LogoFresh Jobs Ahead
Guide Healthcare
Guide Healthcare
51 – 200 Працівники
Медичне страхуванняОхорона здоров'яПідбір персоналу
Guide Healthcare працює у сфері суміжних медичних послуг і підбору персоналу для галузі охорони здоров’я, зосереджуючись на підтримці та лікуванні людей похилого віку. Компанію засновано у 2018 році. Вона співпрацює з клієнтами, партнерами й командами, щоб створювати практичну цінність у сфері охорони здоров’я, застосовуючи особливий підхід до надання послуг і підбору персоналу. Її діяльність може бути цікавою фахівцям, які працюють у сфері охорони здоров’я, суміжних медичних послуг, підбору персоналу та обслуговування людей похилого віку.
LinkedIn
Вакансії компанії

Аудиторка клінічної відповідності, дипломована медсестра

Проводьте аудит управління використанням медичних послуг і клінічної відповідності в Guidehealth — компанії, що використовує дані для розвитку охорони здоров’я, орієнтованої на цінність. Перевіряйте документацію, дотримання нормативних вимог і роботу делегованих служб.

USСполучені ШтатиPAПенсильванія
82 000 $ – 87 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАудитор

Опис

  • Проводьте аудит клінічної відповідності у сфері управління використанням медичних послуг, документації щодо відмов, клінічної звітності, дотримання вимог до авторизації та роботи делегованих служб.
  • Перевіряйте дотримання планів UM і PHM, угод про керовані послуги, а також договірних і нормативних вимог клієнтів.
  • Проводьте планові, регулярні та позапланові аудити.
  • Проводьте повторний перегляд документації щодо відмов.
  • Відстежуйте результати аудитів, клінічні робочі процеси та звітність, виявляючи тенденції, ризики, недоліки документації та прогалини в процесах.
  • Створюйте й підтримуйте інструменти та протоколи аудиту, системи моніторингу відповідності, плани UM і PHM та процедури клінічної відповідності.
  • Наставляйте й консультуйте аудиторів клінічної відповідності та працівників клінічних підрозділів, ділячись експертними знаннями.
  • Допомагайте керівництву визначати потреби в навчанні та можливості для покращення клінічної відповідності.
  • Координуйте аудиторські перевірки, звітність і роботу комітетів із відповідності.
  • Аналізуйте результати аудитів і клінічні дані, щоб виявляти тенденції, першопричини та можливості для покращення.
  • Представляйте результати аудитів і звіти про відповідність керівникам клінічних підрозділів та зацікавленим працівникам операційних команд.
  • Допомагайте розробляти інструменти звітності, інформаційні панелі та показники аудиту.
  • Адаптуйтеся до змінних потреб бізнесу та долучайтеся до міжфункціональних ініціатив.

Вимоги

  • Чинна ліцензія дипломованої медсестри (RN) без обмежень.
  • Знання процесів управління використанням медичних послуг, клінічної документації та нормативних вимог.
  • 3–5 років досвіду в управлінні використанням медичних послуг, клінічному аудиті, клінічній відповідності або керованій медичній допомозі.
  • Знання вимог щодо відповідності Medicare, комерційної керованої медичної допомоги та делегованих послуг.
  • Уміння працювати самостійно й ухвалювати обґрунтовані професійні рішення.
  • Упевнене володіння Microsoft Office, зокрема Excel, Word та інструментами звітності.
  • Буде перевагою щонайменше 2 роки досвіду у сфері клінічної відповідності або аудиту в охороні здоров’я.
  • Інтернет-з’єднання зі швидкістю завантаження щонайменше 100 Мбіт/с і передавання щонайменше 10 Мбіт/с.
  • Готовність працювати у зазначені години та брати участь у віртуальних зустрічах із увімкненою камерою.
  • Дотримання політик і процедур безпеки для захисту PHI, PII та інтелектуальної власності Guidehealth.

Переваги

  • Повністю віддалена робота з можливістю працювати з дому.
  • Медичне та стоматологічне страхування і страхування зору.
  • План 401(k) із внеском роботодавця 3% за умови внеску працівника 6%.
  • Страхування життя та на випадок непрацездатності.
  • Додаткове страхування життя за бажанням.
  • Програма допомоги працівникам (EAP).
  • Оплачувана відпустка.
  • Оплачувана батьківська відпустка.
  • Ресурси для навчання та професійного розвитку.
  • Необхідне робоче обладнання надається безкоштовно.
  • Рівні можливості працевлаштування.

Схожі вакансії

BlueCross BlueShield of South Carolina

Аудитор II з подання звітності про витрати Medicare

BlueCross BlueShield of South Carolina
КонсалтингОхорона здоров'яЮриспруденція
USСполучені ШтатиALАлабамаAKАляскаAZАризонаCAКаліфорніяCOКолорадоCTКоннектикутFLФлоридаHIГаваїIDАйдахоILІллінойсIAАйоваKSКанзасKYКентуккіLAЛуїзіанаMEМенMDМерілендMAМассачусетсMIМічиганMNМіннесотаMSМіссісіпіMOМіссуріMTМонтанаNEНебраскаNVНевадаNHНью-ГемпширNJНью-ДжерсіNMНью-МексикоNYНью-ЙоркNCПівнічна КаролінаNDПівнічна ДакотаOHОгайоOKОклахомаORОрегонPAПенсильваніяRIРод-АйлендSCПівденна КаролінаSDПівденна ДакотаTNТеннессіTXТехасUTЮтаVTВермонтVAВірджиніяWAВашингтонWIВісконсинWYВайомінг
49 447 $ – 94 737 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАудитор

Проводить фінансові, комплаєнс- та операційні аудити для BlueCross Blue Shield of South Carolina, приділяючи особливу увагу звітам про витрати Medicare. Оцінює засоби контролю та бізнес-ризики, рекомендує коригувальні заходи й підтримує дистанційні аудити по всій території США.

Відкрити
Cotiviti

Старший аудитор апеляцій — Cotiviti (віддалено, США)

Cotiviti
5 001 – 10 000 Працівники
Спонсор візи H1BКонсалтингЛогістикаОхорона здоров'я
USСполучені Штати
47 $ – 57 $ / година
ВіддаленоПовна зайнятістьСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАудитор

Захищайте рішення Cotiviti щодо стягнення коштів, перевіряючи вимоги Medicare, клінічні записи, кодування, медичну необхідність і апеляції надавачів послуг. Готуйте відповіді, обґрунтовані доказами, та підтримуйте справи, передані на розгляд судді з адміністративних справ.

Відкрити
Brown & Brown Insurance

Аудитор сукупних страхових вимог — віддалено

Brown & Brown Insurance
СтрахуванняФінанси
USСполучені Штати
85 000 $ – 90 000 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСередній рівеньСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАудитор

Перевіряйте сукупні вимоги за договорами stop-loss, відповідність умовам, фінансування та точки прикріплення для клієнтів Brown & Brown. Готуйте аудиторські звіти й розглядайте апеляції сторонніх адміністраторів у віддаленому форматі.

Відкрити
e4health

Провідний аудитор кодування амбулаторної допомоги та професійних послуг

e4health
501 – 1 000 Працівники
КонсалтингЛогістикаЮриспруденція
USСполучені ШтатиВіддаленоПовна зайнятістьСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАудитор

Керуйте аудитами кодування амбулаторної допомоги в закладах охорони здоров’я та професійних послуг у e4health, постачальника рішень для робочих процесів у сфері охорони здоров’я. Перевіряйте медичні картки, контролюйте якість кодування та навчайте консультантів із кодування.

Відкрити
FUJIFILM Corporation

Старший бухгалтер і аудитор

FUJIFILM Corporation
ВиробництвоЕлектронікаОхорона здоров'я
USСполучені Штати
76 915 $ – 100 255 $ / рік
ВіддаленоПовна зайнятістьСтарший спеціалістОбов’язкова Мова: англійськаАудитор

Долучайтеся до аудиторських перевірок, бюджетування та фінансової звітності FUJIFILM у Північній Америці. Готуйте звірки, бухгалтерські проведення, прогнози й звіти для материнської компанії.

Відкрити