration des prestations et des autorisations préalables au moyen de la configuration, des tests, de la validation, du déploiement et de l’examen postérieur à la mise en œuvre
  • Agir comme interlocuteur technique pour la configuration PA et PD auprès des équipes internes, des entités déléguées, des prestataires et des fournisseurs
  • Étudier et résoudre les problèmes de configuration des prestations et des autorisations, les questions techniques et les problèmes de systèmes affectant les opérations
  • Se préparer à la période annuelle d’inscription en réalisant les travaux de configuration assignés, en validant leur exactitude et en respectant les délais de mise en œuvre
  • Évaluer les données afin de détecter les tendances, les risques, les possibilités d’amélioration et les effets opérationnels ou financiers
  • Faire progresser l’amélioration continue en renforçant les flux de travail, les rapports, la qualité des données, les fonctionnalités des systèmes et l’efficacité opérationnelle
  • Élaborer et mettre à jour les procédures, la documentation des flux de travail, les supports de formation et autres ressources pour les opérations des listes PA et PD
  • Se tenir au courant des normes de codage des soins de santé, des processus d’autorisation, des réglementations de la CMS, des technologies de santé et des pratiques connexes
  • Contribuer à la vision et aux objectifs de SCAN
  • Accomplir les autres responsabilités attribuées

Exigences

  • Diplôme de licence ou expérience équivalente en administration des soins de santé, gestion de l’information de santé, systèmes d’information, analyse des données, commerce, informatique ou domaine connexe
  • Au moins deux ans d’expérience dans les systèmes de santé, les opérations, l’analyse, le codage médical, la gestion de l’utilisation ou un travail technique connexe
  • Au moins deux ans d’expérience en production de rapports, analyse de données, SQL ou données de santé
  • Expérience des systèmes de codage des soins de santé, de la maintenance des ensembles de codes ou des processus d’autorisation
  • Connaissance des systèmes de codage des soins de santé, notamment CPT®, HCPCS et ensembles de codes connexes
  • Compréhension du traitement des réclamations de santé, de la gestion de l’utilisation, des flux d’autorisation et des opérations de santé
  • La connaissance des réglementations de la CMS et des exigences des programmes Medicare Advantage et Medicaid est souhaitée
  • Solides capacités d’analyse et de résolution de problèmes, notamment l’interprétation des données, la détection des problèmes, l’analyse des causes profondes et l’élaboration de solutions
  • La maîtrise de l’analyse des données, des rapports, de la mesure de la performance, de SQL, des outils de reporting et des plateformes de veille stratégique est souhaitée
  • L’expérience de QNXT est requise
  • Maîtrise de Microsoft Office Suite et des applications de productivité connexes
  • Excellentes compétences en communication écrite et orale, avec la capacité d’expliquer des concepts techniques à des publics techniques et non techniques
  • Excellent sens de l’organisation, souci du détail et capacité à gérer des priorités et des délais concurrents
  • Capacité à travailler de manière autonome tout en collaborant avec des équipes pluridisciplinaires
  • Engagement envers l’exactitude, la qualité, la conformité, l’amélioration continue et le travail de bureau standard impliquant l’utilisation d’ordinateurs et d’équipements de bureau pendant de longues périodes
  • Une expérience de la gestion des listes d’Autorisation préalable ou de Prédétermination est souhaitée
  • Une expérience des programmes de soins gérés Medicare Advantage ou Medicaid est souhaitée
  • Une expérience du soutien aux réclamations de santé, à la gestion de l’utilisation ou aux opérations de politique médicale est souhaitée
  • Une expérience des outils de veille stratégique tels que Power BI est souhaitée
  • Une connaissance des plateformes de fournisseurs de soins de santé telles que MHK, ikaSystems, CareAxis ou des applications similaires est souhaitée
  • Une expérience de l’utilisation d’outils analytiques dotés d’IA et de technologies d’automatisation est souhaitée
  • Une formation ou des cours en analyse des soins de santé, informatique de santé, veille stratégique ou gestion de bases de données sont souhaités
  • Une certification ou des cours en SQL et Power BI sont souhaités
  • Une certification en analyse des soins de santé, visualisation des données, veille stratégique ou discipline technique connexe est souhaitée
  • Une vérification des antécédents est requise

Avantages

  • Programme annuel de primes pour les employés
  • Programme complet de bien-être
  • Congés payés généreux (PTO)
  • Onze jours fériés payés par an, plus un jour férié flottant et un jour férié pour l’anniversaire
  • Plan d’épargne-retraite 401(k) avec contribution et abondement de l’employeur
  • Programme de reconnaissance des employés
  • Remboursement des frais de scolarité
  • Modalité de travail principalement à distance
  • Égalité salariale, groupes de ressources pour les employés, avantages inclusifs et bien plus encore

Offres similaires

Solventum

Analyste en classification des importations et exportations

Solventum
ConseilLogistiqueSoins de santé
USÉtats-UnisCACalifornieCTConnecticutIAIowaMDMarylandMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNJNew JerseyPAPennsylvanieSDDakota du SudTXTexasUTUtahWIWisconsin
83 600 $ – 114 950 $ / an
HybrideTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAnalyste

Gère les données de classification tarifaire et suit la réglementation douanière et les politiques commerciales chez Solventum. Forme les équipes internes, accompagne les courtiers en douane et améliore la conformité et les processus commerciaux.

Ouvrir
Sutter Health

Analyste des applications Epic II, systèmes de laboratoire

Sutter Health
Sponsor de visa H1BÀ but non lucratifAssurance santéSoins de santé
USÉtats-UnisCACalifornie
97 032 $ – 145 558 $ / an
HybrideTemps pleinJuniorLangue Requise : anglaisAnalyste

Assure le support des applications de laboratoire de Sutter Health, notamment Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab et Data Innovations. Configure les modules Epic et maintient les systèmes cliniques dans le cadre d’un poste hybride à Sacramento.

Ouvrir
Rolls-Royce

Analyste mondial des coûts produits Défense

Rolls-Royce
Sponsor de visa H1BAérospatialeDéfenseIndustrie manufacturière
USÉtats-Unis
68 255 $ – 110 915 $ / an
HybrideTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAnalyste
Python

Améliorez les données, les rapports et les prévisions de coûts des moteurs de défense chez Rolls-Royce. Soutenez les équipes mondiales des programmes, de la chaîne d’approvisionnement et des finances dans leurs décisions sur les coûts produits.

Ouvrir
Bluesight

Analyste des dépenses, économies en pharmacie hospitalière

Bluesight
51 – 200 Employés
ConseilIndustrie manufacturièreLogistique
USÉtats-Unis
65 000 $ – 75 000 $ / an
HybrideTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAnalyste

Aidez les hôpitaux à récupérer des économies en pharmacie grâce à la plateforme CostCheck de Bluesight. Gérez les relations clients, suivez les performances et collaborez aux améliorations dans différents systèmes de santé.

Ouvrir
CrowdStrike

Analyste I, cybersécurité Falcon Complete

CrowdStrike
5 001 – 10 000 Employés
Sponsor de visa H1BCybersécuritéIntelligence artificielleSaaS
USÉtats-Unis
85 000 $ – 120 000 $ / an
HybrideTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAnalyste
CloudLinuxPython

Enquête sur les menaces de sécurité et y répond au sein du centre virtuel des opérations de sécurité de CrowdStrike. Gère des incidents touchant les environnements de terminaux, d’identité, de messagerie et du cloud.

Ouvrir