LogoFresh Jobs Ahead
SCAN
SCAN
1,001 – 5,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaB2CPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusugan
Ang SCAN ay isang organisasyong pangkalusugan na nakatuon sa isang mahalagang misyon: tulungan ang mga nakatatanda na mamuhay nang mas malusog at mas malaya. Itinatag noong 1977, pinagsasama nito ang insurance sa kalusugan at mga serbisyong nakabatay sa ebidensya at nakasentro sa pasyente, kabilang ang pangunahing pangangalagang pangkalusugan sa tahanan at online, suporta para sa mga tagapag-alaga, mga programa para sa mga adultong hindi makaalis ng bahay, at espesyal na pangangalaga para sa mga bulnerableng populasyon. Nakikipagtulungan din ang SCAN sa mga organisasyon at namumuhunan sa mga ito upang makabuo ng mga bagong modelo ng pangangalaga at mapagkukunan para sa pagtanda sa sariling tahanan.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Analista ng Configuration sa Pangangalagang Pangkalusugan II - Hybrid sa Long Beach

Pinamamahalaan ang mga sistema ng benepisyo sa pangangalagang pangkalusugan at authorization code ng SCAN Health Plan. Sinusuportahan ang configuration, pagsusuri ng datos, testing, pagsunod sa regulasyon, at mga inisyatiba sa pagpapahusay ng operasyon.

USEstados UnidosCACalifornia
$71,700 – $103,732 / taon
HybridFull-timeJuniorGitnang antasKinakailangang Wika: InglesAnalista
SQL

Paglalarawan

  • Sinusuportahan ang pagpapatupad, pagpapanatili, at pamamahala ng configuration ng mga benepisyo ng SCAN Health Plan, kabilang ang mga code set ng Prior Authorization (PA) at Pre-Determination (PD)
  • Pinananatili ang mga PA at PD code set sa claims, utilization management, at mga kaugnay na operational system
  • Pinangangasiwaan ang benefit configuration at prior authorization sa pamamagitan ng configuration, testing, validation, deployment, at post-implementation review
  • Nagsisilbing technical liaison para sa PA at PD configuration kasama ang mga internal team, delegated entity, provider, at vendor
  • Sinisiyasat at nilulutas ang mga isyu sa benefit at authorization configuration, teknikal na tanong, at problema sa system na nakaaapekto sa operasyon
  • Naghahanda para sa Annual Enrollment Period sa pamamagitan ng pagkumpleto ng nakatalagang configuration work, pag-validate ng katumpakan, at pagtugon sa mga deadline ng implementasyon
  • Sinusuri ang datos upang matukoy ang mga trend, panganib, pagkakataon para sa pagpapahusay, at mga epekto sa operasyon o pananalapi
  • Itinataguyod ang tuloy-tuloy na pagpapahusay sa pamamagitan ng pagpapalakas ng workflow, reporting, kalidad ng datos, functionality ng system, at operational efficiency
  • Gumagawa at nag-a-update ng mga procedure, workflow documentation, training material, at iba pang resource para sa operasyon ng PA at PD list
  • Nananatiling napapanahon sa mga pamantayan ng healthcare coding, proseso ng authorization, regulasyon ng CMS, teknolohiyang pangkalusugan, at mga kaugnay na gawain
  • Nag-aambag sa bisyon at mga layunin ng SCAN
  • Tinutupad ang iba pang itinalagang responsibilidad

Mga Kinakailangan

  • Bachelor’s degree o katumbas na karanasan sa healthcare administration, health information management, information systems, data analytics, business, computer science, o kaugnay na larangan
  • Hindi bababa sa dalawang taon ng karanasan sa healthcare systems, operations, analytics, medical coding, utilization management, o kaugnay na teknikal na gawain
  • Hindi bababa sa dalawang taon ng karanasan sa reporting, data analysis, SQL, o healthcare data
  • Karanasan sa healthcare coding systems, pagpapanatili ng code set, o mga proseso ng authorization
  • Kaalaman sa healthcare coding systems, kabilang ang CPT®, HCPCS, at mga kaugnay na code set
  • Pag-unawa sa healthcare claims processing, utilization management, authorization workflow, at healthcare operations
  • Mas gusto ang kaalaman sa mga regulasyon ng CMS at mga kinakailangan ng Medicare Advantage at Medicaid program
  • Malakas na kakayahang analitikal at paglutas ng problema, kabilang ang interpretasyon ng datos, pagtukoy ng isyu, root-cause analysis, at pagbuo ng solusyon
  • Mas gusto ang kahusayan sa data analysis, reporting, performance measurement, SQL, reporting tools, at business intelligence platform
  • Kinakailangan ang karanasan sa QNXT
  • Kahusayan sa Microsoft Office Suite at mga kaugnay na productivity application
  • Mahusay na kasanayan sa pasulat at pasalitang komunikasyon, na may kakayahang magpaliwanag ng mga teknikal na konsepto sa teknikal at hindi teknikal na audience
  • Malakas na organisasyon, masusing atensyon sa detalye, at kakayahang pamahalaan ang magkakasabay na prayoridad at deadline
  • Kakayahang magtrabaho nang nakapag-iisa habang nakikipagtulungan sa mga multidisciplinary team
  • Pangako sa katumpakan, kalidad, pagsunod sa regulasyon, tuloy-tuloy na pagpapahusay, at karaniwang trabahong nakabase sa opisina na gumagamit ng computer at kagamitan sa opisina nang matagal
  • Mas gusto ang karanasan sa pamamahala ng Prior Authorization o Pre-Determination List
  • Mas gusto ang karanasan sa Medicare Advantage at/o Medicaid managed care program
  • Mas gusto ang karanasan sa pagsuporta sa healthcare claims, utilization management, o medical policy operations
  • Mas gusto ang karanasan sa business intelligence tools tulad ng Power BI
  • Mas gusto ang pamilyaridad sa healthcare vendor platform gaya ng MHK, ikaSystems, CareAxis, o katulad na application
  • Mas gusto ang karanasan sa paggamit ng AI-enabled analytical tool at automation technology
  • Mas gusto ang coursework o training sa healthcare analytics, healthcare informatics, business intelligence, o database management
  • Mas gusto ang certification o coursework sa SQL at Power BI
  • Mas gusto ang certification sa healthcare analytics, data visualization, business intelligence, o kaugnay na teknikal na disiplina
  • Kinakailangan ang background check

Mga Benepisyo

  • Taunang employee bonus program
  • Komprehensibong wellness program
  • Maluwag na paid time off (PTO)
  • Labing-isang bayad na holiday bawat taon, dagdag ang isang floating holiday at isang birthday holiday
  • 401(k) retirement savings plan na may employer match at contribution
  • Employee recognition program
  • Reimbursement sa tuition
  • Karamihan sa trabaho ay remote
  • Pantay na sahod, employee resource group, inclusive benefits, at iba pa

Mga Kaugnay na Trabaho

Solventum

Analista sa Pag-uuri ng Pag-aangkat at Pagluluwas

Solventum
LogisticsPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosCACaliforniaCTConnecticutIAIowaMDMarylandMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNJNew JerseyPAPennsylvaniaSDTimog DakotaTXTexasUTUtahWIWisconsin
$83,600 – $114,950 / taon
HybridFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesAnalista

Pamahalaan ang datos ng pag-uuri ng taripa at subaybayan ang mga regulasyon sa adwana at patakaran sa kalakalan sa Solventum. Sanayin ang mga panloob na koponan, suportahan ang mga customs broker, at pagbutihin ang pagsunod at mga proseso sa kalakalan.

Buksan
Sutter Health

Epic Applications Analyst II, Mga Sistema sa Laboratoryo

Sutter Health
Sponsor ng H1B VisaHindi pangkalakalPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusugan
USEstados UnidosCACalifornia
$97,032 – $145,558 / taon
HybridFull-timeJuniorKinakailangang Wika: InglesAnalista

Sinusuportahan ang mga aplikasyon sa laboratoryo ng Sutter Health, kabilang ang Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab, at Data Innovations. Nagko-configure ng mga Epic module at nagpapanatili ng mga klinikal na sistema sa hybrid na trabahong nakabase sa Sacramento.

Buksan
Bluesight

Analista ng Gastos, Pagtitipid sa Parmasya ng Ospital

Bluesight
51 – 200 Mga Empleyado
LogisticsPagkonsultaPagmamanupaktura
USEstados Unidos
$65,000 – $75,000 / taon
HybridFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesAnalista

Suportahan ang platform na CostCheck ng Bluesight sa pagtulong sa mga ospital na mabawi ang matitipid sa parmasya. Pamahalaan ang pakikipag-ugnayan sa mga customer, subaybayan ang performance, at makipagtulungan sa mga pagpapahusay sa iba’t ibang sistema ng pangangalagang pangkalusugan.

Buksan
Franciscan Health

Analista ng Coding para sa Pangangalagang Ambulantoryo

Franciscan Health
Sponsor ng H1B VisaHindi pangkalakalPangangalagang pangkalusuganSeguro sa kalusugan
USEstados UnidosHybridFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesAnalista

Suriin ang dokumentasyon ng mga provider para sa pangangalagang ambulantoryo at ang CPT coding upang matiyak ang katumpakan at pagsunod sa mga tuntunin sa pagsingil. Ibahagi ang mga natuklasan sa audit, ulat, at gabay sa coding sa mga doktor ng Franciscan Health.

Buksan