LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Zaměstnanci
NáborZdravotní péčeZdravotní pojištění
Guide Healthcare působí v oblasti souvisejících zdravotnických služeb a náboru pracovníků ve zdravotnictví se zaměřením na podporu a léčbu starších lidí. Společnost byla založena v roce 2018 a spolupracuje s klienty, partnery a týmy na poskytování praktické hodnoty ve zdravotnictví, přičemž uplatňuje odlišný přístup k poskytování služeb a náboru pracovníků. Její činnost může být relevantní pro odborníky se zájmem o zdravotnictví, související zdravotnické služby, nábor a služby pro starší osoby.
LinkedIn
Pracovní nabídky společnosti

Auditor klinického souladu, registrovaná zdravotní sestra

Provádějte audity řízení využívání zdravotní péče a klinického souladu ve společnosti Guidehealth, která využívá data k péči založené na hodnotě. Prověřujte dokumentaci, dodržování předpisů a delegované služby.

USSpojené státyPAPensylvánie
82 000 $ – 87 000 $ / rok
Na dálkuPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaAuditor

Popis

  • Provádějte audity klinického souladu v oblasti řízení využívání zdravotní péče, dokumentace zamítnutí, klinického reportingu, dodržování požadavků na autorizaci a delegovaných služeb.
  • Kontrolujte soulad s plány UM a PHM, smlouvami o řízených službách a smluvními a regulatorními požadavky klientů.
  • Provádějte pravidelné, plánované i mimořádné audity.
  • Provádějte druhotnou kontrolu dokumentace zamítnutí.
  • Sledujte zjištění z auditů, klinické pracovní postupy a procesy reportingu a identifikujte trendy, rizika, nedostatky v dokumentaci a mezery v procesech.
  • Vytvářejte a spravujte nástroje a protokoly pro audity, rámce monitorování souladu, plány UM a PHM a postupy klinického souladu.
  • Mentorujte a poskytujte poradenství auditorům klinického souladu a pracovníkům klinického provozu a sdílejte odborné znalosti.
  • Pomáhejte vedení určovat potřeby školení a příležitosti ke zlepšení klinického souladu.
  • Koordinujte audity, reporting a činnost výborů pro soulad.
  • Analyzujte výsledky auditů a klinická data, abyste odhalovali trendy, hlavní příčiny a možnosti zlepšení.
  • Prezentujte výsledky auditů a zprávy o souladu klinickým vedoucím a zainteresovaným pracovníkům provozu.
  • Pomáhejte vytvářet nástroje pro reporting, přehledové panely a auditní ukazatele.
  • Přizpůsobujte se měnícím se potřebám firmy a zapojujte se do mezioborových iniciativ.

Požadavky

  • Platná, neomezená licence registrované zdravotní sestry (RN).
  • Znalost procesů řízení využívání zdravotní péče, klinické dokumentace a regulatorních požadavků.
  • 3–5 let praxe v řízení využívání zdravotní péče, klinickém auditu, klinickém souladu nebo řízené péči.
  • Znalost požadavků na soulad v programech Medicare, komerční řízené péči a delegovaných službách.
  • Schopnost pracovat samostatně a uplatňovat správný odborný úsudek.
  • Dobrá znalost Microsoft Office včetně Excelu, Wordu a nástrojů pro reporting.
  • Výhodou jsou alespoň 2 roky zkušeností s klinickým souladem nebo audity ve zdravotnictví.
  • Internetové připojení s rychlostí stahování alespoň 100 Mb/s a odesílání alespoň 10 Mb/s.
  • Dostupnost v uvedené pracovní době a účast na virtuálních schůzkách se zapnutou kamerou.
  • Dodržování bezpečnostních zásad a postupů na ochranu PHI, PII a duševního vlastnictví Guidehealth.

Benefity

  • Plně vzdálená práce s možností pracovat z domova.
  • Zdravotní, zubní a oční pojištění.
  • Plán 401(k) s příspěvkem zaměstnavatele ve výši 3 % při 6% příspěvku zaměstnance.
  • Životní pojištění a pojištění pro případ pracovní neschopnosti.
  • Volitelné doplňkové životní pojištění.
  • Program pomoci zaměstnancům (EAP).
  • Placené volno.
  • Placená rodičovská dovolená.
  • Zdroje pro vzdělávání a profesní rozvoj.
  • Nezbytné pracovní vybavení zdarma.
  • Rovné příležitosti v zaměstnání.

Související pracovní nabídky

BlueCross BlueShield of South Carolina

Auditor II pro výkaznictví nákladů Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina
PoradenstvíPrávoZdravotní péče
USSpojené státyALAlabamaAKAljaškaAZArizonaCAKalifornieCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHavajIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNové MexikoNYNew YorkNCSeverní KarolínaNDSeverní DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPensylvánieRIRhode IslandSCJižní KarolínaSDJižní DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginieWAWashingtonWIWisconsinWYWyoming
49 447 $ – 94 737 $ / rok
Na dálkuPlný úvazekStředně pokročilýSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaAuditor

Provádí finanční, compliance a provozní audity pro BlueCross Blue Shield of South Carolina se zaměřením na výkazy nákladů Medicare. Hodnotí kontrolní mechanismy a obchodní rizika, doporučuje nápravná opatření a podporuje audity na dálku po celých Spojených státech.

Otevřít
Cotiviti

Seniorní auditor odvolání — Cotiviti (práce na dálku, USA)

Cotiviti
5 001 – 10 000 Zaměstnanci
Sponzor víza H1BLogistikaPoradenstvíZdravotní péče
USSpojené státy
47 $ – 57 $ / hodina
Na dálkuPlný úvazekSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaAuditor

Obhajujte rozhodnutí Cotiviti o vymáhání pohledávek kontrolou nároků Medicare, klinických záznamů, kódování, lékařské nezbytnosti a odvolání poskytovatelů. Připravujte odpovědi podložené důkazy a podporujte případy postupující k soudci pro správní právo.

Otevřít
e4health

Vedoucí auditor kódování ambulantní péče a odborných služeb

e4health
501 – 1 000 Zaměstnanci
LogistikaPoradenstvíPrávo
USSpojené státyNa dálkuPlný úvazekSeniorPožadovaný Jazyk: angličtinaAuditor

Veďte audity kódování ambulantní péče ve zdravotnických zařízeních a odborných služeb ve společnosti e4health, která poskytuje řešení pracovních procesů ve zdravotnictví. Kontrolujte zdravotnickou dokumentaci, sledujte kvalitu kódování a školte konzultanty kódování.

Otevřít