SCAN
SCAN
SCAN je zdravotnická organizace s posláním pomáhat starším lidem žít zdravější a nezávislejší život. Byla založena v roce 1977 a kombinuje zdravotní pojištění s vědecky podloženými službami zaměřenými na pacienta, včetně primární péče poskytované doma a virtuálně, podpory pečujících osob, programů pro dospělé, kteří jsou upoutáni na domov, a specializované péče o zranitelné skupiny. SCAN také spolupracuje s organizacemi, které vyvíjejí nové modely péče a zdroje podporující stárnutí doma, a investuje do jejich rozvoje.

Analytik konfigurace zdravotnických systémů II — hybridní práce v Long Beach

Spravovat systémy zdravotních benefitů a autorizačních kódů společnosti SCAN Health Plan. Podporovat konfiguraci, analýzu dat, testování, dodržování předpisů a iniciativy na zlepšení provozu.

Popis

  • Podporovat implementaci, údržbu a správu konfigurace benefitů společnosti SCAN Health Plan včetně sad kódů předběžné autorizace (PA) a předběžného určení (PD)
  • Udržovat sady kódů PA a PD v systémech pro zpracování nároků, řízení využívání péče a souvisejících provozních systémech
  • Provádět konfiguraci benefitů a předběžné autorizace včetně konfigurace, testování, validace, nasazení a kontroly po implementaci
  • Působit jako technický kontakt pro konfiguraci PA a PD pro interní týmy, pověřené subjekty, poskytovatele a dodavatele
  • Prošetřovat a řešit problémy s konfigurací benefitů a autorizací, technické dotazy a systémové problémy ovlivňující provoz
  • Připravovat se na každoroční období zápisu dokončováním přidělených konfiguračních prací, ověřováním přesnosti a dodržováním termínů implementace
  • Vyhodnocovat data s cílem odhalovat trendy, rizika, příležitosti ke zlepšení a provozní či finanční dopady
  • Podporovat průběžné zlepšování posilováním pracovních postupů, reportingu, kvality dat, funkcionality systémů a provozní efektivity
  • Vytvářet a aktualizovat postupy, dokumentaci pracovních toků, školicí materiály a další zdroje pro provoz seznamů PA a PD
  • Sledovat aktuální standardy zdravotnického kódování, autorizační procesy, předpisy CMS, zdravotnické technologie a související postupy
  • Přispívat k naplňování vize a cílů společnosti SCAN
  • Plnit další přidělené povinnosti

Požadavky

  • Bakalářské vzdělání nebo rovnocenná praxe v oblasti správy zdravotnictví, řízení zdravotnických informací, informačních systémů, analýzy dat, obchodu, informatiky nebo příbuzném oboru
  • Nejméně dva roky praxe se zdravotnickými systémy, provozem, analytikou, zdravotnickým kódováním, řízením využívání péče nebo související technickou prací
  • Nejméně dva roky praxe s reportingem, analýzou dat, SQL nebo zdravotnickými daty
  • Zkušenost se systémy zdravotnického kódování, údržbou sad kódů nebo autorizačními procesy
  • Znalost systémů zdravotnického kódování včetně CPT®, HCPCS a souvisejících sad kódů
  • Porozumění zpracování zdravotnických nároků, řízení využívání péče, autorizačním pracovním postupům a provozu ve zdravotnictví
  • Znalost předpisů CMS a požadavků programů Medicare Advantage a Medicaid je výhodou
  • Silné analytické schopnosti a schopnost řešit problémy včetně interpretace dat, odhalování problémů, analýzy hlavních příčin a tvorby řešení
  • Znalost analýzy dat, reportingu, měření výkonnosti, SQL, reportovacích nástrojů a platforem business intelligence je výhodou
  • Zkušenost se systémem QNXT je vyžadována
  • Znalost sady Microsoft Office a souvisejících aplikací pro zvýšení produktivity
  • Vynikající písemné a ústní komunikační schopnosti a schopnost vysvětlovat technické koncepty technickému i netechnickému publiku
  • Dobrá organizace, smysl pro detail a schopnost řídit konkurenční priority a termíny
  • Schopnost pracovat samostatně a zároveň spolupracovat s multidisciplinárními týmy
  • Důraz na přesnost, kvalitu, dodržování předpisů, průběžné zlepšování a standardní kancelářskou práci s počítačem a kancelářským vybavením po delší dobu
  • Zkušenost se správou seznamů předběžných autorizací nebo předběžných určení je výhodou
  • Zkušenost s programy Medicare Advantage a/nebo řízenou péčí Medicaid je výhodou
  • Zkušenost s podporou provozu v oblasti zdravotnických nároků, řízení využívání péče nebo zdravotnické politiky je výhodou
  • Zkušenost s nástroji business intelligence, jako je Power BI, je výhodou
  • Znalost platforem dodavatelů ve zdravotnictví, jako jsou MHK, ikaSystems, CareAxis nebo podobné aplikace, je výhodou
  • Zkušenost s používáním analytických nástrojů využívajících AI a automatizačních technologií je výhodou
  • Kurzy nebo školení v oblasti zdravotnické analytiky, zdravotnické informatiky, business intelligence nebo správy databází jsou výhodou
  • Certifikace nebo školení v SQL a Power BI je výhodou
  • Certifikace v oblasti zdravotnické analytiky, vizualizace dat, business intelligence nebo příbuzné technické disciplíny je výhodou
  • Je vyžadována kontrola osobní historie

Benefity

  • Roční program zaměstnaneckých bonusů
  • Komplexní program podpory zdraví
  • Velkorysá placená dovolená (PTO)
  • Jedenáct placených svátků ročně plus jeden pohyblivý svátek a jeden den volna k narozeninám
  • Důchodový spořicí plán 401(k) s dorovnáním a příspěvkem zaměstnavatele
  • Program oceňování zaměstnanců
  • Příspěvek na školné
  • Převážně vzdálený způsob práce
  • Stejná odměna za práci, zaměstnanecké skupiny, inkluzivní benefity a další

Související pracovní nabídky

Solventum

Analytik klasifikace dovozu a vývozu

Solventum

Spravujte data tarifní klasifikace a sledujte celní předpisy a obchodní politiku ve společnosti Solventum. Školte interní týmy, podporujte celní deklaranty a zlepšujte obchodní procesy i dodržování předpisů.

Otevřít
Sutter Health

Analytik aplikačních systémů Epic II, laboratorní systémy

Sutter Health

Podpora laboratorních aplikací Sutter Health, včetně Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab a Data Innovations. Konfigurace modulů Epic a správa klinických systémů v hybridním režimu v Sacramentu.

Otevřít
Rolls-Royce

Analytik globálních nákladů na produkty v obranné divizi

Rolls-Royce

Zlepšujte data o nákladech na motory pro obranný sektor, výkaznictví a prognózy ve společnosti Rolls-Royce. Podporujte globální programy a týmy dodavatelského řetězce a financí při rozhodování o nákladech na produkty.

Otevřít
Bluesight

Analytik výdajů a úspor nemocničních lékáren

Bluesight
51 – 200 Zaměstnanci
LogistikaPoradenstvíVýroba

Pomáhejte nemocnicím získávat zpět úspory při nákupu léčiv prostřednictvím platformy CostCheck od společnosti Bluesight. Pečujte o vztahy se zákazníky, sledujte výsledky a spolupracujte na zlepšeních napříč zdravotnickými systémy.

Otevřít
Franciscan Health

Analytik ambulantního kódování

Franciscan Health

Kontrolujte dokumentaci ambulantních poskytovatelů zdravotní péče a kódování CPT z hlediska přesnosti a souladu s požadavky na vykazování služeb. Předávejte lékařům Franciscan Health výsledky auditů, zprávy a pokyny ke kódování.

Otevřít
CrowdStrike

Analytik I, kybernetická bezpečnost Falcon Complete

CrowdStrike

Vyšetřujte bezpečnostní hrozby a reagujte na ně ve virtuálním centru bezpečnostních operací CrowdStrike. Řešte incidenty v prostředích koncových zařízení, identit, e-mailu a cloudu.

Otevřít