SCAN
SCAN
SCAN — медицинская организация, работающая ради того, чтобы помочь пожилым людям жить более здоровой и независимой жизнью. Основанная в 1977 году, она объединяет медицинское страхование с научно обоснованными услугами, ориентированными на пациента, включая первичную медицинскую помощь на дому и в онлайн-формате, поддержку лиц, осуществляющих уход, программы для взрослых, прикованных к дому, и специализированную помощь уязвимым группам населения. SCAN также сотрудничает с организациями, разрабатывающими новые модели ухода и ресурсы для жизни пожилых людей дома, и инвестирует в них.

Аналитик по настройке медицинских систем II — гибридный формат в Лонг-Бич

Обеспечивать работу с системами медицинских льгот и кодов авторизации SCAN Health Plan. Поддерживать настройку, анализ данных, тестирование, соблюдение требований и инициативы по улучшению операций.

Описание

  • Поддерживать внедрение, обслуживание и управление настройками льгот SCAN Health Plan, включая наборы кодов предварительной авторизации (PA) и предварительного определения (PD)
  • Обслуживать наборы кодов PA и PD в системах обработки требований, управления использованием медицинских услуг и других связанных операционных системах
  • Выполнять настройку льгот и предварительной авторизации: настройку, тестирование, проверку, развертывание и анализ после внедрения
  • Выступать техническим связующим звеном по настройке PA и PD для внутренних команд, делегированных организаций, поставщиков услуг и подрядчиков
  • Расследовать и устранять проблемы настройки льгот и авторизации, технические вопросы и системные сбои, влияющие на операции
  • Готовиться к ежегодному периоду зачисления, выполняя порученные работы по настройке, проверяя точность и соблюдая сроки внедрения
  • Анализировать данные для выявления тенденций, рисков, возможностей улучшения, а также операционных и финансовых последствий
  • Содействовать постоянному улучшению, совершенствуя рабочие процессы, отчетность, качество данных, функциональность систем и операционную эффективность
  • Разрабатывать и обновлять процедуры, документацию рабочих процессов, учебные материалы и другие ресурсы для работы со списками PA и PD
  • Следить за стандартами медицинского кодирования, процессами авторизации, нормативными требованиями CMS, медицинскими технологиями и связанными практиками
  • Вносить вклад в реализацию видения и целей SCAN
  • Выполнять другие порученные обязанности

Требования

  • Степень бакалавра или эквивалентный опыт в области администрирования здравоохранения, управления медицинской информацией, информационных систем, анализа данных, бизнеса, информатики или смежной области
  • Не менее двух лет опыта работы с медицинскими системами, операционной деятельностью, аналитикой, медицинским кодированием, управлением использованием услуг или смежной технической работы
  • Не менее двух лет опыта подготовки отчетов, анализа данных, работы с SQL или медицинскими данными
  • Опыт работы с системами медицинского кодирования, обслуживанием наборов кодов или процессами авторизации
  • Знание систем медицинского кодирования, включая CPT®, HCPCS и связанные наборы кодов
  • Понимание обработки медицинских требований, управления использованием услуг, рабочих процессов авторизации и операций в сфере здравоохранения
  • Знание нормативных требований CMS и требований программ Medicare Advantage и Medicaid будет преимуществом
  • Развитые аналитические навыки и способность решать проблемы, включая интерпретацию данных, выявление проблем, анализ первопричин и разработку решений
  • Владение анализом данных, отчетностью, измерением эффективности, SQL, инструментами отчетности и платформами бизнес-аналитики будет преимуществом
  • Опыт работы с QNXT обязателен
  • Владение Microsoft Office Suite и связанными приложениями для повышения продуктивности
  • Отличные навыки письменной и устной коммуникации, способность объяснять технические концепции технической и нетехнической аудитории
  • Высокая организованность, внимательность к деталям и способность управлять конкурирующими приоритетами и сроками
  • Способность работать самостоятельно, сотрудничая с междисциплинарными командами
  • Ориентация на точность, качество, соблюдение требований, постоянное улучшение и стандартную офисную работу за компьютером и с офисным оборудованием в течение длительного времени
  • Опыт управления списками предварительной авторизации или предварительного определения будет преимуществом
  • Опыт работы с программами Medicare Advantage и/или управляемого медицинского обслуживания Medicaid будет преимуществом
  • Опыт поддержки операций по обработке медицинских требований, управлению использованием услуг или медицинской политике будет преимуществом
  • Опыт работы с инструментами бизнес-аналитики, такими как Power BI, будет преимуществом
  • Знакомство с платформами поставщиков медицинских услуг, такими как MHK, ikaSystems, CareAxis или аналогичными приложениями, будет преимуществом
  • Опыт использования аналитических инструментов с поддержкой ИИ и технологий автоматизации будет преимуществом
  • Курсы или обучение в области медицинской аналитики, медицинской информатики, бизнес-аналитики или управления базами данных будут преимуществом
  • Сертификат или обучение по SQL и Power BI будет преимуществом
  • Сертификат в области медицинской аналитики, визуализации данных, бизнес-аналитики или смежной технической дисциплины будет преимуществом
  • Требуется проверка биографических данных

Преимущества

  • Ежегодная программа премирования сотрудников
  • Комплексная программа поддержания здоровья
  • Щедрый оплачиваемый отпуск (PTO)
  • Одиннадцать оплачиваемых праздничных дней в год, а также один плавающий выходной и один выходной в день рождения
  • Пенсионный план 401(k) с взносами и соответствующими взносами работодателя
  • Программа признания заслуг сотрудников
  • Компенсация расходов на обучение
  • В основном удаленный формат работы
  • Равная оплата труда, группы поддержки сотрудников, инклюзивные льготы и многое другое

Похожие вакансии

Solventum

Аналитик по классификации импорта и экспорта

Solventum

Управляйте данными тарифной классификации и следите за таможенными правилами и торговой политикой в Solventum. Обучайте внутренние команды, поддерживайте таможенных брокеров и совершенствуйте процессы торговли и соблюдения требований.

Открыть
Sutter Health

Аналитик прикладных систем Epic II, лабораторные системы

Sutter Health

Поддержка лабораторных приложений Sutter Health, включая Epic Beaker, Sunquest/Clinisys Lab и Data Innovations. Настройка модулей Epic и обслуживание клинических систем в гибридном формате в Сакраменто.

Открыть
Rolls-Royce

Аналитик глобальной себестоимости продукции в оборонном подразделении

Rolls-Royce

Совершенствуйте данные о себестоимости оборонных двигателей, отчетность и прогнозы в Rolls-Royce. Поддерживайте глобальные программы, цепочки поставок и финансовые команды в принятии решений о себестоимости продукции.

Открыть
Bluesight

Аналитик расходов на фармацевтическую экономию больниц

Bluesight

Помогайте больницам возвращать средства, сэкономленные на закупках лекарств, с помощью платформы CostCheck от Bluesight. Взаимодействуйте с клиентами, отслеживайте результаты и совместно улучшайте процессы в медицинских организациях.

Открыть
Franciscan Health

Аналитик по амбулаторному кодированию

Franciscan Health

Проверяйте документацию амбулаторных поставщиков медицинских услуг и кодирование CPT на точность и соответствие требованиям выставления счетов. Передавайте врачам Franciscan Health результаты аудитов, отчёты и рекомендации по кодированию.

Открыть
CrowdStrike

Аналитик I, Falcon Complete по кибербезопасности

CrowdStrike

Расследуйте угрозы безопасности и реагируйте на них в виртуальном центре управления безопасностью CrowdStrike. Обрабатывайте инциденты в средах конечных устройств, идентификации, электронной почты и облачных сервисов.

Открыть