Guide Healthcare
Guide Healthcare
Guide Healthcare работи в областта на свързаните със здравеопазването услуги и подбора на кадри за здравния сектор, като се фокусира върху подкрепата и грижите за възрастни хора. Основана през 2018 г., компанията си сътрудничи с клиенти, партньори и екипи, за да създава практическа стойност в здравеопазването, като същевременно прилага различен подход към предоставянето на услуги и подбора на персонал. Дейността ѝ може да бъде от значение за специалисти, интересуващи се от здравеопазване, свързани здравни услуги, подбор на кадри и услуги за възрастни хора.

Регистрирана медицинска сестра – одитор по клинично съответствие

Извършвайте одити на управлението на използването на медицински услуги и клиничното съответствие за Guidehealth, компания за здравеопазване, основано на стойността и управлявано от данни. Преглеждайте документацията, спазването на регулаторните изисквания и делегираните услуги.

Описание

  • Извършвайте одити на клиничното съответствие при управлението на използването на медицински услуги, документацията за откази, клиничното отчитане, съответствието при издаване на разрешения и делегираните услуги.
  • Проверявайте съответствието с плановете UM и PHM, споразуменията за управлявани услуги и договорните и регулаторните изисквания на клиентите.
  • Извършвайте рутинни, планирани и извънредни одити.
  • Извършвайте вторичен преглед на документацията за откази.
  • Проследявайте констатациите от одитите, клиничните работни процеси и процесите на отчитане, за да откривате тенденции, рискове, пропуски в документацията и слабости в процесите.
  • Създавайте и поддържайте инструменти за одит, протоколи, рамки за мониторинг на съответствието, планове UM и PHM и процедури за клинично съответствие.
  • Наставлявайте и консултирайте одитори по клинично съответствие и служители от клиничните операции, като споделяте експертните си знания.
  • Помагайте на ръководството да установява нуждите от обучение и възможностите за подобряване на клиничното съответствие.
  • Координирайте прегледите на одитите, отчитането и дейностите на комисията по съответствие.
  • Анализирайте резултатите от одитите и клиничните данни, за да откривате тенденции, първопричини и възможности за подобрение.
  • Представяйте констатациите от одитите и докладите за съответствие на клиничните ръководители и заинтересованите страни от оперативните екипи.
  • Помагайте за разработването на инструменти за отчитане, табла за управление и показатели за одит.
  • Адаптирайте се към променящите се бизнес нужди и допринасяйте за инициативи между различни функции.

Изисквания

  • Притежавате действащ, неограничен лиценз за регистрирана медицинска сестра (RN).
  • Познавате процесите за управление на използването на медицински услуги, клиничната документация и регулаторните изисквания за съответствие.
  • Имате 3–5 години опит в управлението на използването на медицински услуги, клиничния одит, клиничното съответствие или управляваните здравни грижи.
  • Познавате изискванията за съответствие на Medicare, търговските управлявани здравни грижи и делегираните услуги.
  • Работите самостоятелно и прилагате обоснована професионална преценка.
  • Работите уверено с Microsoft Office, включително Excel, Word и инструменти за отчитане.
  • Предимство са поне 2 години опит в клиничното съответствие или одита в здравеопазването.
  • Осигурявате интернет връзка със скорост на изтегляне най-малко 100 Mbps и скорост на качване най-малко 10 Mbps.
  • На разположение сте през посоченото работно време и участвате във виртуални срещи с включена камера.
  • Спазвате правилата и процедурите за сигурност, за да защитавате PHI, PII и интелектуалната собственост на Guidehealth.

Придобивки

  • Изцяло дистанционна работа с гъвкавост за работа от дома.
  • Планове за медицинско, стоматологично и зрително осигуряване.
  • План 401(k) с 3% работодателски принос, когато служителите внасят 6%.
  • Застраховка „Живот“ и застраховка за инвалидност.
  • Възможност за допълнително животозастраховане.
  • Програма за подпомагане на служителите (EAP).
  • Планове за платен отпуск.
  • Платен родителски отпуск.
  • Ресурси за обучение и професионално развитие.
  • Необходимото работно оборудване се предоставя безплатно.
  • Равни възможности за заетост.

Свързани работни места

BlueCross BlueShield of South Carolina

Одитор II – отчитане на разходите по Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina

Извършва финансови, съответстващи и оперативни одити за BlueCross Blue Shield of South Carolina с фокус върху отчетите за разходите по Medicare. Оценява контролите и бизнес рисковете, препоръчва коригиращи действия и подпомага дистанционни одити в Съединените щати.

Отвори
Cotiviti

Старши одитор по жалби – Cotiviti (дистанционна работа, САЩ)

Cotiviti

Защитавайте решенията на Cotiviti за възстановяване на средства, като преглеждате искове по Medicare, клинични досиета, кодиране, медицинска необходимост и жалби от доставчици. Изготвяйте обосновани с доказателства отговори по жалби и подпомагайте случаи, които стигат до изслушвания пред административен съдия.

Отвори
Brown & Brown Insurance

Одитор на агрегатни застрахователни претенции – дистанционна работа

Brown & Brown Insurance

Преглеждайте агрегатни претенции по стоп-лос застраховки, договорна допустимост, финансиране и прагове на покритие за клиенти на Brown & Brown. Изготвяйте одиторски доклади и разглеждайте жалби от администратори на трети страни в тази дистанционна позиция.

Отвори
e4health

Водещ одитор на кодирането в извънболнични заведения и професионални услуги

e4health

В e4health, доставчик на решения за работни процеси в здравеопазването, ръководи одити на кодирането в извънболнични заведения и професионални услуги. Преглежда медицинска документация, следи качеството на кодирането и обучава консултанти.

Отвори
FUJIFILM Corporation

Старши счетоводител и одитор

FUJIFILM Corporation

Подпомагайте одитите, бюджетирането и финансовото отчитане на FUJIFILM в Северна Америка. Изготвяйте съгласувания, счетоводни статии, прогнози и отчети за компанията майка.

Отвори