Guide Healthcare
Guide Healthcare
Guide Healthcare در زمینه خدمات سلامت وابسته و استخدام در حوزه مراقبت‌های بهداشتی فعالیت می‌کند و بر حمایت و درمان افراد سالمند تمرکز دارد. این شرکت که در سال ۲۰۱۸ تأسیس شده است، برای ارائه ارزش عملی در بخش مراقبت‌های بهداشتی با مشتریان، شرکا و تیم‌ها همکاری می‌کند و رویکردی متفاوت به ارائه خدمات و استخدام دارد. فعالیت‌های آن ممکن است برای متخصصان علاقه‌مند به مراقبت‌های بهداشتی، سلامت وابسته، استخدام و خدمات ویژه سالمندان مرتبط باشد.

پرستار رسمی ممیزی انطباق بالینی

برای Guidehealth، شرکت مراقبت سلامت ارزش‌محور و داده‌محور، مدیریت استفاده از خدمات و انطباق بالینی را ممیزی کنید. مستندات، رعایت مقررات و خدمات واگذارشده را بررسی کنید.

توضیحات

  • ممیزی انطباق بالینیِ مدیریت استفاده از خدمات، مستندات رد درخواست، گزارش‌دهی بالینی، انطباق مجوزها و خدمات واگذارشده را انجام دهید.
  • رعایت طرح‌های UM و PHM، توافق‌نامه‌های Managed Services و الزامات قراردادی و مقرراتی مشتریان را بررسی کنید.
  • ممیزی‌های معمول، زمان‌بندی‌شده و موردی انجام دهید.
  • مستندات رد درخواست را در مرحله دوم بازبینی کنید.
  • یافته‌های ممیزی، جریان‌های کاری بالینی و فرایندهای گزارش‌دهی را پیگیری کنید تا روندها، ریسک‌ها، کمبودهای مستندات و خلأهای فرایندی را شناسایی کنید.
  • ابزارها و پروتکل‌های ممیزی، چارچوب‌های پایش انطباق، طرح‌های UM و PHM و رویه‌های انطباق بالینی را ایجاد و نگهداری کنید.
  • با به‌اشتراک‌گذاشتن تخصص موضوعی، به ممیزان انطباق بالینی و کارکنان عملیات بالینی راهنمایی و مشاوره دهید.
  • به رهبران کمک کنید نیازهای آموزشی و فرصت‌های بهبود انطباق بالینی را شناسایی کنند.
  • بازبینی‌های ممیزی، گزارش‌دهی و فعالیت‌های کمیته انطباق را هماهنگ کنید.
  • نتایج ممیزی و داده‌های بالینی را برای یافتن روندها، علت‌های ریشه‌ای و فرصت‌های بهبود تحلیل کنید.
  • یافته‌های ممیزی و گزارش‌های انطباق را به رهبران بالینی و ذی‌نفعان عملیاتی ارائه دهید.
  • در توسعه ابزارهای گزارش‌دهی، داشبوردها و شاخص‌های ممیزی کمک کنید.
  • با نیازهای متغیر کسب‌وکار سازگار شوید و در طرح‌های مشترک میان واحدها مشارکت کنید.

شرایط لازم

  • مجوز فعال و بدون محدودیت پرستار رسمی (RN) داشته باشید.
  • با فرایندهای مدیریت استفاده از خدمات، مستندات بالینی و الزامات انطباق مقرراتی آشنا باشید.
  • ۳ تا ۵ سال سابقه در مدیریت استفاده از خدمات، ممیزی بالینی، انطباق بالینی یا مراقبت مدیریت‌شده داشته باشید.
  • با الزامات انطباق Medicare، مراقبت مدیریت‌شده تجاری و خدمات واگذارشده آشنا باشید.
  • بتوانید مستقل کار کنید و قضاوت حرفه‌ای سنجیده داشته باشید.
  • به ابزارهای Microsoft Office، از جمله Excel، Word و ابزارهای گزارش‌دهی، مسلط باشید.
  • ترجیحی: دست‌کم ۲ سال تجربه در انطباق بالینی یا ممیزی مراقبت سلامت.
  • اتصال اینترنت با سرعت دانلود دست‌کم 100 Mbps و سرعت بارگذاری 10 Mbps فراهم کنید.
  • در ساعات کاری اعلام‌شده در دسترس باشید و با روشن‌بودن دوربین در جلسات مجازی شرکت کنید.
  • برای محافظت از PHI، PII و مالکیت فکری Guidehealth از سیاست‌ها و رویه‌های امنیتی پیروی کنید.

مزایا

  • کار کاملاً دورکار با امکان کار از خانه.
  • طرح‌های درمانی، دندان‌پزشکی و بینایی.
  • طرح 401(k) با تطبیق ۳٪ سهم کارفرما در صورت مشارکت ۶٪ کارمند.
  • بیمه عمر و ازکارافتادگی.
  • پوشش اختیاری بیمه عمر.
  • برنامه کمک به کارکنان (EAP).
  • طرح‌های مرخصی با حقوق.
  • مرخصی والدین با حقوق.
  • منابع یادگیری و توسعه.
  • تجهیزات کاری ضروری بدون هزینه فراهم می‌شود.
  • استخدام با فرصت‌های برابر.

فرصت‌های شغلی مرتبط

BlueCross BlueShield of South Carolina

حسابرس II، گزارش‌دهی هزینه‌های مدیکر

BlueCross BlueShield of South Carolina

ممیزی‌های مالی، انطباقی و عملیاتی را برای بلوکراس بلو شیلدِ کارولینای جنوبی انجام می‌دهد و بر گزارش‌های هزینه مدیکر تمرکز دارد. کنترل‌ها و ریسک‌های کسب‌وکار را ارزیابی می‌کند، اقدامات اصلاحی پیشنهاد می‌دهد و از ممیزی‌های دورکار در سراسر ایالات متحده پشتیبانی می‌کند.

باز کردن
Cotiviti

حسابرس ارشد اعتراضات – کوتیویتی (دورکار، ایالات متحده)

Cotiviti

با بررسی مطالبات مدیکر، پرونده‌های بالینی، کدگذاری، ضرورت پزشکی و اعتراض‌های ارائه‌دهندگان، از تصمیم‌های بازیابی هزینه در کوتیویتی دفاع کنید. پاسخ‌های مستند برای اعتراض‌ها تهیه کنید و از پرونده‌هایی که به جلسه دادرسی نزد قاضی حقوق اداری می‌رسند پشتیبانی کنید.

باز کردن
Brown & Brown Insurance

حسابرس خسارت‌های تجمیعی دورکار

Brown & Brown Insurance

خسارت‌های استاپ‌لاس تجمیعی، واجد شرایط بودن قرارداد، تأمین مالی و نقاط اتصال را برای مشتریان براون اند براون بررسی کنید. در این شغل دورکار گزارش‌های حسابرسی تهیه کنید و به اعتراض‌های مدیران شخص ثالث پاسخ دهید.

باز کردن
e4health

سرپرست حسابرس کدگذاری خدمات سرپایی مرکز و حق‌الزحمه حرفه‌ای

e4health
۵۰۱ – ۱٬۰۰۰ کارکنان
حقوقیلجستیکمشاوره

حسابرسی کدگذاری خدمات سرپایی مرکز و حق‌الزحمه حرفه‌ای را برای e4health، ارائه‌دهنده راهکارهای گردش‌کار حوزه سلامت، هدایت کنید. پرونده‌ها را بررسی کنید، کیفیت کدگذاری را پایش کنید و به مشاوران کدگذاری آموزش دهید.

باز کردن
FUJIFILM Corporation

حسابدار ارشد و حسابرس

FUJIFILM Corporation

از ممیزی‌ها، بودجه‌بندی و گزارشگری مالی FUJIFILM در آمریکای شمالی پشتیبانی کنید. مغایرت‌گیری‌ها، ثبت‌های روزنامه، پیش‌بینی‌ها و گزارش‌های شرکت مادر را آماده کنید.

باز کردن