LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Сотрудники
ЗдравоохранениеМедицинское страхованиеПодбор персонала
Guide Healthcare работает в сфере смежных медицинских услуг и подбора персонала для здравоохранения, уделяя особое внимание поддержке и лечению пожилых людей. Компания основана в 2018 году и сотрудничает с клиентами, партнёрами и командами, создавая практическую ценность в секторе здравоохранения и применяя особый подход к предоставлению услуг и подбору персонала. Её деятельность может быть интересна специалистам, связанным со здравоохранением, смежными медицинскими услугами, подбором персонала и услугами для пожилых людей.
LinkedIn
Вакансии компании

Аудитор клинического соответствия, дипломированная медсестра

Проводите аудит управления использованием медицинских услуг и клинического соответствия в Guidehealth — компании, использующей данные для развития здравоохранения, основанного на ценности. Проверяйте документацию, соблюдение нормативных требований и работу делегированных служб.

USСоединенные ШтатыPAПенсильвания
82 000 $ – 87 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАудитор

Описание

  • Проводите аудит клинического соответствия в сфере управления использованием медицинских услуг, документации по отказам, клинической отчетности, соблюдения требований к авторизации и работы делегированных служб.
  • Проверяйте соблюдение планов UM и PHM, соглашений об управляемых услугах, а также договорных и нормативных требований клиентов.
  • Проводите плановые, регулярные и внеплановые аудиты.
  • Проводите вторичную проверку документации по отказам.
  • Отслеживайте результаты аудитов, клинические рабочие процессы и отчетность, выявляя тенденции, риски, недостатки документации и пробелы в процессах.
  • Создавайте и поддерживайте инструменты и протоколы аудита, системы мониторинга соответствия, планы UM и PHM и процедуры клинического соответствия.
  • Наставляйте и консультируйте аудиторов клинического соответствия и сотрудников клинических подразделений, делясь экспертными знаниями.
  • Помогайте руководству выявлять потребности в обучении и возможности для повышения клинического соответствия.
  • Координируйте аудиторские проверки, подготовку отчетности и работу комитетов по соответствию.
  • Анализируйте результаты аудитов и клинические данные, выявляя тенденции, первопричины и возможности для улучшений.
  • Представляйте результаты аудитов и отчеты о соответствии руководителям клинических подразделений и заинтересованным сотрудникам операционных команд.
  • Участвуйте в разработке инструментов отчетности, панелей мониторинга и показателей аудита.
  • Адаптируйтесь к меняющимся потребностям бизнеса и участвуйте в межфункциональных инициативах.

Требования

  • Действующая лицензия дипломированной медсестры (RN) без ограничений.
  • Знание процессов управления использованием медицинских услуг, клинической документации и нормативных требований.
  • 3–5 лет опыта в управлении использованием медицинских услуг, клиническом аудите, клиническом соответствии или управляемой медицинской помощи.
  • Знание требований к соблюдению норм Medicare, коммерческой управляемой медицинской помощи и делегированных услуг.
  • Умение работать самостоятельно и принимать взвешенные профессиональные решения.
  • Уверенное владение Microsoft Office, включая Excel, Word и инструменты подготовки отчетности.
  • Преимуществом будет не менее 2 лет опыта в клиническом соответствии или аудите в сфере здравоохранения.
  • Интернет-соединение со скоростью загрузки не менее 100 Мбит/с и отдачи не менее 10 Мбит/с.
  • Готовность работать в указанные часы и участвовать в виртуальных встречах с включенной камерой.
  • Соблюдение политик и процедур безопасности для защиты PHI, PII и интеллектуальной собственности Guidehealth.

Преимущества

  • Полностью удаленная работа с возможностью работать из дома.
  • Медицинское, стоматологическое страхование и страхование зрения.
  • План 401(k) с доплатой работодателя в размере 3% при взносах сотрудника в размере 6%.
  • Страхование жизни и нетрудоспособности.
  • Дополнительное страхование жизни по желанию.
  • Программа поддержки сотрудников (EAP).
  • Оплачиваемый отпуск.
  • Оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком.
  • Ресурсы для обучения и профессионального развития.
  • Необходимое рабочее оборудование предоставляется бесплатно.
  • Равные возможности при трудоустройстве.

Похожие вакансии

BlueCross BlueShield of South Carolina

Аудитор II по отчетности о расходах Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina
ЗдравоохранениеКонсалтингЮриспруденция
USСоединенные ШтатыALАлабамаAKАляскаAZАризонаCAКалифорнияCOКолорадоCTКоннектикутFLФлоридаHIГавайиIDАйдахоILИллинойсIAАйоваKSКанзасKYКентуккиLAЛуизианаMEМэнMDМэрилендMAМассачусетсMIМичиганMNМиннесотаMSМиссисипиMOМиссуриMTМонтанаNEНебраскаNVНевадаNHНью-ГэмпширNJНью-ДжерсиNMНью-МексикоNYНью-ЙоркNCСеверная КаролинаNDСеверная ДакотаOHОгайоOKОклахомаORОрегонPAПенсильванияRIРод-АйлендSCЮжная КаролинаSDЮжная ДакотаTNТеннессиTXТехасUTЮтаVTВермонтVAВиргинияWAВашингтонWIВисконсинWYВайоминг
49 447 $ – 94 737 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАудитор

Проводит финансовые, комплаенс- и операционные аудиты для BlueCross Blue Shield of South Carolina, уделяя особое внимание отчетам о расходах Medicare. Оценивает средства контроля и бизнес-риски, рекомендует корректирующие меры и участвует в удаленных аудитах по всей территории США.

Открыть
Cotiviti

Старший аудитор апелляций — Cotiviti (удалённо, США)

Cotiviti
5 001 – 10 000 Сотрудники
Спонсор визы H1BЗдравоохранениеКонсалтингЛогистика
USСоединенные Штаты
47 $ – 57 $ / час
УдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАудитор

Защищайте решения Cotiviti о взыскании средств, проверяя требования Medicare, клинические записи, кодирование, медицинскую необходимость и апелляции поставщиков услуг. Готовьте обоснованные доказательствами ответы и поддерживайте дела, переданные на рассмотрение судьи по административным делам.

Открыть
Brown & Brown Insurance

Аудитор совокупных страховых требований — удалённо

Brown & Brown Insurance
СтрахованиеФинансы
USСоединенные Штаты
85 000 $ – 90 000 $ / год
УдалённоПолная занятостьСредний уровеньСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАудитор

Проверяйте совокупные требования по договорам stop-loss, условия участия, финансирование и точки прикрепления для клиентов Brown & Brown. Готовьте аудиторские отчёты и рассматривайте апелляции сторонних администраторов в удалённом формате.

Открыть
e4health

Ведущий аудитор кодирования амбулаторной помощи и профессиональных услуг

e4health
501 – 1 000 Сотрудники
КонсалтингЛогистикаЮриспруденция
USСоединенные ШтатыУдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАудитор

Руководите аудитами кодирования амбулаторной помощи в медучреждениях и профессиональных услуг в e4health, поставщике решений для рабочих процессов в здравоохранении. Проверяйте медицинские карты, контролируйте качество кодирования и обучайте консультантов по кодированию.

Открыть
FUJIFILM Corporation

Старший бухгалтер и аудитор

FUJIFILM Corporation
ЗдравоохранениеПроизводствоЭлектроника
USСоединенные Штаты
76 915 $ – 100 255 $ / год
УдалённоПолная занятостьСтарший специалистТребуемый Язык: английскийАудитор

Участвуйте в аудиторских проверках, бюджетировании и финансовой отчетности FUJIFILM в Северной Америке. Готовьте сверки, бухгалтерские проводки, прогнозы и отчеты для материнской компании.

Открыть