SCAN
SCAN
SCAN — медична організація, яка прагне допомогти літнім людям жити здоровішим і більш незалежним життям. Заснована 1977 року, вона поєднує медичне страхування з науково обґрунтованими послугами, орієнтованими на пацієнта, зокрема первинною медичною допомогою вдома та онлайн, підтримкою людей, які здійснюють догляд, програмами для дорослих, які не можуть виходити з дому, і спеціалізованою допомогою вразливим групам населення. SCAN також співпрацює з організаціями, які розробляють нові моделі догляду та ресурси для проживання літніх людей удома, і інвестує в них.

Аналітик із налаштування медичних систем II — гібридний формат у Лонг-Біч

Забезпечувати роботу із системами медичних пільг і кодів авторизації SCAN Health Plan. Підтримувати налаштування, аналіз даних, тестування, дотримання вимог та ініціативи з удосконалення операцій.

Опис

  • Підтримувати впровадження, обслуговування та управління налаштуваннями пільг SCAN Health Plan, зокрема наборами кодів попередньої авторизації (PA) та попереднього визначення (PD)
  • Обслуговувати набори кодів PA і PD у системах обробки вимог, управління використанням медичних послуг та інших пов’язаних операційних системах
  • Виконувати налаштування пільг і попередньої авторизації: налаштування, тестування, перевірку, розгортання та аналіз після впровадження
  • Виступати технічним координатором з налаштування PA і PD для внутрішніх команд, делегованих організацій, постачальників послуг і підрядників
  • Розслідувати й усувати проблеми налаштування пільг та авторизації, технічні запитання і системні збої, що впливають на операції
  • Готуватися до щорічного періоду зарахування, виконуючи доручені роботи з налаштування, перевіряючи точність і дотримуючись строків упровадження
  • Аналізувати дані для виявлення тенденцій, ризиків, можливостей удосконалення, а також операційних і фінансових наслідків
  • Сприяти безперервному вдосконаленню, покращуючи робочі процеси, звітність, якість даних, функціональність систем і операційну ефективність
  • Розробляти й оновлювати процедури, документацію робочих процесів, навчальні матеріали та інші ресурси для роботи зі списками PA і PD
  • Стежити за стандартами медичного кодування, процесами авторизації, нормативними вимогами CMS, медичними технологіями та пов’язаними практиками
  • Сприяти реалізації бачення та цілей SCAN
  • Виконувати інші доручені обов’язки

Вимоги

  • Ступінь бакалавра або еквівалентний досвід у галузі адміністрування охорони здоров’я, управління медичною інформацією, інформаційних систем, аналізу даних, бізнесу, інформатики або суміжній галузі
  • Щонайменше два роки досвіду роботи з медичними системами, операційною діяльністю, аналітикою, медичним кодуванням, управлінням використанням послуг або суміжною технічною роботою
  • Щонайменше два роки досвіду підготовки звітів, аналізу даних, роботи із SQL або медичними даними
  • Досвід роботи із системами медичного кодування, обслуговуванням наборів кодів або процесами авторизації
  • Знання систем медичного кодування, зокрема CPT®, HCPCS і пов’язаних наборів кодів
  • Розуміння обробки медичних вимог, управління використанням послуг, робочих процесів авторизації та операцій у сфері охорони здоров’я
  • Знання нормативних вимог CMS і вимог програм Medicare Advantage та Medicaid буде перевагою
  • Розвинені аналітичні навички та здатність розв’язувати проблеми, зокрема інтерпретувати дані, виявляти проблеми, аналізувати першопричини та розробляти рішення
  • Володіння аналізом даних, звітністю, вимірюванням ефективності, SQL, інструментами звітності та платформами бізнес-аналітики буде перевагою
  • Досвід роботи з QNXT є обов’язковим
  • Володіння Microsoft Office Suite і пов’язаними застосунками для підвищення продуктивності
  • Відмінні навички письмової та усної комунікації, здатність пояснювати технічні концепції технічній і нетехнічній аудиторії
  • Висока організованість, уважність до деталей і здатність керувати конкуруючими пріоритетами та строками
  • Здатність працювати самостійно, співпрацюючи з міждисциплінарними командами
  • Орієнтація на точність, якість, дотримання вимог, безперервне вдосконалення та стандартну офісну роботу за комп’ютером і з офісним обладнанням протягом тривалого часу
  • Досвід управління списками попередньої авторизації або попереднього визначення буде перевагою
  • Досвід роботи з програмами Medicare Advantage та/або керованої медичної допомоги Medicaid буде перевагою
  • Досвід підтримки операцій з обробки медичних вимог, управління використанням послуг або медичної політики буде перевагою
  • Досвід роботи з інструментами бізнес-аналітики, такими як Power BI, буде перевагою
  • Знайомство з платформами постачальників медичних послуг, такими як MHK, ikaSystems, CareAxis або подібними застосунками, буде перевагою
  • Досвід використання аналітичних інструментів із підтримкою ШІ та технологій автоматизації буде перевагою
  • Курси або навчання з медичної аналітики, медичної інформатики, бізнес-аналітики або управління базами даних будуть перевагою
  • Сертифікат або навчання з SQL і Power BI буде перевагою
  • Сертифікат у галузі медичної аналітики, візуалізації даних, бізнес-аналітики або суміжної технічної дисципліни буде перевагою
  • Потрібна перевірка біографічних даних

Переваги

  • Щорічна програма преміювання працівників
  • Комплексна програма підтримки здоров’я
  • Щедра оплачувана відпустка (PTO)
  • Одинадцять оплачуваних святкових днів на рік, а також один плаваючий вихідний і один вихідний у день народження
  • Пенсійний план 401(k) із внесками та відповідними внесками роботодавця
  • Програма визнання досягнень працівників
  • Компенсація витрат на навчання
  • Переважно віддалений формат роботи
  • Рівна оплата праці, групи ресурсів для працівників, інклюзивні пільги та багато іншого

Схожі вакансії

Solventum

Аналітик із класифікації імпорту та експорту

Solventum

Керуйте даними тарифної класифікації та стежте за митними правилами й торговельною політикою в Solventum. Навчайте внутрішні команди, підтримуйте митних брокерів і вдосконалюйте процеси торгівлі та дотримання вимог.

Відкрити
Sutter Health

Аналітик прикладних систем Epic II, лабораторні системи

Sutter Health

Підтримка лабораторних застосунків Sutter Health, зокрема Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab і Data Innovations. Налаштування модулів Epic та обслуговування клінічних систем у гібридному форматі в Сакраменто.

Відкрити
Rolls-Royce

Аналітик глобальної собівартості продукції в оборонному підрозділі

Rolls-Royce

Удосконалюйте дані про собівартість оборонних двигунів, звітність і прогнози в Rolls-Royce. Підтримуйте глобальні програми, ланцюги постачання та фінансові команди в ухваленні рішень щодо собівартості продукції.

Відкрити
Bluesight

Аналітик витрат на аптечну економію лікарень

Bluesight

Допомагайте лікарням повертати кошти, заощаджені на закупівлях ліків, за допомогою платформи CostCheck від Bluesight. Взаємодійте з клієнтами, відстежуйте результати та спільно вдосконалюйте процеси в системах охорони здоров’я.

Відкрити
Franciscan Health

Аналітик з амбулаторного кодування

Franciscan Health

Перевіряйте документацію амбулаторних надавачів медичних послуг і кодування CPT на точність та відповідність вимогам виставлення рахунків. Передавайте лікарям Franciscan Health результати аудитів, звіти й рекомендації з кодування.

Відкрити
CrowdStrike

Аналітик I, кібербезпека Falcon Complete

CrowdStrike

Розслідуйте загрози безпеці та реагуйте на них у віртуальному центрі безпекових операцій CrowdStrike. Опрацьовуйте інциденти в середовищах кінцевих пристроїв, ідентифікації, електронної пошти та хмарних сервісів.

Відкрити