SCAN
SCAN
SCAN เป็นองค์กรด้านการดูแลสุขภาพที่ขับเคลื่อนด้วยพันธกิจ โดยมุ่งช่วยให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพที่ดีขึ้นและใช้ชีวิตได้อย่างเป็นอิสระมากขึ้น SCAN ก่อตั้งขึ้นในปี 1977 และผสานการประกันสุขภาพเข้ากับบริการที่อ้างอิงหลักฐานและยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง ซึ่งรวมถึงการดูแลปฐมภูมิที่บ้านและผ่านระบบเสมือนจริง การสนับสนุนผู้ดูแล โครงการสำหรับผู้ใหญ่ที่ไม่สามารถออกจากบ้านได้ และการดูแลเฉพาะทางสำหรับกลุ่มประชากรที่มีความเปราะบาง นอกจากนี้ SCAN ยังร่วมมือกับและลงทุนในองค์กรที่พัฒนารูปแบบการดูแลและทรัพยากรใหม่ ๆ เพื่อสนับสนุนการใช้ชีวิตที่บ้านของผู้สูงอายุ

นักวิเคราะห์การกำหนดค่าระบบสุขภาพระดับ II - ทำงานแบบไฮบริดในลองบีช

ดูแลระบบรหัสสิทธิประโยชน์และการอนุมัติด้านสุขภาพของ SCAN Health Plan สนับสนุนการกำหนดค่า การวิเคราะห์ข้อมูล การทดสอบ การปฏิบัติตามข้อกำหนด และการปรับปรุงการดำเนินงาน

รายละเอียด

  • สนับสนุนการนำไปใช้ การบำรุงรักษา และการกำกับดูแลการกำหนดค่าสิทธิประโยชน์ของ SCAN Health Plan รวมถึงชุดรหัสการอนุมัติล่วงหน้า (PA) และการพิจารณาล่วงหน้า (PD)
  • ดูแลชุดรหัส PA และ PD ในระบบเคลม การจัดการการใช้บริการ และระบบปฏิบัติการที่เกี่ยวข้อง
  • ดำเนินงานด้านการกำหนดค่าสิทธิประโยชน์และการอนุมัติล่วงหน้าผ่านการกำหนดค่า การทดสอบ การตรวจสอบความถูกต้อง การนำไปใช้ และการทบทวนหลังการนำไปใช้
  • ทำหน้าที่เป็นผู้ประสานงานด้านเทคนิคสำหรับการกำหนดค่า PA และ PD กับทีมภายใน หน่วยงานที่ได้รับมอบหมาย ผู้ให้บริการ และผู้จำหน่าย
  • ตรวจสอบและแก้ไขปัญหาการกำหนดค่าสิทธิประโยชน์และการอนุมัติ คำถามทางเทคนิค และปัญหาระบบที่ส่งผลต่อการดำเนินงาน
  • เตรียมความพร้อมสำหรับช่วงเปิดรับสมาชิกประจำปีโดยดำเนินงานด้านการกำหนดค่าที่ได้รับมอบหมาย ตรวจสอบความถูกต้อง และปฏิบัติตามกำหนดเวลาการนำไปใช้
  • ประเมินข้อมูลเพื่อค้นหาแนวโน้ม ความเสี่ยง โอกาสในการปรับปรุง และผลกระทบด้านการดำเนินงานหรือการเงิน
  • ขับเคลื่อนการปรับปรุงอย่างต่อเนื่องด้วยการเสริมสร้างกระบวนการทำงาน การรายงาน คุณภาพข้อมูล ฟังก์ชันของระบบ และประสิทธิภาพการดำเนินงาน
  • จัดทำและปรับปรุงขั้นตอน เอกสารกระบวนการทำงาน สื่อการฝึกอบรม และทรัพยากรอื่น ๆ สำหรับการดำเนินงานรายการ PA และ PD
  • ติดตามมาตรฐานการเข้ารหัสด้านสุขภาพ กระบวนการอนุมัติ กฎระเบียบของ CMS เทคโนโลยีสุขภาพ และแนวปฏิบัติที่เกี่ยวข้องให้เป็นปัจจุบัน
  • มีส่วนร่วมในวิสัยทัศน์และเป้าหมายของ SCAN
  • ปฏิบัติหน้าที่อื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมาย

คุณสมบัติ

  • วุฒิปริญญาตรีหรือประสบการณ์เทียบเท่าในด้านการบริหารงานสุขภาพ การจัดการข้อมูลสุขภาพ ระบบสารสนเทศ การวิเคราะห์ข้อมูล ธุรกิจ วิทยาการคอมพิวเตอร์ หรือสาขาที่เกี่ยวข้อง
  • มีประสบการณ์อย่างน้อยสองปีในระบบสุขภาพ การดำเนินงาน การวิเคราะห์ การเข้ารหัสทางการแพทย์ การจัดการการใช้บริการ หรือสายงานเทคนิคที่เกี่ยวข้อง
  • มีประสบการณ์อย่างน้อยสองปีด้านการรายงาน การวิเคราะห์ข้อมูล SQL หรือข้อมูลสุขภาพ
  • มีประสบการณ์กับระบบการเข้ารหัสด้านสุขภาพ การดูแลชุดรหัส หรือกระบวนการอนุมัติ
  • มีความรู้เกี่ยวกับระบบการเข้ารหัสด้านสุขภาพ รวมถึง CPT®, HCPCS และชุดรหัสที่เกี่ยวข้อง
  • มีความเข้าใจเกี่ยวกับการประมวลผลเคลม การจัดการการใช้บริการ ขั้นตอนการอนุมัติ และการดำเนินงานด้านสุขภาพ
  • หากมีความรู้เกี่ยวกับกฎระเบียบของ CMS และข้อกำหนดของโครงการ Medicare Advantage และ Medicaid จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • มีทักษะการวิเคราะห์และการแก้ปัญหาที่ดี รวมถึงการตีความข้อมูล การตรวจพบปัญหา การวิเคราะห์สาเหตุราก และการพัฒนาแนวทางแก้ไข
  • หากมีความชำนาญด้านการวิเคราะห์ข้อมูล การรายงาน การวัดผลการดำเนินงาน SQL เครื่องมือรายงาน และแพลตฟอร์มธุรกิจอัจฉริยะจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • ต้องมีประสบการณ์ QNXT
  • มีความชำนาญใน Microsoft Office Suite และแอปพลิเคชันเพื่อการทำงานที่เกี่ยวข้อง
  • มีทักษะการสื่อสารทั้งการเขียนและการพูดเป็นเลิศ และสามารถอธิบายแนวคิดทางเทคนิคแก่ผู้ฟังทั้งด้านเทคนิคและไม่ใช่ด้านเทคนิค
  • มีการจัดการที่ดี ใส่ใจรายละเอียด และสามารถจัดการลำดับความสำคัญและกำหนดเวลาหลายรายการได้
  • สามารถทำงานได้อย่างอิสระพร้อมประสานงานกับทีมสหสาขาวิชาชีพ
  • มุ่งมั่นต่อความถูกต้อง คุณภาพ การปฏิบัติตามข้อกำหนด การปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง และการทำงานในสำนักงานตามปกติที่ต้องใช้คอมพิวเตอร์และอุปกรณ์สำนักงานเป็นเวลานาน
  • หากมีประสบการณ์จัดการรายการการอนุมัติล่วงหน้าหรือการพิจารณาล่วงหน้าจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีประสบการณ์กับโครงการ Medicare Advantage และหรือการดูแลแบบมีการจัดการของ Medicaid จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีประสบการณ์สนับสนุนงานเคลมสุขภาพ การจัดการการใช้บริการ หรืองานด้านนโยบายการแพทย์จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีประสบการณ์กับเครื่องมือธุรกิจอัจฉริยะ เช่น Power BI จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากคุ้นเคยกับแพลตฟอร์มผู้จำหน่ายด้านสุขภาพ เช่น MHK, ikaSystems, CareAxis หรือแอปพลิเคชันที่คล้ายกันจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีประสบการณ์ใช้เครื่องมือวิเคราะห์ที่มี AI และเทคโนโลยีระบบอัตโนมัติจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีการเรียนหรือการฝึกอบรมด้านการวิเคราะห์สุขภาพ สารสนเทศสุขภาพ ธุรกิจอัจฉริยะ หรือการจัดการฐานข้อมูลจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีใบรับรองหรือผ่านหลักสูตร SQL และ Power BI จะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • หากมีใบรับรองด้านการวิเคราะห์สุขภาพ การแสดงข้อมูลเป็นภาพ ธุรกิจอัจฉริยะ หรือสาขาเทคนิคที่เกี่ยวข้องจะได้รับการพิจารณาเป็นพิเศษ
  • ต้องผ่านการตรวจสอบประวัติ

สวัสดิการ

  • โครงการโบนัสประจำปีสำหรับพนักงาน
  • โครงการส่งเสริมสุขภาพแบบครอบคลุม
  • วันหยุดพักผ่อนโดยได้รับค่าจ้าง (PTO) อย่างเหมาะสม
  • วันหยุดนักขัตฤกษ์โดยได้รับค่าจ้าง 11 วันต่อปี พร้อมวันหยุดลอยตัวหนึ่งวันและวันหยุดวันเกิดหนึ่งวัน
  • แผนออมเพื่อการเกษียณอายุ 401(k) พร้อมเงินสมทบและเงินสมทบสมทบจากนายจ้าง
  • โครงการยกย่องพนักงาน
  • การชดเชยค่าเล่าเรียน
  • รูปแบบการทำงานส่วนใหญ่จากระยะไกล
  • ค่าตอบแทนที่เท่าเทียม กลุ่มทรัพยากรพนักงาน สวัสดิการที่ครอบคลุม และอื่น ๆ

งานที่เกี่ยวข้อง

Solventum

นักวิเคราะห์การจำแนกประเภทสินค้านำเข้าและส่งออก

Solventum

ดูแลข้อมูลการจำแนกพิกัดภาษี ติดตามข้อกำหนดศุลกากรและนโยบายการค้าที่ Solventum พร้อมฝึกอบรมทีมภายใน สนับสนุนตัวแทนออกของ และปรับปรุงกระบวนการปฏิบัติตามข้อกำหนดและการค้า

เปิด
Sutter Health

นักวิเคราะห์แอปพลิเคชัน Epic ระดับ II ระบบห้องปฏิบัติการ

Sutter Health

สนับสนุนแอปพลิเคชันห้องปฏิบัติการของ Sutter Health รวมถึง Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab และ Data Innovations กำหนดค่าโมดูล Epic และดูแลระบบคลินิกในบทบาทการทำงานแบบไฮบริดที่ Sacramento

เปิด
Rolls-Royce

นักวิเคราะห์ต้นทุนผลิตภัณฑ์ระดับโลกด้านกลาโหม

Rolls-Royce

ปรับปรุงข้อมูลต้นทุนเครื่องยนต์ด้านกลาโหม การรายงาน และการคาดการณ์ที่ Rolls-Royce สนับสนุนโครงการระดับโลก รวมถึงทีมซัพพลายเชนและการเงินในการตัดสินใจด้านต้นทุนผลิตภัณฑ์

เปิด
Bluesight

นักวิเคราะห์ค่าใช้จ่ายเพื่อประหยัดต้นทุนเภสัชกรรมโรงพยาบาล

Bluesight

สนับสนุนแพลตฟอร์ม CostCheck ของ Bluesight เพื่อช่วยให้โรงพยาบาลได้รับเงินประหยัดจากค่าใช้จ่ายด้านเภสัชกรรมคืนมา ดูแลการติดต่อกับลูกค้า ติดตามผลการดำเนินงาน และร่วมมือกันปรับปรุงงานในระบบบริการสุขภาพ

เปิด
Franciscan Health

นักวิเคราะห์การลงรหัสผู้ป่วยนอก

Franciscan Health

ตรวจสอบเอกสารของผู้ให้บริการผู้ป่วยนอกและรหัส CPT เพื่อความถูกต้องและการปฏิบัติตามข้อกำหนดการเรียกเก็บเงิน แบ่งปันผลการตรวจสอบ รายงาน และแนวทางการลงรหัสกับแพทย์ของ Franciscan Health

เปิด
CrowdStrike

นักวิเคราะห์ระดับ I ด้านความปลอดภัยไซเบอร์ Falcon Complete

CrowdStrike

สืบสวนและรับมือภัยคุกคามด้านความปลอดภัยให้ศูนย์ปฏิบัติการความปลอดภัยเสมือนของ CrowdStrike ดูแลเหตุการณ์ในสภาพแวดล้อมอุปกรณ์ปลายทาง ข้อมูลประจำตัว อีเมล และคลาวด์

เปิด