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Guide Healthcare
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51 – 200 Dipendenti
Assicurazione sanitariaAssistenza sanitariaReclutamento
Guide Healthcare opera nei servizi sanitari alleati e nella selezione di personale sanitario, con particolare attenzione al supporto e al trattamento delle persone anziane. Fondata nel 2018, l’azienda collabora con clienti, partner e team per offrire un valore concreto al settore sanitario, adottando un approccio diverso alla fornitura di servizi e alla selezione del personale. La sua attività può essere rilevante per i professionisti interessati alla sanità, ai servizi sanitari alleati, alla selezione del personale e ai servizi per le persone anziane.
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Offerte dell’azienda

Infermiere/a revisore/trice della conformità clinica

Verifica la gestione dell’utilizzo e la conformità clinica per Guidehealth, azienda sanitaria basata sui dati e orientata al valore. Esamina la documentazione, il rispetto delle normative e i servizi delegati.

USStati UnitiPAPennsylvania
82.000 $ – 87.000 $ / anno
Da remotoTempo pienoIntermedioSeniorLingua Richiesta: ingleseRevisore

Descrizione

  • Svolge audit di conformità clinica sulla gestione dell’utilizzo, la documentazione dei dinieghi, la rendicontazione clinica, la conformità delle autorizzazioni e i servizi delegati.
  • Verifica la conformità ai piani UM e PHM, agli accordi per servizi gestiti e ai requisiti contrattuali e normativi dei clienti.
  • Esegue audit di routine, programmati e ad hoc.
  • Effettua una revisione secondaria della documentazione dei dinieghi.
  • Monitora i risultati degli audit, i flussi di lavoro clinici e i processi di rendicontazione per individuare tendenze, rischi, carenze documentali e lacune nei processi.
  • Crea e mantiene strumenti e protocolli di audit, quadri di monitoraggio della conformità, piani UM e PHM e procedure di conformità clinica.
  • Fa da mentore e fornisce consulenza ai revisori della conformità clinica e al personale delle operazioni cliniche, condividendo le proprie competenze.
  • Aiuta la dirigenza a individuare le esigenze di formazione e le opportunità per migliorare la conformità clinica.
  • Coordina le revisioni degli audit, la rendicontazione e le attività del comitato per la conformità.
  • Analizza i risultati degli audit e i dati clinici per individuare tendenze, cause principali e opportunità di miglioramento.
  • Presenta i risultati degli audit e i rapporti sulla conformità ai responsabili clinici e alle parti interessate delle operations.
  • Contribuisce allo sviluppo di strumenti di rendicontazione, dashboard e metriche di audit.
  • Si adatta alle mutevoli esigenze aziendali e contribuisce a iniziative interfunzionali.

Requisiti

  • Possedere una licenza attiva e senza restrizioni come infermiere/a registrato/a (RN).
  • Conoscere i processi di gestione dell’utilizzo, la documentazione clinica e i requisiti normativi di conformità.
  • Avere da 3 a 5 anni di esperienza nella gestione dell’utilizzo, nell’audit clinico, nella conformità clinica o nell’assistenza gestita.
  • Conoscere i requisiti di conformità di Medicare, dell’assistenza gestita commerciale e dei servizi delegati.
  • Lavorare in autonomia e dimostrare un solido giudizio professionale.
  • Utilizzare con competenza Microsoft Office, inclusi Excel, Word e gli strumenti di rendicontazione.
  • Preferibile: almeno 2 anni di esperienza nella conformità clinica o nell’audit sanitario.
  • Disporre di una connessione Internet con almeno 100 Mbps in download e 10 Mbps in upload.
  • Essere disponibile negli orari di lavoro indicati e partecipare alle riunioni virtuali con la videocamera accesa.
  • Seguire le politiche e le procedure di sicurezza per proteggere PHI, PII e la proprietà intellettuale di Guidehealth.

Benefit

  • Lavoro interamente da remoto con flessibilità di lavorare da casa.
  • Piani di assistenza medica, odontoiatrica e oculistica.
  • Piano 401(k) con contributo del datore di lavoro del 3% quando il dipendente versa il 6%.
  • Assicurazione sulla vita e contro l’invalidità.
  • Copertura assicurativa sulla vita facoltativa.
  • Programma di assistenza ai dipendenti (EAP).
  • Piani di ferie retribuite.
  • Congedo parentale retribuito.
  • Risorse per la formazione e lo sviluppo.
  • Attrezzatura di lavoro necessaria fornita senza costi.
  • Pari opportunità di impiego.

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