Guide Healthcare
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Guide Healthcareは、医療関連職種向けのサービスと医療人材採用に取り組み、高齢者の支援とケアに重点を置いています。2018年に設立され、顧客、パートナー、チームと協力しながら、ヘルスケア分野で実践的な価値を提供するとともに、サービス提供と採用に異なるアプローチを採用しています。その業務は、医療、医療関連職種、人材採用、高齢者向けサービスに関心のある専門家に関連する可能性があります。

正看護師 臨床コンプライアンス監査担当者

データを活用した価値基盤型医療企業Guidehealthで、利用管理と臨床コンプライアンスを監査します。 文書、規制遵守状況、委託サービスを確認します。

仕事内容

  • 利用管理、否認関連文書、臨床報告、認可コンプライアンス、委託サービスの臨床コンプライアンス監査を実施します。
  • UMおよびPHM計画、マネージドサービス契約、顧客との契約要件および規制要件への準拠を確認します。
  • 定例、計画済み、臨時の監査を実施します。
  • 否認関連文書の二次レビューを行います。
  • 監査結果、臨床業務フロー、報告プロセスを追跡し、傾向、リスク、文書の不備、プロセス上の課題を特定します。
  • 監査ツール、手順書、コンプライアンス監視の枠組み、UMおよびPHM計画、臨床コンプライアンス手順を作成・維持します。
  • 臨床コンプライアンス監査担当者や臨床業務スタッフを指導し、専門知識を共有します。
  • リーダーが研修ニーズや臨床コンプライアンス改善の機会を特定できるよう支援します。
  • 監査レビュー、報告、コンプライアンス委員会の活動を調整します。
  • 監査結果と臨床データを分析し、傾向、根本原因、改善機会を特定します。
  • 臨床部門のリーダーや業務関係者に監査結果とコンプライアンス報告を提示します。
  • 報告ツール、ダッシュボード、監査指標の開発を支援します。
  • 変化する事業ニーズに適応し、部門横断的な取り組みに貢献します。

応募要件

  • 有効で制限のない正看護師(RN)免許を保有していること。
  • 利用管理プロセス、臨床文書、規制コンプライアンス要件に関する知識があること。
  • 利用管理、臨床監査、臨床コンプライアンス、またはマネージドケアのいずれかで3~5年の経験があること。
  • Medicare、商業マネージドケア、委託サービスに関するコンプライアンス要件を理解していること。
  • 自立して業務を行い、適切な専門的判断を下せること。
  • Excel、Word、報告ツールを含むMicrosoft Officeを使いこなせること。
  • 歓迎条件:臨床コンプライアンスまたは医療監査で2年以上の経験。
  • 下り100 Mbps以上、上り10 Mbps以上のインターネット接続を用意できること。
  • 指定された勤務時間に対応でき、カメラをオンにしてオンライン会議に参加できること。
  • セキュリティポリシーと手順に従い、PHI、PII、Guidehealthの知的財産を保護すること。

福利厚生

  • 完全リモート勤務で、在宅勤務の柔軟性があります。
  • 医療、歯科、視力の各保険プラン。
  • 401(k)プラン。従業員が6%を拠出すると、雇用主が3%を拠出します。
  • 生命保険および障害保険。
  • 任意加入の生命保険。
  • 従業員支援プログラム(EAP)。
  • 有給休暇制度。
  • 有給育児休暇。
  • 学習・能力開発リソース。
  • 業務に必要な機器を無償で提供。
  • 雇用機会均等。

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