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Guide Healthcare
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51 – 200 Mitarbeitende
GesundheitswesenKrankenversicherungPersonalbeschaffung
Guide Healthcare ist in den Bereichen der Gesundheitsfachberufe und der Personalvermittlung im Gesundheitswesen tätig und konzentriert sich darauf, ältere Menschen zu unterstützen und zu behandeln. Das 2018 gegründete Unternehmen arbeitet mit Kunden, Partnern und Teams zusammen, um im Gesundheitssektor praktischen Mehrwert zu schaffen, und verfolgt dabei einen anderen Ansatz bei der Erbringung von Dienstleistungen und der Personalvermittlung. Seine Arbeit könnte für Fachkräfte interessant sein, die sich für das Gesundheitswesen, Gesundheitsfachberufe, Personalvermittlung und Dienstleistungen für ältere Menschen interessieren.
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Stellen im Unternehmen

Examinator/in verpleegkundige klinische naleving

Prüfen Sie das Fallmanagement und die klinische Compliance bei Guidehealth, einem datenbasierten Unternehmen für wertorientierte Gesundheitsversorgung. Bewerten Sie Dokumentation, regulatorische Vorgaben und delegierte Leistungen.

USVereinigte StaatenPAPennsylvania
82.000 $ – 87.000 $ / Jahr
RemoteVollzeitMittlere StufeSeniorErforderliche Sprache: EnglischAuditor

Beschreibung

  • Führen Sie Audits zur klinischen Compliance in den Bereichen Fallmanagement, Ablehnungsdokumentation, klinische Berichterstattung, Genehmigungskonformität und delegierte Leistungen durch.
  • Prüfen Sie die Einhaltung der UM- und PHM-Pläne, der Managed Services Agreements sowie der vertraglichen und regulatorischen Anforderungen der Kunden.
  • Führen Sie routinemäßige, geplante und anlassbezogene Audits durch.
  • Prüfen Sie Ablehnungsdokumentationen ein zweites Mal.
  • Verfolgen Sie Audit-Ergebnisse, klinische Arbeitsabläufe und Berichtsprozesse, um Trends, Risiken, Dokumentationsmängel und Prozesslücken zu erkennen.
  • Erstellen und pflegen Sie Audit-Tools, Prüfprotokolle, Compliance-Überwachungsrahmen, UM- und PHM-Pläne sowie Verfahren zur klinischen Compliance.
  • Begleiten und beraten Sie Auditorinnen und Auditoren für klinische Compliance sowie Mitarbeitende im klinischen Betrieb und bringen Sie Ihr Fachwissen ein.
  • Unterstützen Sie Führungskräfte dabei, Schulungsbedarf und Verbesserungsmöglichkeiten für die klinische Compliance zu erkennen.
  • Koordinieren Sie Auditprüfungen, Berichte und Aktivitäten des Compliance-Ausschusses.
  • Analysieren Sie Auditergebnisse und klinische Daten, um Trends, Ursachen und Verbesserungsmöglichkeiten zu ermitteln.
  • Präsentieren Sie Audit-Ergebnisse und Compliance-Berichte vor klinischen Führungskräften und operativen Beteiligten.
  • Unterstützen Sie die Entwicklung von Berichtswerkzeugen, Dashboards und Audit-Kennzahlen.
  • Passen Sie sich veränderten geschäftlichen Anforderungen an und wirken Sie an bereichsübergreifenden Initiativen mit.

Anforderungen

  • Besitzen Sie eine aktive, uneingeschränkte Berufszulassung als Registered Nurse (RN).
  • Kennen Sie Prozesse des Fallmanagements, klinische Dokumentation und regulatorische Compliance-Anforderungen.
  • Verfügen Sie über 3–5 Jahre Erfahrung im Fallmanagement, in klinischen Audits oder in klinischer Compliance beziehungsweise Managed Care.
  • Kennen Sie die Compliance-Anforderungen von Medicare, kommerzieller Managed Care und delegierten Leistungen.
  • Arbeiten Sie selbstständig und treffen Sie fundierte professionelle Entscheidungen.
  • Beherrschen Sie Microsoft Office, einschließlich Excel und Word, sowie Berichtswerkzeuge.
  • Bevorzugt: mindestens 2 Jahre Erfahrung in klinischer Compliance oder Gesundheitswesen-Audits.
  • Stellen Sie eine Internetverbindung mit mindestens 100 Mbit/s Download- und 10 Mbit/s Upload-Geschwindigkeit bereit.
  • Seien Sie während der angegebenen Arbeitszeiten verfügbar und nehmen Sie mit eingeschalteter Kamera an virtuellen Besprechungen teil.
  • Befolgen Sie Sicherheitsrichtlinien und -verfahren zum Schutz von PHI, PII und geistigem Eigentum von Guidehealth.

Zusatzleistungen

  • Vollständig ortsunabhängige Arbeit mit Flexibilität für das Arbeiten von zu Hause.
  • Kranken-, Zahn- und Sehhilferversicherung.
  • 401(k)-Plan mit einem Arbeitgeberzuschuss von 3 %, wenn Mitarbeitende 6 % einzahlen.
  • Lebens- und Berufsunfähigkeitsversicherung.
  • Optionale Lebensversicherung.
  • Employee Assistance Program (EAP).
  • Pläne für bezahlte Freistellung.
  • Bezahlter Elternurlaub.
  • Ressourcen für Lernen und Weiterentwicklung.
  • Erforderliche Arbeitsausstattung wird kostenlos bereitgestellt.
  • Chancengleichheit bei der Beschäftigung.

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