Guide Healthcare

51 – 200 Nhân viên

Bảo hiểm y tế Chăm sóc sức khỏe Tuyển dụng

Guide Healthcare hoạt động trong lĩnh vực dịch vụ y tế liên quan và tuyển dụng nhân sự ngành y, tập trung hỗ trợ và chăm sóc người lớn tuổi. Được thành lập vào năm 2018, công ty hợp tác với khách hàng, đối tác và các đội ngũ để tạo ra giá trị thiết thực trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, đồng thời áp dụng cách tiếp cận khác biệt trong cung cấp dịch vụ và tuyển dụng. Hoạt động của công ty có thể phù hợp với những chuyên gia quan tâm đến lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, y tế liên quan, tuyển dụng và các dịch vụ dành cho người cao tuổi.

Việc làm tại công ty

Y tá đăng ký kiểm toán tuân thủ lâm sàng

Kiểm toán quản lý sử dụng dịch vụ và tuân thủ lâm sàng tại Guidehealth, công ty chăm sóc sức khỏe dựa trên dữ liệu và giá trị. Rà soát hồ sơ, việc tuân thủ quy định và các dịch vụ được ủy quyền.

5 ngày trước

Hoa Kỳ

Pennsylvania

82.000 $ – 87.000 $ / năm

Từ xa Toàn thời gian Trung cấp Cao cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Kiểm toán viên

Mô tả

Thực hiện kiểm toán tuân thủ lâm sàng đối với quản lý sử dụng dịch vụ, hồ sơ từ chối, báo cáo lâm sàng, tuân thủ cấp phép và dịch vụ được ủy quyền.
Kiểm tra việc tuân thủ các kế hoạch UM và PHM, thỏa thuận dịch vụ được quản lý, cùng các yêu cầu theo hợp đồng và quy định của khách hàng.
Thực hiện kiểm toán định kỳ, theo lịch và đột xuất.
Rà soát lần hai hồ sơ từ chối.
Theo dõi phát hiện kiểm toán, quy trình làm việc lâm sàng và quy trình báo cáo để xác định xu hướng, rủi ro, thiếu sót hồ sơ và khoảng trống quy trình.
Xây dựng và duy trì công cụ, quy trình, khung giám sát tuân thủ, kế hoạch UM và PHM, cũng như thủ tục tuân thủ lâm sàng.
Hướng dẫn và tư vấn cho Kiểm toán viên Tuân thủ Lâm sàng và nhân viên vận hành lâm sàng, chia sẻ chuyên môn.
Hỗ trợ lãnh đạo xác định nhu cầu đào tạo và cơ hội cải thiện tuân thủ lâm sàng.
Điều phối việc rà soát kiểm toán, báo cáo và hoạt động của ủy ban tuân thủ.
Phân tích kết quả kiểm toán và dữ liệu lâm sàng để tìm xu hướng, nguyên nhân gốc rễ và cơ hội cải tiến.
Trình bày phát hiện kiểm toán và báo cáo tuân thủ cho lãnh đạo lâm sàng và các bên liên quan trong vận hành.
Hỗ trợ phát triển công cụ báo cáo, bảng điều khiển và chỉ số kiểm toán.
Thích ứng với nhu cầu kinh doanh thay đổi và đóng góp vào các sáng kiến liên chức năng.

Yêu cầu

Có giấy phép Y tá đăng ký (RN) còn hiệu lực và không bị hạn chế.
Am hiểu quy trình quản lý sử dụng dịch vụ, hồ sơ lâm sàng và yêu cầu tuân thủ quy định.
Có 3–5 năm kinh nghiệm trong quản lý sử dụng dịch vụ, kiểm toán lâm sàng, tuân thủ lâm sàng hoặc chăm sóc có quản lý.
Am hiểu yêu cầu tuân thủ đối với Medicare, chăm sóc có quản lý thương mại và dịch vụ được ủy quyền.
Có khả năng làm việc độc lập và đưa ra phán đoán chuyên môn hợp lý.
Sử dụng thành thạo Microsoft Office, bao gồm Excel, Word và các công cụ báo cáo.
Ưu tiên: có ít nhất 2 năm kinh nghiệm về tuân thủ lâm sàng hoặc kiểm toán y tế.
Có kết nối internet với tốc độ tải xuống tối thiểu 100 Mbps và tải lên 10 Mbps.
Có mặt trong khung giờ làm việc đã nêu và tham gia họp trực tuyến với camera bật.
Tuân thủ các chính sách và quy trình bảo mật để bảo vệ PHI, PII và tài sản trí tuệ của Guidehealth.

Phúc lợi

Làm việc hoàn toàn từ xa với sự linh hoạt khi làm việc tại nhà.
Các chương trình bảo hiểm y tế, nha khoa và thị lực.
Chương trình 401(k) với khoản đóng góp đối ứng 3% từ công ty khi nhân viên đóng góp 6%.
Bảo hiểm nhân thọ và thương tật.
Bảo hiểm nhân thọ tự chọn.
Chương trình Hỗ trợ Nhân viên (EAP).
Các chương trình nghỉ phép có lương.
Nghỉ phép có lương dành cho cha mẹ.
Nguồn lực học tập và phát triển.
Được cung cấp miễn phí thiết bị cần thiết cho công việc.
Nhà tuyển dụng bình đẳng về cơ hội.

Việc làm liên quan

Chăm sóc sức khỏe Pháp lý Tư vấn

Thực hiện kiểm toán tài chính, tuân thủ và hoạt động cho BlueCross BlueShield of South Carolina, tập trung vào báo cáo chi phí Medicare. Đánh giá kiểm soát và rủi ro kinh doanh, đề xuất biện pháp khắc phục và hỗ trợ các cuộc kiểm toán từ xa trên khắp Hoa Kỳ.

Mở

5.001 – 10.000 Nhân viên

Nhà tài trợ visa H1B Chăm sóc sức khỏe Hậu cần Tư vấn

Hoa Kỳ

47 $ – 57 $ / giờ

Từ xa Toàn thời gian Cao cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Kiểm toán viên

Bảo vệ các quyết định thu hồi của Cotiviti thông qua việc rà soát yêu cầu Medicare, hồ sơ lâm sàng, mã hóa, tính cần thiết về mặt y tế và kháng nghị của nhà cung cấp. Soạn phản hồi kháng nghị dựa trên bằng chứng và hỗ trợ các vụ việc chuyển sang phiên điều trần với Thẩm phán Luật Hành chính.

Mở

Bảo hiểm Tài chính

Hoa Kỳ

85.000 $ – 90.000 $ / năm

Từ xa Toàn thời gian Trung cấp Cao cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Kiểm toán viên

Rà soát các yêu cầu bồi thường tổn thất tổng hợp vượt mức, điều kiện hợp đồng, nguồn quỹ và mức khấu trừ áp dụng cho khách hàng của Brown & Brown. Lập báo cáo kiểm toán và xử lý khiếu nại từ đơn vị quản lý bên thứ ba trong vai trò làm việc từ xa.

Mở

501 – 1.000 Nhân viên

Hậu cần Pháp lý Tư vấn

Hoa Kỳ Từ xa Toàn thời gian Cao cấp Ngôn Ngữ Bắt Buộc: Tiếng Anh Kiểm toán viên

Phụ trách kiểm toán mã hóa dịch vụ ngoại trú tại cơ sở và phí chuyên môn cho e4health, nhà cung cấp giải pháp quy trình chăm sóc sức khỏe. Rà soát hồ sơ bệnh án, theo dõi chất lượng mã hóa và đào tạo chuyên viên tư vấn mã hóa.

Mở