SCAN
SCAN
SCAN je zdravotnícka organizácia s jasným poslaním, ktorá pomáha starším ľuďom žiť zdravší a samostatnejší život. Bola založená v roku 1977 a spája zdravotné poistenie so službami založenými na overených poznatkoch a zameranými na pacienta vrátane primárnej zdravotnej starostlivosti poskytovanej doma aj na diaľku, podpory opatrovateľov, programov pre dospelých odkázaných na domácu starostlivosť a špecializovanej starostlivosti o zraniteľné skupiny. SCAN tiež spolupracuje s organizáciami, ktoré vyvíjajú nové modely starostlivosti a zdroje na podporu starnutia v domácom prostredí, a investuje do nich.

Analytik konfigurácie zdravotnej starostlivosti II – hybridná práca v Long Beach

Spravujte systémy zdravotných benefitov a autorizačných kódov plánu SCAN Health Plan. Podporte konfiguráciu, analýzu údajov, testovanie, dodržiavanie predpisov a iniciatívy na zlepšenie prevádzky.

Popis

  • Podporovať implementáciu, údržbu a správu konfigurácie benefitov plánu SCAN Health Plan vrátane súborov kódov predchádzajúceho schválenia (PA) a predbežného určenia (PD)
  • Udržiavať súbory kódov PA a PD v systémoch spracovania nárokov, riadenia využívania zdravotnej starostlivosti a súvisiacich prevádzkových systémoch
  • Zabezpečovať konfiguráciu benefitov a prácu s predchádzajúcim schválením prostredníctvom konfigurácie, testovania, overovania, nasadenia a kontroly po implementácii
  • Pôsobiť ako technický kontakt pre konfiguráciu PA a PD medzi internými tímami, poverenými subjektmi, poskytovateľmi a dodávateľmi
  • Prešetrovať a riešiť problémy s konfiguráciou benefitov a autorizácií, technické otázky a systémové problémy ovplyvňujúce prevádzku
  • Pripraviť sa na obdobie každoročného zápisu dokončením pridelených konfiguračných úloh, overením presnosti a dodržaním termínov implementácie
  • Vyhodnocovať údaje s cieľom odhaliť trendy, riziká, príležitosti na zlepšenie a prevádzkové alebo finančné vplyvy
  • Podporovať neustále zlepšovanie posilňovaním pracovných postupov, reportingu, kvality údajov, funkčnosti systémov a prevádzkovej efektívnosti
  • Vytvárať a aktualizovať postupy, dokumentáciu pracovných tokov, školiace materiály a ďalšie zdroje pre prevádzku zoznamov PA a PD
  • Sledovať aktuálny vývoj v štandardoch kódovania zdravotnej starostlivosti, autorizačných procesoch, predpisoch CMS, zdravotníckych technológiách a súvisiacich postupoch
  • Prispievať k vízii a cieľom spoločnosti SCAN
  • Plniť ďalšie pridelené povinnosti

Požiadavky

  • Bakalárske vzdelanie alebo rovnocenné skúsenosti v oblasti správy zdravotnej starostlivosti, správy zdravotníckych informácií, informačných systémov, analýzy údajov, podnikania, informatiky alebo príbuznej oblasti
  • Najmenej dva roky skúseností so systémami zdravotnej starostlivosti, prevádzkou, analytikou, medicínskym kódovaním, riadením využívania zdravotnej starostlivosti alebo súvisiacou technickou prácou
  • Najmenej dva roky skúseností s reportingom, analýzou údajov, SQL alebo údajmi zo zdravotnej starostlivosti
  • Skúsenosti so systémami kódovania zdravotnej starostlivosti, údržbou súborov kódov alebo autorizačnými procesmi
  • Znalosť systémov kódovania zdravotnej starostlivosti vrátane CPT®, HCPCS a súvisiacich súborov kódov
  • Pochopenie spracovania zdravotných nárokov, riadenia využívania zdravotnej starostlivosti, autorizačných pracovných tokov a prevádzky zdravotnej starostlivosti
  • Znalosť predpisov CMS a požiadaviek programov Medicare Advantage a Medicaid je výhodou
  • Silné analytické schopnosti a schopnosti riešiť problémy vrátane interpretácie údajov, odhaľovania problémov, analýzy základných príčin a tvorby riešení
  • Pokročilá znalosť analýzy údajov, reportingu, merania výkonnosti, SQL, reportovacích nástrojov a platforiem business intelligence je výhodou
  • Skúsenosti s QNXT sú požadované
  • Znalosť balíka Microsoft Office a súvisiacich produktívnych aplikácií
  • Výborné písomné a ústne komunikačné schopnosti s možnosťou vysvetľovať technické koncepty technickému aj netechnickému publiku
  • Silná organizačná schopnosť, dôslednosť a schopnosť riadiť konkurenčné priority a termíny
  • Schopnosť pracovať samostatne a zároveň spolupracovať s multidisciplinárnymi tímami
  • Záväzok k presnosti, kvalite, dodržiavaniu predpisov, neustálemu zlepšovaniu a štandardnej kancelárskej práci zahŕňajúcej dlhodobé používanie počítačov a kancelárskeho vybavenia
  • Skúsenosti so správou zoznamov predchádzajúceho schválenia alebo predbežného určenia sú výhodou
  • Skúsenosti s programami Medicare Advantage a/alebo riadenou starostlivosťou Medicaid sú výhodou
  • Skúsenosti s podporou spracovania zdravotných nárokov, riadenia využívania zdravotnej starostlivosti alebo prevádzky medicínskych pravidiel sú výhodou
  • Skúsenosti s nástrojmi business intelligence, napríklad Power BI, sú výhodou
  • Znalosť platforiem dodávateľov v oblasti zdravotnej starostlivosti, napríklad MHK, ikaSystems, CareAxis alebo podobných aplikácií, je výhodou
  • Skúsenosti s používaním analytických nástrojov s podporou umelej inteligencie a automatizačných technológií sú výhodou
  • Absolvované kurzy alebo školenia v oblasti analytiky zdravotnej starostlivosti, zdravotníckej informatiky, business intelligence alebo správy databáz sú výhodou
  • Certifikácia alebo kurz SQL a Power BI sú výhodou
  • Certifikácia v oblasti analytiky zdravotnej starostlivosti, vizualizácie údajov, business intelligence alebo príbuznej technickej disciplíny je výhodou
  • Vyžaduje sa previerka minulosti

Benefity

  • Ročný program zamestnaneckých bonusov
  • Komplexný program podpory zdravia
  • Štedré platené voľno (PTO)
  • Jedenásť platených sviatkov ročne, plus jeden pohyblivý sviatok a jeden platený deň voľna pri narodeninách
  • Dôchodkový sporiaci plán 401(k) s príspevkom a spoluúčasťou zamestnávateľa
  • Program oceňovania zamestnancov
  • Príspevok na školné
  • Prevažne práca na diaľku
  • Rovnaká mzda, zamestnanecké záujmové skupiny, inkluzívne benefity a ďalšie výhody

Súvisiace pracovné ponuky

Solventum

Analytik klasifikácie dovozu a vývozu

Solventum

Spravujte údaje o colnom zaradení a sledujte colné predpisy a obchodné politiky v spoločnosti Solventum. Školte interné tímy, podporujte colných zástupcov a zlepšujte súlad s predpismi a obchodné procesy.

Otvoriť
Sutter Health

Analytik aplikácií Epic II – laboratórne systémy

Sutter Health

Podpora laboratórnych aplikácií Sutter Health vrátane Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab a Data Innovations. Konfigurácia modulov Epic a údržba klinických systémov v hybridnej pracovnej pozícii v Sacramente.

Otvoriť
Rolls-Royce

Analytik globálnych nákladov na obranné produkty

Rolls-Royce

Zlepšujte údaje, vykazovanie a prognózy nákladov na obranné motory v spoločnosti Rolls-Royce. Podporujte globálne programy, dodávateľský reťazec a finančné tímy pri rozhodovaní o nákladoch na produkty.

Otvoriť
CrowdStrike

Analytik I, kybernetická bezpečnosť Falcon Complete

CrowdStrike

Vyšetrujte bezpečnostné hrozby a reagujte na ne vo virtuálnom centre bezpečnostných operácií CrowdStrike. Riešte incidenty v prostrediach koncových zariadení, identít, e-mailu a cloudu.

Otvoriť