Guide Healthcare

51 – 200 עובדים

חברת Guide Healthcare פועלת בתחומי שירותי הבריאות הנלווים וגיוס עובדים למערכת הבריאות, תוך התמקדות בתמיכה במבוגרים ובטיפול בהם. החברה הוקמה בשנת 2018 ופועלת עם לקוחות, שותפים וצוותים כדי ליצור ערך מעשי בתחום הבריאות, תוך אימוץ גישה שונה למתן שירותים ולגיוס עובדים. פעילותה עשויה להיות רלוונטית לאנשי מקצוע המתעניינים בבריאות, בשירותי בריאות נלווים, בגיוס עובדים ובשירותים לאוכלוסייה המבוגרת.

משרות בחברה

אח או אחות מוסמכים לביקורת ציות קליני

ביקורת על ניהול ניצול שירותים ועל ציות קליני ב-Guidehealth, חברת בריאות מבוססת נתונים המתמקדת בטיפול מבוסס ערך. בדיקת תיעוד, עמידה ברגולציה ושירותים שהואצלו.

לפני 5 ימים

ארצות הברית

פנסילבניה

‏82,000 ‏$ – ‏87,000 ‏$ / שנה

מרחוק משרה מלאה רמת ביניים סניור שפה נדרשת: אנגלית מבקר

תיאור

ביצוע ביקורות ציות קליני בניהול ניצול שירותים, תיעוד דחיות, דיווח קליני, ציות לדרישות אישור ושירותים שהואצלו.
בדיקת עמידה בתוכניות UM ו-PHM, בהסכמי שירותים מנוהלים ובדרישות החוזיות והרגולטוריות של הלקוחות.
ביצוע ביקורות שגרתיות, מתוכננות ולפי צורך.
ביצוע בדיקה משנית של תיעוד דחיות.
מעקב אחר ממצאי ביקורת, תהליכי עבודה קליניים ותהליכי דיווח כדי לזהות מגמות, סיכונים, ליקויים בתיעוד ופערים בתהליכים.
יצירה ותחזוקה של כלי ביקורת, פרוטוקולים, מסגרות לניטור ציות, תוכניות UM ו-PHM ונהלי ציות קליני.
הדרכה וייעוץ למבקרי ציות קליני ולעובדי התפעול הקליני, תוך שיתוף מומחיות מקצועית.
סיוע להנהלה בזיהוי צורכי הכשרה והזדמנויות לשיפור הציות הקליני.
תיאום סקירות ביקורת, דיווח ופעילויות של ועדות ציות.
ניתוח תוצאות ביקורת ונתונים קליניים לאיתור מגמות, גורמי שורש והזדמנויות לשיפור.
הצגת ממצאי ביקורת ודוחות ציות למובילים קליניים ולבעלי עניין תפעוליים.
סיוע בפיתוח כלי דיווח, לוחות מחוונים ומדדי ביקורת.
הסתגלות לצרכים עסקיים משתנים ותרומה ליוזמות חוצות צוותים.

דרישות

רישיון פעיל וללא הגבלות כאח/ות מוסמכ/ת (RN).
היכרות עם תהליכי ניהול ניצול שירותים, תיעוד קליני ודרישות ציות רגולטוריות.
ניסיון של 3–5 שנים בניהול ניצול שירותים, ביקורת קלינית, ציות קליני או טיפול מנוהל.
היכרות עם דרישות הציות של Medicare, טיפול מנוהל מסחרי ושירותים שהואצלו.
יכולת לעבוד באופן עצמאי ולהפעיל שיקול דעת מקצועי נכון.
שליטה ב-Microsoft Office, לרבות Excel, Word וכלי דיווח.
יתרון לניסיון של שנתיים לפחות בציות קליני או בביקורת בתחום הבריאות.
חיבור לאינטרנט במהירות הורדה של 100 Mbps לפחות ומהירות העלאה של 10 Mbps לפחות.
זמינות בשעות העבודה המצוינות והשתתפות בפגישות וירטואליות כשהמצלמה פועלת.
ציות למדיניות ולנהלי אבטחה להגנה על PHI, על PII ועל הקניין הרוחני של Guidehealth.

הטבות

עבודה מרחוק מלאה עם גמישות לעבודה מהבית.
תוכניות ביטוח רפואי, שיניים וראייה.
תוכנית 401(k) עם התאמת מעסיק של 3% כאשר העובדים מפרישים 6%.
ביטוח חיים וביטוח אובדן כושר עבודה.
כיסוי ביטוח חיים אופציונלי.
תוכנית סיוע לעובדים (EAP).
תוכניות חופשה בתשלום.
חופשת הורות בתשלום.
משאבי למידה ופיתוח.
ציוד העבודה הדרוש מסופק ללא עלות.
הזדמנות תעסוקתית שווה.

משרות קשורות

ייעוץ משפטים שירותי בריאות

מבצע ביקורות פיננסיות, ביקורות ציות וביקורות תפעוליות עבור BlueCross Blue Shield of South Carolina, עם התמקדות בדוחות עלויות Medicare. מעריך בקרות וסיכונים עסקיים, ממליץ על פעולות מתקנות ותומך בביקורות מרחוק ברחבי ארצות הברית.

פתח

5,001 – 10,000 עובדים

נותן חסות לוויזת H1B ייעוץ לוגיסטיקה שירותי בריאות

ארצות הברית

‏47 ‏$ – ‏57 ‏$ / שעה

מרחוק משרה מלאה סניור שפה נדרשת: אנגלית מבקר

הגנה על החלטות ההשבה של קוטיביטי באמצעות בדיקת תביעות Medicare, רשומות קליניות, קידוד, צורך רפואי וערעורי ספקים. הכנת תשובות לערעורים המבוססות על ראיות ותמיכה בתיקים המגיעים לדיונים בפני שופט/ת במשפט מנהלי.

פתח

ביטוח פיננסים

ארצות הברית

‏85,000 ‏$ – ‏90,000 ‏$ / שנה

מרחוק משרה מלאה רמת ביניים סניור שפה נדרשת: אנגלית מבקר

בדיקת תביעות עצירת הפסדים מצטברות, זכאות לפי חוזה, מימון ונקודות הצמדה עבור לקוחות בראון אנד בראון. הכנת דוחות ביקורת וטיפול בערעורים של מנהלי תביעות חיצוניים במסגרת תפקיד מרחוק.

פתח

501 – 1,000 עובדים

ייעוץ לוגיסטיקה משפטים

ארצות הברית מרחוק משרה מלאה סניור שפה נדרשת: אנגלית מבקר

הובלת ביקורות קידוד של מתקני אשפוז יום ושל תעריפים מקצועיים עבור e4health, ספקית פתרונות לתהליכי עבודה בתחום הבריאות. סקירת תיקים, מעקב אחר איכות הקידוד והכשרת יועצי קידוד.

פתח