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Guide Healthcare
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51 – 200 Employés
Assurance santéRecrutementSoins de santé
Guide Healthcare intervient dans les services de santé paramédicaux et le recrutement dans le secteur de la santé, en accordant une attention particulière à l’accompagnement et aux soins des personnes âgées. Fondée en 2018, l’entreprise collabore avec des clients, des partenaires et des équipes afin d’apporter une valeur concrète au secteur de la santé, en adoptant une approche différente de la prestation de services et du recrutement. Son activité peut intéresser les professionnels de la santé, des services paramédicaux, du recrutement et des services destinés aux personnes âgées.
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Offres de l’entreprise

Infirmier·ère auditeur·rice en conformité clinique

Auditez la gestion de l’utilisation et la conformité clinique de Guidehealth, une entreprise de santé fondée sur les données et la valeur. Examinez la documentation, le respect de la réglementation et les services délégués.

USÉtats-UnisPAPennsylvanie
82 000 $ – 87 000 $ / an
À distanceTemps pleinIntermédiaireSeniorLangue Requise : anglaisAuditeur

Description

  • Réaliser des audits de conformité clinique portant sur la gestion de l’utilisation, la documentation des refus, les rapports cliniques, la conformité des autorisations et les services délégués.
  • Vérifier la conformité aux plans UM et PHM, aux contrats de services gérés ainsi qu’aux exigences contractuelles et réglementaires des clients.
  • Effectuer des audits réguliers, planifiés et ponctuels.
  • Procéder à une seconde vérification de la documentation des refus.
  • Suivre les constats d’audit, les flux de travail cliniques et les processus de rapport afin de repérer les tendances, les risques, les lacunes documentaires et les écarts de processus.
  • Créer et tenir à jour des outils et protocoles d’audit, des cadres de suivi de la conformité, des plans UM et PHM et des procédures de conformité clinique.
  • Encadrer et conseiller les auditeurs en conformité clinique et le personnel des opérations cliniques, en partageant son expertise.
  • Aider la direction à déterminer les besoins de formation et les possibilités d’améliorer la conformité clinique.
  • Coordonner les revues d’audit, les rapports et les activités du comité de conformité.
  • Analyser les résultats d’audit et les données cliniques pour repérer les tendances, les causes profondes et les possibilités d’amélioration.
  • Présenter les constats d’audit et les rapports de conformité aux responsables cliniques et aux parties prenantes opérationnelles.
  • Contribuer à l’élaboration d’outils de rapport, de tableaux de bord et d’indicateurs d’audit.
  • S’adapter à l’évolution des besoins de l’entreprise et contribuer à des initiatives transversales.

Exigences

  • Détenir une autorisation d’exercice d’infirmier·ère (RN) active et sans restriction.
  • Connaître les processus de gestion de l’utilisation, la documentation clinique et les exigences réglementaires en matière de conformité.
  • Justifier de 3 à 5 ans d’expérience en gestion de l’utilisation, audit clinique, conformité clinique ou soins gérés.
  • Connaître les exigences de conformité de Medicare, des soins gérés commerciaux et des services délégués.
  • Travailler de manière autonome et faire preuve d’un jugement professionnel sûr.
  • Maîtriser Microsoft Office, notamment Excel, Word et les outils de rapport.
  • Souhaité : au moins 2 ans d’expérience en conformité clinique ou en audit dans le secteur de la santé.
  • Disposer d’une connexion Internet offrant au moins 100 Mbit/s en téléchargement et 10 Mbit/s en envoi.
  • Être disponible pendant les horaires de travail indiqués et participer aux réunions virtuelles avec la caméra allumée.
  • Respecter les politiques et procédures de sécurité afin de protéger les PHI, les PII et la propriété intellectuelle de Guidehealth.

Avantages

  • Travail entièrement à distance avec la possibilité de travailler depuis chez soi.
  • Régimes d’assurance médicale, dentaire et optique.
  • Plan 401(k) avec une contribution patronale de 3 % lorsque le salarié cotise à hauteur de 6 %.
  • Assurance vie et invalidité.
  • Couverture d’assurance vie facultative.
  • Programme d’aide aux employés (EAP).
  • Congés payés.
  • Congé parental payé.
  • Ressources de formation et de développement.
  • Équipement de travail nécessaire fourni gratuitement.
  • Emploi garantissant l’égalité des chances.

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