LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Mga Empleyado
Pangangalagang pangkalusuganRekrutmentSeguro sa kalusugan
Ang Guide Healthcare ay nagpapatakbo sa mga serbisyong pangkalusugang kaalyado at recruitment sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, na nakatuon sa pagsuporta at paggamot sa mga nakatatanda. Itinatag noong 2018, nakikipagtulungan ang kumpanya sa mga kliyente, kasosyo, at mga koponan upang maghatid ng praktikal na halaga sa sektor ng pangangalagang pangkalusugan, habang gumagamit ng ibang pamamaraan sa pagbibigay ng serbisyo at recruitment. Maaaring maging angkop ang gawain nito para sa mga propesyonal na interesado sa pangangalagang pangkalusugan, allied health, recruitment, at mga serbisyong para sa mga nakatatanda.
LinkedIn
Mga Trabaho sa Kumpanya

Rehistradong Nars na Awditor ng Pagsunod sa Klinikal

Mag-awdit ng pamamahala sa paggamit ng pangangalaga at pagsunod sa klinikal para sa Guidehealth, isang kumpanyang nagbibigay ng pangangalagang pangkalusugan na nakabatay sa halaga at pinapagana ng datos. Suriin ang dokumentasyon, pagsunod sa mga regulasyon, at mga serbisyong ipinagkatiwala.

USEstados UnidosPAPennsylvania
$82,000 – $87,000 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesTagasuri

Paglalarawan

  • Magsagawa ng mga awdit sa pagsunod sa klinikal para sa pamamahala sa paggamit ng pangangalaga, dokumentasyon ng pagtanggi, pag-uulat na klinikal, pagsunod sa awtorisasyon, at mga serbisyong ipinagkatiwala.
  • Suriin ang pagsunod sa mga Plano ng UM at PHM, Mga Kasunduan sa Pinamamahalaang Serbisyo, at mga kinakailangan ng kontrata at regulasyon ng kliyente.
  • Magsagawa ng mga regular, nakaiskedyul, at ad hoc na awdit.
  • Magsagawa ng pangalawang pagsusuri sa dokumentasyon ng pagtanggi.
  • Subaybayan ang mga natuklasan sa awdit, daloy ng klinikal na gawain, at mga proseso ng pag-uulat upang matukoy ang mga trend, panganib, kakulangan sa dokumentasyon, at puwang sa proseso.
  • Gumawa at magpanatili ng mga kagamitan at protocol sa awdit, mga balangkas sa pagsubaybay ng pagsunod, mga Plano ng UM at PHM, at mga pamamaraan sa pagsunod sa klinikal.
  • Gumabay at magpayo sa mga Awditor ng Pagsunod sa Klinikal at kawani ng operasyong klinikal sa pamamagitan ng pagbabahagi ng kaalaman sa larangan.
  • Tulungan ang pamunuan na tukuyin ang mga pangangailangan sa pagsasanay at mga pagkakataong mapahusay ang pagsunod sa klinikal.
  • Makipag-ugnayan para sa mga pagsusuri ng awdit, pag-uulat, at mga gawain ng komite sa pagsunod.
  • Suriin ang mga resulta ng awdit at klinikal na datos upang matukoy ang mga trend, ugat ng mga sanhi, at mga pagkakataon para sa pagpapabuti.
  • Iharap ang mga natuklasan sa awdit at ulat ng pagsunod sa mga pinunong klinikal at stakeholder sa operasyon.
  • Tumulong sa pagbuo ng mga kagamitan sa pag-uulat, dashboard, at sukatan ng awdit.
  • Makibagay sa nagbabagong pangangailangan ng negosyo at mag-ambag sa mga inisyatibang pinagtutulungan ng iba’t ibang pangkat.

Mga Kinakailangan

  • May hawak na aktibo at walang restriksiyong lisensya bilang Rehistradong Nars (RN).
  • May kaalaman sa mga proseso ng pamamahala sa paggamit ng pangangalaga, dokumentasyong klinikal, at mga kinakailangan sa pagsunod sa regulasyon.
  • May 3–5 taong karanasan sa pamamahala sa paggamit ng pangangalaga, awdit na klinikal, pagsunod sa klinikal, o pinamamahalaang pangangalaga.
  • May kaalaman sa mga kinakailangan sa pagsunod para sa Medicare, komersyal na pinamamahalaang pangangalaga, at mga serbisyong ipinagkatiwala.
  • Kayang magtrabaho nang mag-isa at gumamit ng mahusay na propesyonal na pagpapasya.
  • Mahusay gumamit ng Microsoft Office, kabilang ang Excel, Word, at mga kagamitan sa pag-uulat.
  • Mas gusto ang may hindi bababa sa 2 taong karanasan sa pagsunod sa klinikal o awdit sa pangangalagang pangkalusugan.
  • May koneksiyon sa internet na may bilis ng pag-download na hindi bababa sa 100 Mbps at pag-upload na 10 Mbps.
  • Handang magtrabaho sa mga itinakdang oras at dumalo sa mga virtual na pulong nang bukas ang kamera.
  • Sumunod sa mga patakaran at pamamaraan sa seguridad upang maprotektahan ang PHI, PII, at intelektuwal na pag-aari ng Guidehealth.

Mga Benepisyo

  • Ganap na remote na trabaho na may kakayahang umangkop para magtrabaho mula sa bahay.
  • Mga planong medikal, dental, at pangangalaga sa paningin.
  • Planong 401(k) na may katumbas na kontribusyon ng employer na 3% kapag nag-ambag ang empleyado ng 6%.
  • Seguro sa buhay at kapansanan.
  • Opsiyonal na saklaw ng seguro sa buhay.
  • Programa ng Tulong sa Empleyado (EAP).
  • Mga planong may bayad na pahinga.
  • May bayad na leave para sa magulang.
  • Mga mapagkukunan para sa pag-aaral at pagpapaunlad.
  • Ibinibigay nang walang bayad ang kinakailangang kagamitan sa trabaho.
  • Pantay na oportunidad sa trabaho.

Mga Kaugnay na Trabaho

BlueCross BlueShield of South Carolina

Auditor II, Pag-uulat ng Gastos sa Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina
LegalPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados UnidosALAlabamaAKAlaskaAZArizonaCACaliforniaCOColoradoCTConnecticutFLFloridaHIHawaiiIDIdahoILIllinoisIAIowaKSKansasKYKentuckyLALouisianaMEMaineMDMarylandMAMassachusettsMIMichiganMNMinnesotaMSMississippiMOMissouriMTMontanaNENebraskaNVNevadaNHNew HampshireNJNew JerseyNMNew MexicoNYNew YorkNCHilagang CarolinaNDHilagang DakotaOHOhioOKOklahomaOROregonPAPennsylvaniaRIRhode IslandSCTimog CarolinaSDTimog DakotaTNTennesseeTXTexasUTUtahVTVermontVAVirginiaWAWashingtonWIWisconsinWYWyoming
$49,447 – $94,737 / taon
RemoteFull-timeGitnang antasSeniorKinakailangang Wika: InglesTagasuri

Nagsasagawa ng mga audit sa pananalapi, pagsunod sa mga patakaran, at operasyon para sa BlueCross Blue Shield of South Carolina, na nakatuon sa mga ulat ng gastos sa Medicare. Sinusuri ang mga kontrol at panganib sa negosyo, nagrerekomenda ng mga hakbang sa pagwawasto, at sumusuporta sa mga remote audit sa buong Estados Unidos.

Buksan
Cotiviti

Senior na Auditor ng mga Apela – Cotiviti (Remote, US)

Cotiviti
5,001 – 10,000 Mga Empleyado
Sponsor ng H1B VisaLogisticsPagkonsultaPangangalagang pangkalusugan
USEstados Unidos
$47 – $57 / oras
RemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesTagasuri

Ipinagtatanggol ang mga desisyon ng Cotiviti sa pagbawi ng bayad sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga claim ng Medicare, rekord klinikal, coding, pangangailangang medikal, at apela ng provider. Naghahanda ng mga tugon sa apela na nakabatay sa ebidensiya at sumusuporta sa mga kasong umaabot sa pagdinig sa Hukom Administratibo ng Batas.

Buksan
e4health

Punong Tagasuri ng Pagko-code para sa Outpatient Facility at Professional Fee

e4health
501 – 1,000 Mga Empleyado
LegalLogisticsPagkonsulta
USEstados UnidosRemoteFull-timeSeniorKinakailangang Wika: InglesTagasuri

Pangasiwaan ang mga audit sa pagko-code para sa outpatient facility at professional fee ng e4health, isang provider ng mga solusyon sa workflow sa pangangalagang pangkalusugan. Suriin ang mga chart, subaybayan ang kalidad ng pagko-code, at sanayin ang mga coding consultant.

Buksan