INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health 是一家总部位于俄克拉何马州、由当地拥有的医疗保健系统,通过医院、康复中心、医生诊所、心理健康服务机构、急诊护理机构、家庭健康护理机构、健身中心和独立生活社区,为全州各地的社区提供服务。该机构汇聚了广泛的医疗专业人员,致力于通过富有同理心的优质护理,帮助俄克拉何马州的家庭过上更健康的生活。同时,INTEGRIS Health 还在众多医疗专业领域和支持职能领域提供职业发展机会。

高级医师账单专员

在 INTEGRIS Health 处理复杂的医师账单索赔、拒付和申诉。管理付款方关系、报销数据、合规事务及流程改进。

描述

  • 处理复杂交易、付款文件、索赔、保险款项催收及医师收费录入
  • 审核并解决被拒付、少付和多付的索赔,包括申诉
  • 管理与第三方付款方的关系,并回应咨询、投诉、信函、拒付、申诉、付款事宜及审计
  • 审核、记录、跟踪并解决与第三方及政府付款方之间的申诉
  • 检查付款方文件的准确性,并更新相关文档
  • 研究索赔、文件、最佳实践及政策变更
  • 协调内部部门与外部机构,解决复杂账户问题
  • 跟踪付款方问题、少付款项、银行错误及付款趋势,并提出改进建议
  • 编制并维护报告,参与报告开发并提交报告
  • 在岗位职责范围内独立作出复杂决策
  • 参与服务、流程及质量改进工作
  • 就收入机会和付款方标准向管理层提供建议
  • 及时了解法规、合规要求及 INTEGRIS Health 政策
  • 发现改进机会,并协助 IT 和部门经理测试系统变更
  • 参与专业发展
  • 向部门经理或主管汇报

任职要求

  • 至少四年医疗账单、催收、付款处理或拒付管理经验
  • 在至少三个医疗业务领域拥有经验,例如账单与催收、拒付处理或登记
  • 优先考虑持有医疗认证,例如 CRCR、CRCS 或 CHAA
  • 优先考虑拥有学士学位
  • 具备 DRG、ICD-10、CPT-4 及 UB-04/CMS-1500 索赔账单处理经验
  • 了解法律及合同文件、催收机构流程和法律程序
  • 具备使用 Microsoft Office 及账单和索赔管理软件的经验
  • 具备医院及医师账单与报销经验;熟悉 Medicare、Medicaid 和商业付款方的拒付与申诉、第三方合同、NCQA 指南、联邦及州法规,以及《公平债务催收行为法》
  • 具备有效的英语口头及书面沟通能力
  • 能够遵守标准预防措施
  • 能够遵守反欺诈与滥用、保密、HIPAA、认证及其他合规要求

福利待遇

  • 预先发放的带薪休假
  • 通过 INTEGRIS Health 网络提供医疗福利
  • 继续教育经济援助
  • 全天候心理健康支持
  • 职业发展与成长机会

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