SCAN
SCAN
SCAN on missiolähtöinen terveydenhuolto-organisaatio, joka auttaa ikääntyneitä elämään terveempää ja itsenäisempää elämää. Vuonna 1977 perustettu organisaatio yhdistää sairausvakuutuksen näyttöön perustuviin, potilaskeskeisiin palveluihin, kuten kotiin tarjottavaan ja virtuaaliseen perusterveydenhuoltoon, omaishoitajien tukemiseen, kotona oleville aikuisille suunnattuihin ohjelmiin sekä haavoittuvassa asemassa olevien erityishoitoon. SCAN tekee myös yhteistyötä sellaisten organisaatioiden kanssa ja sijoittaa niihin, jotka kehittävät uusia hoitomalleja ja kotona ikääntymistä tukevia resursseja.

Terveydenhuollon konfiguraatioanalyytikko II – hybridityö Long Beachillä

Ylläpidä SCAN Health Planin terveydenhuollon etuus- ja valtuutuskoodijärjestelmiä. Tue konfigurointia, data-analyysia, testausta, vaatimustenmukaisuutta ja toiminnan kehittämishankkeita.

Kuvaus

  • Tue SCAN Health Planin etuuskonfiguraation, mukaan lukien ennakkolupien (PA) ja ennakkopäätösten (PD) koodistojen, käyttöönottoa, ylläpitoa ja hallintaa
  • Ylläpidä PA- ja PD-koodistoja korvaus-, käytönhallinta- ja muissa niihin liittyvissä operatiivisissa järjestelmissä
  • Käsittele etuuskonfiguraatioon ja ennakkolupiin liittyviä tehtäviä konfiguroinnin, testauksen, validoinnin, käyttöönoton ja käyttöönoton jälkeisen tarkastelun kautta
  • Toimi PA- ja PD-konfiguraation teknisenä yhteyshenkilönä sisäisten tiimien, valtuutettujen tahojen, palveluntarjoajien ja toimittajien kanssa
  • Tutki ja ratkaise etuus- ja valtuutuskonfiguraation ongelmia, teknisiä kysymyksiä ja toimintaan vaikuttavia järjestelmäongelmia
  • Valmistaudu vuosittaiseen ilmoittautumisjaksoon suorittamalla määritetyt konfigurointitehtävät, varmistamalla tarkkuus ja noudattamalla käyttöönoton määräaikoja
  • Arvioi dataa trendien, riskien, kehitysmahdollisuuksien sekä toiminnallisten tai taloudellisten vaikutusten tunnistamiseksi
  • Edistä jatkuvaa kehittämistä vahvistamalla työnkulkuja, raportointia, datan laatua, järjestelmien toiminnallisuutta ja toiminnan tehokkuutta
  • Laadi ja päivitä menettelyt, työnkulkudokumentaatio, koulutusmateriaalit ja muut PA- ja PD-listojen toimintaan liittyvät resurssit
  • Pidä tietosi ajan tasalla terveydenhuollon koodausstandardeista, valtuutusprosesseista, CMS-säännöksistä, terveydenhuollon teknologiasta ja siihen liittyvistä käytännöistä
  • Edistä SCANin visiota ja tavoitteita
  • Suorita muut osoitetut tehtävät

Vaatimukset

  • Kandidaatin tutkinto tai vastaava kokemus terveydenhuollon hallinnosta, terveystietojen hallinnasta, tietojärjestelmistä, data-analytiikasta, liiketoiminnasta, tietojenkäsittelytieteestä tai vastaavalta alalta
  • Vähintään kahden vuoden kokemus terveydenhuollon järjestelmistä, toiminnoista, analytiikasta, lääketieteellisestä koodauksesta, käytönhallinnasta tai vastaavasta teknisestä työstä
  • Vähintään kahden vuoden kokemus raportoinnista, data-analyysista, SQL:stä tai terveydenhuollon datasta
  • Kokemusta terveydenhuollon koodausjärjestelmistä, koodistojen ylläpidosta tai valtuutusprosesseista
  • Terveydenhuollon koodausjärjestelmien, kuten CPT®-, HCPCS- ja niihin liittyvien koodistojen, tuntemus
  • Ymmärrys terveydenhuollon korvauskäsittelystä, käytönhallinnasta, valtuutustyönkuluista ja terveydenhuollon toiminnoista
  • CMS-säännösten sekä Medicare Advantage- ja Medicaid-ohjelmien vaatimusten tuntemus katsotaan eduksi
  • Vahvat analyyttiset ja ongelmanratkaisutaidot, mukaan lukien datan tulkinta, ongelmien havaitseminen, juurisyiden analysointi ja ratkaisujen kehittäminen
  • Data-analyysin, raportoinnin, suorituskyvyn mittaamisen, SQL:n, raportointityökalujen ja liiketoimintatiedon alustojen hallinta katsotaan eduksi
  • QNXT-kokemus on välttämätön
  • Microsoft Office -paketin ja siihen liittyvien tuottavuussovellusten hyvä hallinta
  • Erinomaiset kirjalliset ja suulliset viestintätaidot sekä kyky selittää teknisiä käsitteitä teknisille ja ei-teknisille yleisöille
  • Hyvät organisointitaidot, tarkkuus ja kyky hallita kilpailevia prioriteetteja ja määräaikoja
  • Kyky työskennellä itsenäisesti ja tehdä yhteistyötä moniammatillisten tiimien kanssa
  • Sitoutuminen tarkkuuteen, laatuun, vaatimustenmukaisuuteen ja jatkuvaan kehittämiseen sekä valmius tavanomaiseen toimistotyöhön, jossa tietokoneita ja toimistolaitteita käytetään pitkiä aikoja
  • Kokemus ennakkolupa- tai ennakkopäätöslistojen hallinnasta katsotaan eduksi
  • Kokemus Medicare Advantage- ja/tai Medicaid-hallinnoiduista hoito-ohjelmista katsotaan eduksi
  • Kokemus terveydenhuollon korvausten, käytönhallinnan tai lääketieteisen toimintapolitiikan operaatioiden tukemisesta katsotaan eduksi
  • Power BI:n kaltaisten liiketoimintatiedon työkalujen käyttökokemus katsotaan eduksi
  • Terveydenhuollon toimittaja-alustojen, kuten MHK:n, ikaSystemsin, CareAxisin tai vastaavien sovellusten, tuntemus katsotaan eduksi
  • Kokemus tekoälyavusteisten analyysityökalujen ja automaatioteknologioiden käytöstä katsotaan eduksi
  • Terveydenhuollon analytiikan, terveydenhuollon informatiikan, liiketoimintatiedon tai tietokantojen hallinnan opinnot tai koulutus katsotaan eduksi
  • SQL:n ja Power BI:n sertifiointi tai opinnot katsotaan eduksi
  • Terveydenhuollon analytiikan, datan visualisoinnin, liiketoimintatiedon tai vastaavan teknisen alan sertifiointi katsotaan eduksi
  • Taustaselvitys vaaditaan

Edut

  • Vuosittainen henkilöstön bonusohjelma
  • Kattava hyvinvointiohjelma
  • Antelias palkallinen vapaa-aika (PTO)
  • Vuosittain yksitoista palkallista vapaapäivää sekä yksi kelluva vapaapäivä ja yksi syntymäpäivävapaa
  • 401(k)-eläkesäästösuunnitelma työnantajan vastaavalla maksulla ja työnantajan maksulla
  • Henkilöstön tunnustusohjelma
  • Lukukausimaksujen korvaus
  • Pääosin etätyöhön perustuva työjärjestely
  • Sama palkka, henkilöstön resurssiryhmät, osallistavat edut ja paljon muuta

Samankaltaiset työpaikat

Solventum

Tuonnin ja viennin tulliluokittelun analyytikko

Solventum

Hallinnoi tariffiluokittelutietoja ja seuraa Solventumin tullisääntöjä ja kauppapolitiikkaa. Kouluta sisäisiä tiimejä, tue tullimeklareita ja kehitä vaatimustenmukaisuutta sekä kaupankäynnin prosesseja.

Avaa
CrowdStrike

Analyytikko I, Falcon Complete -kyberturvallisuus

CrowdStrike

Tutki tietoturvauhkia ja reagoi niihin CrowdStriken virtuaalisessa tietoturvatoimintakeskuksessa. Käsittele päätelaitteisiin, identiteetteihin, sähköpostiin ja pilviympäristöihin liittyviä tapauksia.

Avaa