SCAN
SCAN
SCAN je zdravstvena organizacija posvećena svojoj misiji pomaganja starijim osobama da žive zdravije i samostalnije. Osnovana je 1977. godine te objedinjuje zdravstveno osiguranje s uslugama koje se temelje na dokazima i usmjerene su na pacijente, uključujući primarnu zdravstvenu skrb u domu i na daljinu, podršku njegovateljima, programe za odrasle osobe koje ne mogu napuštati dom te specijaliziranu skrb za ranjive skupine. SCAN također surađuje s organizacijama koje razvijaju nove modele skrbi i resurse za starenje kod kuće te ulaže u njih.

Analitičar konfiguracije zdravstvene skrbi II – hibridni rad u Long Beachu

Održavajte sustave zdravstvenih pogodnosti i autorizacijskih kodova plana SCAN Health Plan. Podržavajte konfiguraciju, analizu podataka, testiranje, usklađenost i inicijative za poboljšanje poslovanja.

Opis

  • Podržavati implementaciju, održavanje i upravljanje konfiguracijom pogodnosti plana SCAN Health Plan, uključujući skupove kodova za prethodno odobrenje (PA) i prethodno utvrđivanje (PD)
  • Održavati skupove kodova PA i PD u sustavima za obradu zahtjeva, upravljanje korištenjem zdravstvene skrbi i povezanim operativnim sustavima
  • Obavljati poslove konfiguracije pogodnosti i prethodnog odobrenja kroz konfiguraciju, testiranje, provjeru, implementaciju i pregled nakon implementacije
  • Djelovati kao tehnička poveznica za konfiguraciju PA i PD s internim timovima, delegiranim subjektima, pružateljima usluga i dobavljačima
  • Istraživati i rješavati probleme konfiguracije pogodnosti i autorizacija, tehnička pitanja i sistemske probleme koji utječu na poslovanje
  • Pripremiti se za razdoblje godišnjeg upisa dovršavanjem dodijeljenih konfiguracijskih zadataka, provjerom točnosti i ispunjavanjem rokova implementacije
  • Analizirati podatke radi otkrivanja trendova, rizika, prilika za poboljšanje te operativnih ili financijskih učinaka
  • Unapređivati kontinuirano poboljšanje jačanjem radnih procesa, izvještavanja, kvalitete podataka, funkcionalnosti sustava i operativne učinkovitosti
  • Razvijati i ažurirati postupke, dokumentaciju tijeka rada, materijale za obuku i druge resurse za upravljanje popisima PA i PD
  • Pratiti aktualne standarde kodiranja u zdravstvenoj skrbi, autorizacijske postupke, propise CMS-a, zdravstvene tehnologije i povezane prakse
  • Doprinositi viziji i ciljevima tvrtke SCAN
  • Obavljati druge dodijeljene odgovornosti

Zahtjevi

  • Diploma prvostupnika ili istovjetno iskustvo u administraciji zdravstvene skrbi, upravljanju zdravstvenim informacijama, informacijskim sustavima, analizi podataka, poslovanju, računalnoj znanosti ili srodnom području
  • Najmanje dvije godine iskustva u sustavima zdravstvene skrbi, poslovanju, analitici, medicinskom kodiranju, upravljanju korištenjem zdravstvene skrbi ili srodnom tehničkom radu
  • Najmanje dvije godine iskustva s izvještavanjem, analizom podataka, SQL-om ili zdravstvenim podacima
  • Iskustvo sa sustavima kodiranja u zdravstvenoj skrbi, održavanjem skupova kodova ili autorizacijskim postupcima
  • Poznavanje sustava kodiranja u zdravstvenoj skrbi, uključujući CPT®, HCPCS i povezane skupove kodova
  • Razumijevanje obrade zdravstvenih zahtjeva, upravljanja korištenjem zdravstvene skrbi, autorizacijskih tijekova rada i poslovanja u zdravstvenoj skrbi
  • Poznavanje propisa CMS-a te zahtjeva programa Medicare Advantage i Medicaid poželjno je
  • Izražene analitičke sposobnosti i sposobnosti rješavanja problema, uključujući tumačenje podataka, otkrivanje problema, analizu temeljnih uzroka i razvoj rješenja
  • Napredno poznavanje analize podataka, izvještavanja, mjerenja uspješnosti, SQL-a, alata za izvještavanje i platformi poslovne inteligencije poželjno je
  • Iskustvo s QNXT-om je obavezno
  • Poznavanje paketa Microsoft Office i povezanih aplikacija za produktivnost
  • Izvrsne pisane i usmene komunikacijske vještine te sposobnost objašnjavanja tehničkih koncepata tehničkoj i netehničkoj publici
  • Izražena organiziranost, posvećenost detaljima i sposobnost upravljanja konkurentskim prioritetima i rokovima
  • Sposobnost samostalnog rada uz suradnju s multidisciplinarnim timovima
  • Predanost točnosti, kvaliteti, usklađenosti, kontinuiranom poboljšanju i standardnom uredskom radu koji uključuje dugotrajno korištenje računala i uredske opreme
  • Iskustvo upravljanja popisima prethodnog odobrenja ili prethodnog utvrđivanja poželjno je
  • Iskustvo s programima Medicare Advantage i/ili upravljanom skrbi Medicaid poželjno je
  • Iskustvo podrške obradi zdravstvenih zahtjeva, upravljanju korištenjem zdravstvene skrbi ili poslovanju medicinskih pravila poželjno je
  • Iskustvo s alatima poslovne inteligencije kao što je Power BI poželjno je
  • Poznavanje platformi dobavljača u zdravstvenoj skrbi kao što su MHK, ikaSystems, CareAxis ili slične aplikacije poželjno je
  • Iskustvo korištenja analitičkih alata s umjetnom inteligencijom i tehnologija automatizacije poželjno je
  • Završeni kolegiji ili obuka iz analitike zdravstvene skrbi, zdravstvene informatike, poslovne inteligencije ili upravljanja bazama podataka poželjni su
  • Certifikat ili završeni kolegij iz SQL-a i Power BI-ja poželjan je
  • Certifikat iz analitike zdravstvene skrbi, vizualizacije podataka, poslovne inteligencije ili srodne tehničke discipline poželjan je
  • Obavezna je provjera prošlosti

Pogodnosti

  • Godišnji program bonusa za zaposlenike
  • Sveobuhvatan program dobrobiti
  • Velikodušno plaćeno slobodno vrijeme (PTO)
  • Jedanaest plaćenih blagdana godišnje, uz jedan pomični blagdan i jedan slobodan dan za rođendan
  • Mirovinski štedni plan 401(k) s usklađivanjem i doprinosom poslodavca
  • Program priznanja zaposlenicima
  • Naknada troškova školovanja
  • Pretežno rad na daljinu
  • Jednaka plaća, grupe zaposlenika, uključive pogodnosti i još mnogo toga

Povezani poslovi

Solventum

Analitičar klasifikacije uvoza i izvoza

Solventum

Upravljajte podacima o carinskoj klasifikaciji i pratite carinske propise i trgovinske politike u Solventumu. Obučavajte interne timove, pružajte podršku carinskim zastupnicima te unaprjeđujte usklađenost i trgovinske procese.

Otvori
Sutter Health

Analitičar aplikacija Epic II – laboratorijski sustavi

Sutter Health

Podrška laboratorijskim aplikacijama Sutter Healtha, uključujući Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab i Data Innovations. Konfiguriranje modula Epic i održavanje kliničkih sustava u hibridnoj ulozi u Sacramentu.

Otvori
Rolls-Royce

Analitičar globalnih troškova obrambnih proizvoda

Rolls-Royce

Unaprijedite podatke, izvještavanje i prognoze troškova obrambenih motora u tvrtki Rolls-Royce. Podržite globalne programe, opskrbni lanac i financijske timove pri donošenju odluka o troškovima proizvoda.

Otvori
CrowdStrike

Analitičar I, kibernetička sigurnost Falcon Complete

CrowdStrike

Istražujte sigurnosne prijetnje i odgovarajte na njih u CrowdStrikeovu virtualnom centru sigurnosnih operacija. Obrađujte incidente u okruženjima krajnjih uređaja, identiteta, e-pošte i oblaka.

Otvori