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Patrocinador de visa H1BAtención sanitariaB2CSeguro de salud
SCAN es una organización de atención médica guiada por una misión, dedicada a ayudar a las personas mayores a vivir de manera más saludable e independiente. Fundada en 1977, combina seguros de salud con servicios basados en evidencia y centrados en el paciente, como atención primaria a domicilio y virtual, apoyo para cuidadores, programas para adultos que no pueden salir de casa y atención especializada para poblaciones vulnerables. SCAN también colabora con organizaciones que desarrollan nuevos modelos de atención y recursos para que las personas mayores puedan seguir viviendo en casa, y realiza inversiones en ellas.
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Empleos de la empresa

Analista de Configuración Sanitaria II - Híbrido en Long Beach

Mantén los sistemas de beneficios sanitarios y códigos de autorización de SCAN Health Plan. Apoya la configuración, el análisis de datos, las pruebas, el cumplimiento y las iniciativas de mejora operativa.

USEstados UnidosCACalifornia
71.700 $ – 103.732 $ / año
HíbridoTiempo completoJuniorIntermedioIdioma Obligatorio: inglésAnalista
SQL

Descripción

  • Apoyar la implementación, el mantenimiento y la gobernanza de la configuración de beneficios de SCAN Health Plan, incluidos los conjuntos de códigos de Autorización Previa (PA) y Determinación Previa (PD)
  • Mantener los conjuntos de códigos de PA y PD en los sistemas de reclamaciones, gestión de utilización y otros sistemas operativos relacionados
  • Gestionar la configuración de beneficios y las autorizaciones previas mediante la configuración, las pruebas, la validación, la implementación y la revisión posterior a la implementación
  • Actuar como enlace técnico para la configuración de PA y PD con equipos internos, entidades delegadas, proveedores y proveedores de servicios
  • Investigar y resolver problemas de configuración de beneficios y autorizaciones, cuestiones técnicas y problemas de sistemas que afecten a las operaciones
  • Prepararse para el periodo anual de inscripción completando el trabajo de configuración asignado, validando la exactitud y cumpliendo los plazos de implementación
  • Evaluar los datos para identificar tendencias, riesgos, oportunidades de mejora y efectos operativos o financieros
  • Impulsar la mejora continua mediante el fortalecimiento de los flujos de trabajo, los informes, la calidad de los datos, la funcionalidad de los sistemas y la eficiencia operativa
  • Desarrollar y actualizar procedimientos, documentación de flujos de trabajo, materiales de capacitación y otros recursos para las operaciones de las listas de PA y PD
  • Mantenerse al día sobre las normas de codificación sanitaria, los procesos de autorización, las normativas de CMS, la tecnología sanitaria y las prácticas relacionadas
  • Contribuir a la visión y los objetivos de SCAN
  • Completar otras responsabilidades asignadas

Requisitos

  • Licenciatura o experiencia equivalente en administración sanitaria, gestión de información sanitaria, sistemas de información, análisis de datos, negocios, informática o un campo relacionado
  • Al menos dos años de experiencia en sistemas sanitarios, operaciones, análisis, codificación médica, gestión de utilización o trabajo técnico relacionado
  • Al menos dos años de experiencia con informes, análisis de datos, SQL o datos sanitarios
  • Experiencia con sistemas de codificación sanitaria, mantenimiento de conjuntos de códigos o procesos de autorización
  • Conocimiento de sistemas de codificación sanitaria, incluidos CPT®, HCPCS y conjuntos de códigos relacionados
  • Comprensión del procesamiento de reclamaciones sanitarias, la gestión de utilización, los flujos de autorización y las operaciones sanitarias
  • Se prefiere conocimiento de las normativas de CMS y de los requisitos de los programas Medicare Advantage y Medicaid
  • Sólidas capacidades analíticas y de resolución de problemas, incluida la interpretación de datos, la detección de problemas, el análisis de causas raíz y el desarrollo de soluciones
  • Se prefiere dominio del análisis de datos, los informes, la medición del rendimiento, SQL, las herramientas de informes y las plataformas de inteligencia empresarial
  • Se requiere experiencia con QNXT
  • Dominio de Microsoft Office Suite y aplicaciones de productividad relacionadas
  • Excelentes habilidades de comunicación escrita y verbal, con capacidad para explicar conceptos técnicos a públicos técnicos y no técnicos
  • Gran capacidad de organización, atención al detalle y capacidad para gestionar prioridades y plazos simultáneos
  • Capacidad para trabajar de forma independiente mientras colabora con equipos multidisciplinarios
  • Compromiso con la exactitud, la calidad, el cumplimiento, la mejora continua y el trabajo estándar de oficina con ordenadores y equipos de oficina durante periodos prolongados
  • Se prefiere experiencia gestionando listas de Autorización Previa o Determinación Previa
  • Se prefiere experiencia con programas de atención gestionada de Medicare Advantage o Medicaid
  • Se prefiere experiencia en el apoyo a reclamaciones sanitarias, gestión de utilización u operaciones de políticas médicas
  • Se prefiere experiencia con herramientas de inteligencia empresarial como Power BI
  • Se prefiere familiaridad con plataformas de proveedores sanitarios como MHK, ikaSystems, CareAxis o aplicaciones similares
  • Se prefiere experiencia utilizando herramientas analíticas habilitadas por IA y tecnologías de automatización
  • Se prefieren estudios o formación en análisis sanitario, informática sanitaria, inteligencia empresarial o gestión de bases de datos
  • Se prefieren certificación o cursos de SQL y Power BI
  • Se prefiere certificación en análisis sanitario, visualización de datos, inteligencia empresarial o una disciplina técnica relacionada
  • Se requiere verificación de antecedentes

Beneficios

  • Programa anual de bonificación para empleados
  • Programa integral de bienestar
  • Generoso tiempo libre remunerado (PTO)
  • Once días festivos remunerados al año, más un día festivo flotante y un día festivo por cumpleaños
  • Plan de ahorro para la jubilación 401(k) con aportación y contribución del empleador
  • Programa de reconocimiento a empleados
  • Reembolso de matrícula
  • Modalidad de trabajo mayormente remota
  • Igualdad salarial, grupos de recursos para empleados, beneficios inclusivos y mucho más

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Analista de clasificación de importaciones y exportaciones

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Atención sanitariaConsultoríaLogística
USEstados UnidosCACaliforniaCTConnecticutIAIowaMDMarylandMIMíchiganMNMinnesotaMOMisuriNENebraskaNJNueva JerseyPAPensilvaniaSDDakota del SurTXTexasUTUtahWIWisconsin
83.600 $ – 114.950 $ / año
HíbridoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésAnalista

Gestiona datos de clasificación arancelaria y supervisa la normativa aduanera y las políticas comerciales en Solventum. Forma a equipos internos, presta apoyo a agentes de aduanas y mejora el cumplimiento y los procesos comerciales.

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Sutter Health

Analista de Aplicaciones Epic II, Sistemas de Laboratorio

Sutter Health
Patrocinador de visa H1BAtención sanitariaSeguro de saludSin ánimo de lucro
USEstados UnidosCACalifornia
97.032 $ – 145.558 $ / año
HíbridoTiempo completoJuniorIdioma Obligatorio: inglésAnalista

Brinda soporte a las aplicaciones de laboratorio de Sutter Health, como Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab y Data Innovations. Configura módulos Epic y mantiene sistemas clínicos en un puesto híbrido en Sacramento.

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Analista de codificación ambulatoria

Franciscan Health
Patrocinador de visa H1BAtención sanitariaSeguro de saludSin ánimo de lucro
USEstados UnidosHíbridoTiempo completoIntermedioSeniorIdioma Obligatorio: inglésAnalista

Revisa la documentación de los profesionales ambulatorios y la codificación CPT para comprobar su precisión y el cumplimiento de las normas de facturación. Comparte hallazgos de auditoría, informes y orientación sobre codificación con los médicos de Franciscan Health.

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