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INTEGRIS Health
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INTEGRIS Health est un système de santé appartenant à l’Oklahoma qui dessert les communautés de tout l’État grâce à des hôpitaux, des centres de réadaptation, des cliniques médicales, des établissements de santé mentale, des centres de soins urgents, des agences de soins à domicile, des centres de remise en forme et des communautés de vie autonome. Son travail rassemble un vaste réseau de professionnels de santé qui s’emploient à aider les familles de l’Oklahoma à vivre en meilleure santé grâce à des soins empreints de compassion et de qualité. L’organisation propose également des opportunités professionnelles dans un large éventail de disciplines de la santé et de fonctions de soutien.
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Offres de l’entreprise

Spécialiste senior de la facturation médicale

Traitez les dossiers complexes de facturation médicale, les refus et les recours chez INTEGRIS Health. Gérez les relations avec les payeurs, les données de remboursement, la conformité et l’amélioration des processus.

USÉtats-UnisOKOklahomaHybrideTemps pleinSeniorLangue Requise : anglaisResponsable comptable

Description

  • Traiter des opérations complexes, des fichiers de paiement, des demandes de remboursement, le recouvrement auprès des assurances et la saisie des honoraires médicaux
  • Examiner et résoudre les demandes refusées, sous-payées ou trop payées, y compris les recours
  • Gérer les relations avec les payeurs tiers et répondre aux demandes de renseignements, réclamations, courriers, refus, recours, questions de paiement et audits
  • Auditer, documenter, suivre et résoudre les recours auprès des payeurs tiers et publics
  • Vérifier l’exactitude des fichiers des payeurs et mettre à jour la documentation associée
  • Rechercher des informations sur les demandes, les fichiers, les bonnes pratiques et les changements de politique
  • Coordonner avec les services internes et les organismes externes afin de résoudre les comptes complexes
  • Suivre les problèmes liés aux payeurs, les paiements insuffisants, les erreurs bancaires et les tendances de paiement, et recommander des améliorations
  • Préparer et tenir à jour des rapports, contribuer à leur élaboration et les soumettre
  • Prendre de façon autonome des décisions complexes dans le cadre du poste
  • Contribuer aux initiatives d’amélioration des services, des processus et de la qualité
  • Conseiller la direction sur les possibilités de revenus et les normes des payeurs
  • Se tenir informé des réglementations, des exigences de conformité et des politiques d’INTEGRIS Health
  • Repérer les possibilités d’amélioration et participer aux essais de changements système avec l’équipe informatique et les responsables de service
  • Participer au développement professionnel
  • Rendre compte au responsable ou au superviseur du service

Exigences

  • Au moins quatre ans d’expérience en facturation des soins de santé, recouvrement, traitement des paiements ou gestion des refus
  • Expérience dans au moins trois domaines de la santé, tels que la facturation et le recouvrement, les refus ou l’inscription des patients
  • Une certification en santé, telle que CRCR, CRCS ou CHAA, est souhaitée
  • Un diplôme de licence est souhaité
  • Expérience des systèmes DRG, ICD-10 et CPT-4, ainsi que de la facturation des demandes UB-04/CMS-1500
  • Connaissance des documents juridiques et contractuels, des procédures des agences de recouvrement et des procédures juridiques
  • Expérience de Microsoft Office et de logiciels de facturation et de gestion des demandes
  • Expérience de la facturation et du remboursement hospitaliers et médicaux ; des refus et recours liés à Medicare, Medicaid et aux payeurs commerciaux ; des contrats avec des tiers ; des directives de la NCQA ; des réglementations fédérales et étatiques ; et de la loi sur les pratiques équitables de recouvrement des créances
  • Excellentes capacités de communication orale et écrite en anglais
  • Capacité à respecter les précautions standard
  • Capacité à respecter les exigences relatives à la fraude et aux abus, à la confidentialité, à HIPAA, à l’accréditation et aux autres règles de conformité

Avantages

  • Congés payés attribués dès l’embauche
  • Prestations médicales par l’intermédiaire du réseau INTEGRIS Health
  • Aide financière pour la formation continue
  • Soutien en santé mentale 24 h/24 et 7 j/7
  • Possibilités d’évolution et de développement professionnel

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