Guide Healthcare
Guide Healthcare
Guide Healthcare tegutseb liitervishoiuteenuste ja tervishoiuvaldkonna värbamisega, keskendudes eakate toetamisele ja ravile. 2018. aastal asutatud ettevõte teeb koostööd klientide, partnerite ja meeskondadega, et pakkuda tervishoiusektoris praktilist väärtust ning läheneb teenuste osutamisele ja värbamisele teistmoodi. Selle tegevus võib huvi pakkuda tervishoiu, liitervishoiu, värbamise ja eakatele mõeldud teenuste valdkonna spetsialistidele.

Kliinilise nõuetele vastavuse audiitor, registreeritud õde

Auditeeri kasutuskorraldust ja kliiniliste nõuete täitmist andmepõhises väärtuspõhise tervishoiu ettevõttes Guidehealth. Hinda dokumentatsiooni, regulatiivsete nõuete järgimist ja delegeeritud teenuseid.

Kirjeldus

  • Tee kliinilise nõuetele vastavuse auditeid kasutuskorralduse, keeldumisotsuste dokumentatsiooni, kliinilise aruandluse, lubade nõuetele vastavuse ja delegeeritud teenuste kohta.
  • Kontrolli vastavust UM- ja PHM-plaanidele, hallatavate teenuste lepingutele ning klientide lepingulistele ja regulatiivsetele nõuetele.
  • Tee korralisi, ajastatud ja vajaduspõhiseid auditeid.
  • Vaata keeldumisotsuste dokumentatsioon teises etapis üle.
  • Jälgi auditi tulemusi, kliinilisi töövooge ja aruandlusprotsesse, et tuvastada suundumusi, riske, dokumentatsioonipuudujääke ja protsessilünki.
  • Loo ja halda auditivahendeid, protokolle, nõuetele vastavuse jälgimise raamistikke, UM- ja PHM-plaane ning kliinilise nõuetele vastavuse protseduure.
  • Juhenda ja nõusta kliinilise nõuetele vastavuse audiitoreid ning kliinilise tegevuse töötajaid, jagades valdkonnaalaseid teadmisi.
  • Aita juhtkonnal tuvastada koolitusvajadusi ja võimalusi kliiniliste nõuete täitmise parandamiseks.
  • Koordineeri auditite ülevaatusi, aruandlust ja nõuetele vastavuse komitee tegevust.
  • Analüüsi audititulemusi ja kliinilisi andmeid, et leida suundumusi, algpõhjuseid ja parendusvõimalusi.
  • Esita auditi tulemusi ja nõuetele vastavuse aruandeid kliinilistele juhtidele ning tegevuse sidusrühmadele.
  • Aita arendada aruandlusvahendeid, juhtpaneele ja auditimõõdikuid.
  • Kohandu muutuvate ärivajadustega ja panusta valdkondadeülestesse algatustesse.

Nõuded

  • Kehtiv ja piiranguteta registreeritud õe (RN) kutselitsents.
  • Kasutuskorralduse protsesside, kliinilise dokumentatsiooni ja regulatiivsete nõuete täitmise nõuete tundmine.
  • 3–5 aastat kogemust kasutuskorralduse, kliinilise auditeerimise, kliiniliste nõuete täitmise või hallatava tervishoiu valdkonnas.
  • Medicare’i, ärilise hallatava tervishoiu ja delegeeritud teenuste nõuetele vastavuse nõuete tundmine.
  • Oskus töötada iseseisvalt ja rakendada head ametialast otsustusvõimet.
  • Microsoft Office’i, sealhulgas Exceli, Wordi ja aruandlustööriistade oskuslik kasutamine.
  • Eelistatud: vähemalt 2 aastat kogemust kliiniliste nõuete täitmise või tervishoiu auditeerimise alal.
  • Internetiühendus allalaadimiskiirusega vähemalt 100 Mbps ja üleslaadimiskiirusega vähemalt 10 Mbps.
  • Valmisolek töötada märgitud tööajal ja osaleda virtuaalkoosolekutel sisselülitatud kaameraga.
  • Turvapoliitikate ja -protseduuride järgimine PHI, PII ja Guidehealthi intellektuaalomandi kaitsmiseks.

Hüved

  • Täielikult kaugtöö ja paindlik võimalus töötada kodust.
  • Ravikindlustus, hambaravikindlustus ja nägemiskindlustus.
  • 401(k) pensioniplaan, mille puhul tööandja lisab 3%, kui töötaja panustab 6%.
  • Elu- ja töövõimetuskindlustus.
  • Valikuline elukindlustuskaitse.
  • Töötajate abiprogramm (EAP).
  • Tasustatud vaba aeg.
  • Tasustatud vanemapuhkus.
  • Õppe- ja arenguvahendid.
  • Vajalikud töövahendid tasuta.
  • Võrdsete võimalustega tööandja.

Seotud töökohad

BlueCross BlueShield of South Carolina

Audiitor II, Medicare’i kuluaruandlus

BlueCross BlueShield of South Carolina

Teeb BlueCross Blue Shield of South Carolina jaoks finants-, vastavus- ja tegevusauditeid, keskendudes Medicare’i kuluaruannetele. Hindab kontrolle ja äririske, soovitab parandusmeetmeid ning toetab kaug­auditeid kogu Ameerika Ühendriikides.

Ava
Cotiviti

Vanem apellatsioonide audiitor – Cotiviti (kaugtöö, USA)

Cotiviti

Kaitse Cotiviti tagasinõudeotsuseid, vaadates läbi Medicare’i nõudeid, kliinilisi dokumente, kodeerimist, meditsiinilist vajalikkust ja teenuseosutajate apellatsioone. Koosta tõenduspõhiseid vastuseid apellatsioonidele ja toeta juhtumeid, mis jõuavad haldusõiguse kohtuniku istungini.

Ava