INTEGRIS Health
INTEGRIS Health
INTEGRIS Health is een gezondheidszorgsysteem dat eigendom is van de Amerikaanse staat Oklahoma en gemeenschappen in de hele staat bedient via ziekenhuizen, revalidatiecentra, artsenklinieken, instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, locaties voor spoedeisende zorg, thuiszorgorganisaties, fitnesscentra en woonvoorzieningen voor zelfstandig wonen. Het werk van de organisatie brengt een breed netwerk van zorgprofessionals samen, gericht op het helpen van gezinnen in Oklahoma om dankzij betrokken zorg van hoge kwaliteit gezonder te leven. Daarnaast biedt de organisatie carrièremogelijkheden binnen uiteenlopende medische vakgebieden en ondersteunende functies.

Senior specialist facturatie artsenzorg

Behandel complexe declaraties, afwijzingen en beroepsprocedures voor INTEGRIS Health. Beheer relaties met zorgverzekeraars, vergoedingsgegevens, naleving en procesverbeteringen.

Beschrijving

  • Complexe transacties, betalingsbestanden, declaraties, inning bij verzekeraars en registratie van artsenhonoraria verwerken
  • Afgewezen, te laag en te hoog vergoede declaraties beoordelen en oplossen, inclusief beroepsprocedures
  • Relaties met externe betalers beheren en reageren op vragen, klachten, correspondentie, afwijzingen, beroepsprocedures, betalingskwesties en audits
  • Beroepsprocedures bij externe en overheidsbetalers controleren, documenteren, volgen en afhandelen
  • Bestanden van betalers op juistheid controleren en bijbehorende documentatie bijwerken
  • Declaraties, bestanden, best practices en beleidswijzigingen onderzoeken
  • Met interne afdelingen en externe organisaties samenwerken om complexe dossiers op te lossen
  • Problemen met betalers, onderbetalingen, bankfouten en betalingstrends volgen en verbeteringen aanbevelen
  • Rapporten opstellen en bijhouden, bijdragen aan de ontwikkeling ervan en ze indienen
  • Zelfstandig complexe beslissingen nemen binnen de reikwijdte van de functie
  • Bijdragen aan verbeteringen van dienstverlening, processen en kwaliteit
  • Het management adviseren over omzetkansen en normen van betalers
  • Op de hoogte blijven van regelgeving, nalevingsvereisten en het beleid van INTEGRIS Health
  • Verbeterkansen signaleren en systeemwijzigingen helpen testen met IT en afdelingsmanagers
  • Deelnemen aan professionele ontwikkeling
  • Rapporteren aan de afdelingsmanager of leidinggevende

Vereisten

  • Minimaal vier jaar ervaring met facturatie in de gezondheidszorg, incasso, betalingsverwerking of beheer van afgewezen declaraties
  • Ervaring in ten minste drie onderdelen van de gezondheidszorg, zoals facturatie en incasso, afwijzingen of patiëntenregistratie
  • Een certificering in de gezondheidszorg, zoals CRCR, CRCS of CHAA, heeft de voorkeur
  • Een bachelordiploma heeft de voorkeur
  • Ervaring met DRG, ICD-10, CPT-4 en declaratieverwerking via UB-04/CMS-1500
  • Kennis van juridische en contractuele documenten, procedures van incassobureaus en juridische procedures
  • Ervaring met Microsoft Office en software voor facturatie en declaratiebeheer
  • Ervaring met ziekenhuis- en artsenfacturatie en vergoedingen; afwijzingen en beroepsprocedures bij Medicare, Medicaid en commerciële betalers; contracten met derden; NCQA-richtlijnen; federale en staatsregelgeving; en de Fair Debt Collection Practices
  • Effectief mondeling en schriftelijk communiceren in het Engels
  • In staat zijn standaardvoorzorgsmaatregelen te volgen
  • In staat zijn te voldoen aan vereisten voor fraudebestrijding en misbruikpreventie, vertrouwelijkheid, HIPAA, accreditatie en overige naleving

Voordelen

  • Betaald verlof dat vooraf wordt toegekend
  • Medische voorzieningen via het INTEGRIS Health-netwerk
  • Financiële ondersteuning voor bijscholing
  • 24/7 ondersteuning voor mentale gezondheid
  • Mogelijkheden voor loopbaangroei en ontwikkeling

Gerelateerde vacatures

Covera Health

Senior vicepresident Engineering

Covera Health

Geef leiding aan engineering voor de AI-gestuurde zorgplatforms van Covera Health en een technologieorganisatie van 30 mensen. Bepaal de technische koers voor architectuur, betrouwbaarheid, oplevering en samenwerking tussen disciplines.

Openen
Eli Technologies

Staff Engineer, op afstand (New York)

Eli Technologies
11 – 50 Medewerkers
AdviesBouwGezondheidszorg

Geef leiding aan de ontwikkeling van Eli Technologies’ ledger-, AI-besluitvormings- en platformsystemen. Bouw controleerbare software waarmee energieprogramma’s projecten beheren en aannemers betalen.

Openen
Supermicro

Product Engineer voor racksystemen — Supermicro, San Jose

Supermicro
5.001 – 10.000 Medewerkers
AdviesLogistiekMaakindustrie

Configureer en documenteer racksystemen voor Supermicro-oplossingen voor datacenters, de cloud en bedrijfs-IT. Ondersteun de technische verkoop, compatibiliteitscontroles, het oplossen van leveringsproblemen en klantprojecten met verschillende teams.

Openen
NinjaOne

Account executive voor het middensegment, Central en Plains

NinjaOne

Beheer SaaS-verkoop voor het middensegment bij NinjaOne: van het kwalificeren van warme leads en productdemo’s geven tot kansen voorspellen en strategische klanten binnenhalen. Beheer een eigen regio en werk toe naar maandelijkse en jaarlijkse verkoopdoelen.

Openen
Eli Technologies

Senior softwareontwikkelaar

Eli Technologies
11 – 50 Medewerkers
AdviesBouwGezondheidszorg

Bouw mee aan het platform van Eli Technologies voor het automatiseren van de beoordeling, documentatie, betalingen en afstemming van energieprogramma's. Neem verantwoordelijkheid voor AI-ondersteunde beslissingen, financiële systemen en de productie-infrastructuur.

Openen