LogoFresh Jobs Ahead
SCAN
SCAN
1.001 – 5.000 Medarbejdere
Sponsor for H1B-visumB2CSundhedsforsikringSundhedsvæsen
SCAN er en formålsdrevet sundhedsorganisation, der arbejder for at hjælpe ældre med at leve sundere og mere selvstændige liv. Organisationen blev grundlagt i 1977 og kombinerer sygeforsikring med evidensbaserede, patientcentrerede tjenester, herunder primær behandling i hjemmet og virtuelt, støtte til omsorgspersoner, programmer for hjemmebundne voksne samt specialiseret pleje til sårbare befolkningsgrupper. SCAN samarbejder også med og investerer i organisationer, der udvikler nye plejemodeller og ressourcer, som gør det muligt for ældre at blive boende hjemme.
LinkedIn
Job i virksomheden

Analytiker inden for sundhedskonfiguration II – hybridarbejde i Long Beach

Vedligehold SCAN Health Plans systemer til sundhedsydelser og autorisationskoder. Understøt konfiguration, dataanalyse, test, compliance og initiativer til forbedring af driften.

USUSACACalifornien
71.700 $ – 103.732 $ / år
HybridFuldtidJuniorMellemniveauPåkrævet Sprog: engelskAnalytiker
SQL

Beskrivelse

  • Understøt implementering, vedligeholdelse og styring af SCAN Health Plans konfiguration af sundhedsydelser, herunder kodesæt til forhåndsgodkendelse (PA) og forhåndsvurdering (PD)
  • Vedligehold PA- og PD-kodesæt på tværs af skadebehandlings-, udnyttelsesstyrings- og relaterede driftssystemer
  • Håndter konfiguration af sundhedsydelser og arbejde med forhåndsgodkendelser gennem konfiguration, test, validering, implementering og evaluering efter implementering
  • Fungér som teknisk kontaktperson for PA- og PD-konfiguration over for interne teams, delegerede enheder, behandlere og leverandører
  • Undersøg og løs problemer med konfiguration af sundhedsydelser og autorisationer, tekniske spørgsmål og systemproblemer, der påvirker driften
  • Forbered den årlige tilmeldingsperiode ved at gennemføre tildelt konfigurationsarbejde, validere nøjagtigheden og overholde implementeringsfrister
  • Evaluer data for at afdække tendenser, risici, forbedringsmuligheder og operationelle eller økonomiske effekter
  • Frem drivende forbedringer ved at styrke arbejdsgange, rapportering, datakvalitet, systemfunktionalitet og driftseffektivitet
  • Udarbejd og opdater procedurer, dokumentation af arbejdsgange, undervisningsmateriale og andre ressourcer til drift af PA- og PD-lister
  • Hold dig opdateret om standarder for sundhedskodning, autorisationsprocesser, CMS-regler, sundhedsteknologi og relaterede praksisser
  • Bidrag til SCANs vision og mål
  • Udfør andre tildelte ansvarsområder

Krav

  • Bachelorgrad eller tilsvarende erfaring inden for sundhedsadministration, sundhedsinformationsstyring, informationssystemer, dataanalyse, erhvervsøkonomi, datalogi eller et beslægtet område
  • Mindst to års erfaring med sundhedssystemer, drift, analyse, medicinsk kodning, udnyttelsesstyring eller relateret teknisk arbejde
  • Mindst to års erfaring med rapportering, dataanalyse, SQL eller sundhedsdata
  • Erfaring med sundhedskodningssystemer, vedligeholdelse af kodesæt eller autorisationsprocesser
  • Kendskab til sundhedskodningssystemer, herunder CPT®, HCPCS og relaterede kodesæt
  • Forståelse af behandling af sundhedskrav, udnyttelsesstyring, autorisationsarbejdsgange og sundhedsdrift
  • Kendskab til CMS-regler samt kravene i Medicare Advantage- og Medicaid-programmer er en fordel
  • Stærke analytiske evner og problemløsningsevner, herunder datafortolkning, identifikation af problemer, årsagsanalyse og udvikling af løsninger
  • Erfaring med dataanalyse, rapportering, resultatmåling, SQL, rapporteringsværktøjer og business intelligence-platforme er en fordel
  • Erfaring med QNXT er et krav
  • Gode færdigheder i Microsoft Office og relaterede produktivitetsprogrammer
  • Fremragende skriftlige og mundtlige kommunikationsevner samt evne til at forklare tekniske begreber for tekniske og ikke-tekniske målgrupper
  • Stærke organisatoriske evner, sans for detaljer og evne til at håndtere konkurrerende prioriteter og frister
  • Evne til at arbejde selvstændigt og samtidig samarbejde med tværfaglige teams
  • Engagement i nøjagtighed, kvalitet, compliance og løbende forbedringer samt evne til at udføre almindeligt kontorarbejde med computere og kontorudstyr i længere perioder
  • Erfaring med at administrere lister over forhåndsgodkendelser eller forhåndsvurderinger er en fordel
  • Erfaring med Medicare Advantage- og/eller Medicaid-programmer for managed care er en fordel
  • Erfaring med at understøtte sundhedskrav, udnyttelsesstyring eller drift af medicinske politikker er en fordel
  • Erfaring med business intelligence-værktøjer som Power BI er en fordel
  • Kendskab til leverandørplatforme inden for sundhed, såsom MHK, ikaSystems, CareAxis eller lignende applikationer, er en fordel
  • Erfaring med AI-understøttede analyseværktøjer og automatiseringsteknologier er en fordel
  • Kurser eller uddannelse inden for sundhedsanalyse, sundhedsinformatik, business intelligence eller databasestyring er en fordel
  • Certificering eller kurser i SQL og Power BI er en fordel
  • Certificering inden for sundhedsanalyse, datavisualisering, business intelligence eller en beslægtet teknisk disciplin er en fordel
  • Baggrundstjek er påkrævet

Fordele

  • Årligt bonusprogram for medarbejdere
  • Omfattende trivselsprogram
  • Generøs betalt frihed (PTO)
  • Elleve betalte helligdage om året samt én valgfri helligdag og én betalt fødselsdag
  • 401(k)-pensionsopsparingsordning med arbejdsgivermatch og arbejdsgiverbidrag
  • Program til medarbejderanerkendelse
  • Refusion af studieafgifter
  • Primært fjernarbejde
  • Lige løn, medarbejderressourcegrupper, inkluderende personalegoder og mere

Relaterede job

Solventum

Analytiker i import- og eksportklassificering

Solventum
LogistikRådgivningSundhedsvæsen
USUSACACalifornienCTConnecticutIAIowaMDMarylandMIMichiganMNMinnesotaMOMissouriNENebraskaNJNew JerseyPAPennsylvaniaSDSouth DakotaTXTexasUTUtahWIWisconsin
83.600 $ – 114.950 $ / år
HybridFuldtidMellemniveauSeniorPåkrævet Sprog: engelskAnalytiker

Administrér data om toldklassificering, og følg toldregler og handelspolitikker hos Solventum. Uddan interne teams, støt toldmæglere, og forbedr compliance og handelsprocesser.

Åbn